SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
Nomor : 800/421.3/ /SMPN 3 Pkh/2025
1 Pejabat yang berwenang Kepala UPT SMPN 3 PAKUHAJI
2 Nama/NIP Pelaksana Perjalanan Dinas
a. Pangkat / Golongan a.
3 b. Jabatan b.
c. Tingkatan Perjalanan Dinas c.
4 Maksud Perjalanan Dinas
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas / Pribadi
a. Tempat berangkat SMP Negeri 3 Pakuhaji
6
b. Tempat tujuan
a. Lamanya perjalanan Dinas
7 b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus Kembali/tiba di
tempat baru/lanjutan*)
8 PENGIKUT
No Nama / NIP Pangkat / Golongan Jabatan
1
2
9 Pembebanan Anggaran :
a. a.
b. c.
10 Keterangan
Dikeluarkan tanggal di :
Pakuhaji, 12 Oktober 2025
Kepala UPT Pendidikan
SMP Negeri 3 Pakuhaji
AHMAD ASTAPURA, [Link], M.M
NIP. 19660304 199103 1 010
LAMPIRAN :
I. I. Berangkat dari : SMP NEGERI 3 PAKUHAJI
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : SMP NEGERI 3 PAKUHAJI
AHMAD ASTAPURA, [Link], M.M
NIP. 19660304 199103 1 010
II. Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
( ………………………………….) (………………………………………)
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
( ………………………………….) (………………………………………)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
( ………………………………….) (………………………………………)
NIP. NIP.
V. Tiba di : SMP NEGERI 3 PAKUHAJI Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : tersebut atas perintahnya dan semata–mata untuk
Kepala : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat–
singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen
AHMAD ASTAPURA, [Link], M.M AHMAD ASTAPURA, [Link], M.M
NIP. 19660304 199103 1 010 NIP. 19660304 199103 1 010
VI.
VII.