PRE USE INSPECTION CHECKLIST
FORM GENERIC LIFTING
EQUIPMENT
Location : CPU Asset No / Hour :
Date of Check : meter Brand / model :
Operator Name : SWL :
Operator License : Validation :
(SIO)
Condition / Kondisi
No Description Yes No N/A Remarks
Color code of lifting equipment: available & valid?
1
(Kode warna dari alat angkat: ada & masih valid? )
TIK & SWL marking: available & clearly identified?
2
(Nomer TIK dan tanda SWL; ada & terlihat jelas? )
3 Condition of lifting equipement: (Kondisi lifting equipment: )
- Good condition (kondisi nya bagus )?
- No deformation (tidak ada perubahan bentuk )?
- No cut off (tidak ada yang terpotong )?
- No cracked (tidak retak )?
- No worn (tidak aus )?
especially for chain link
- No distortion/streches (tidak perubahan bentuk/regangan )? ( terutama untuk mata rantai )
- No dent (tidak ada penyok )?
- No bend (tidak ada yang bengkok )?
especially for hydraulic ramps
- No leaks (tidak kebocoran )? ( terutama untuk poros hidrolik )
Bolts & nuts: properly secured & tightened?
4
(Baut & nut: terpasang baik dan kencang ?)
Split / saftey pin: properly secured? Commonly on CCU lifting
especially for CCU
5 set
(Pin pengaman: terpasang baik? ) biasanya pada shackle, sling ( terutama untuk cargo basket )
& master link (lifting set) CCU
Safety latch: available & properly secured?
6
(Pengaman hook: ada & terpasang baik? )
Function test of some lifting appliance:
7
(Uji fungsi pada beberapa alat angkat: )
- chain block/manual hoist: No crispy sound when spinning
the hand
chain wheel
(chain block/kerekan manual: tidak ada suara gemerincing ketika
memutar roda rantai tangan ?)
- lever hoist/pull lift: No crispy sound when spinning the hand
chain
wheel
(lever hoist/penarik manual: tidak ada suara gemerincing ketika
memutar roda rantai tangan ?)
Other findings which no affected serviceability, but need to be
followed up:
8
(Temuan lain yang mungkin tidak berpengaruh pada kekuatan
angkat, tapi perlu ditindaklanjuti: )
- Dirty/rusty (kondisi kotor/berkarat )?
- Painting/coating peel off (cat/lapisan terkelupas )?
- Dry lubrication (kering pelumasnya )?
Tick "√" on required column / Beri tanda "√" pada kolom yang sesuai
YES: safe for use / aman untuk digunakan ; NO: not safe for use / tidak aman untuk digunakan ; N.A : Not available / tidak ada
NOTE:
Checked Acknowledged
NAME
POSITION
SIGN