SISTEM IZIN KERJA SELAMAT

Penerapan Izin Kerja (Permit to Work)

[Link] HSSE Subholding Upstream

IZIN KERJA
 Lingkup Penerapan Izin Kerja

4 Jenis Izin Kerja Default

Berlaku Izin Kerja

• Hanya berlaku untuk area spesifik atau
area yang jauh dari peralatan/proses
2 Jenis Izin Kerja yang mengandung hidrokarbon
• Telah ditetapkan oleh Manajer Lini
Lingkup Penerapan
Izin Kerja
Kontrak Mode Tiga
Tidak Berlaku Izin
Kerja
Kerja Sama Operasi
Contoh Lingkup Penerapan Izin Kerja
 Jenis Izin Kerja

Hot Work Api terbuka (open flame) dan potensi percikan api (spark potential)

Working at height, over the side, diving, critical lift, ground disturbance,
Critical Work working with high risk electrical , abrasive blasting, pekerjaan dengan
radioaktif, pressurized system, atau peledak

Pekerjaan sipil, wet grit blasting, penggunaan air/hydraulically powered

General Work tools, bunkering/transfer bahan bakar ke close system

Breaking Unbolting flanges/manways, hot bolting, odd bolting, melepaskan

plate orifice, spading/de-spading pada sistem yang berisi hidrokarbon,
Containment membuka/menutup pig launcher & receiver
 Jenis Izin Kerja

Hot Critical
Work Work

Breaking General
Containment Work
 Masa Berlaku Izin Kerja

Hot Work Critical Work General Work Breaking Containment

Warna MERAH KUNING BIRU HITAM

MAKSIMUM 7 hari atau 14 shift dengan validasi setiap pergantian shift (maksimal 12
Masa Berlaku
jam). Penambahan jam kerja (extension) oleh tim yang sama maksimal 4 jam.

Otorisasi Site Controller

 Non - PTW

1. Setiap Zona/WK/Anak
Perusahaan harus
mengidentifikasi, membuat
Contoh daftar pekerjaan Non-PTW:
daftar, dan menetapkan
1. Tindakan dalam kondisi darurat
pekerjaan dan area yang dapat
2. Pekerjaan rutin di workshop yang dilakukan oleh
dilakukan tanpa izin kerja orang yang tugas rutinnya di workshop
(strategi implementasi) 3. Pekerjaan rutin operator di fasilitas produksi dan
2. Daftar pekerjaan dan area penunjangnya sendiri
harus disusun oleh SC dan 4. Management walkthrough (MWT) atau site visit
ditetapkan oleh Manajer Lini tour
5. Pekerjaan rutin, tidak berubah ruang
(satu level di atas SC)
lingkup/langkah kerjanya, berisiko rendah, serta
3. Pekerja yang menjalankan sudah diatur dalam prosedur kerja.
pekerjaan rutin harus terlatih,
memiliki pengalaman dan
otoritas untuk melakukannya.
Kerangka Kerja SIKA
 Alur Proses Izin Kerja
PA PA & AA Rapat Rencana Kerja AA, PTWC & SC

PA & AA

• PA mengidentifikasi • Mengidentifikasi izin kerja & dokumen • Menentukan prioritas pekerjaan

lingkup pekerjaan pendukung • SC memeriksa kelengkapan &
• Tim RA menyusun RA • Mengunjungi lokasi kerja mengotorisasi PTW
(jika masuk ke dalam • PA menyiapkan permit pack • SC memastikan pengalaman &
Daftar Aktivitas Wajib • AA meninjau kelengkapan permit pack kompetensi pekerja • Mengunjungi ulang lokasi kerja
Risk Assessment) • PA & AA mengisi JSA • SC memeriksa adanya pekerjaan • Memastikan tidak ada bahaya
• AA mengidentifikasi isolasi energi (bila ada) SIMOPs tambahan
• Registrasi PTW • AA menerbitkan PTW
• PA menerima PTW
Pekerjaan Tidak Selesai:
PA & AA PA & Tim
Akhir pekerjaan: PA & AA

• Tinggalkan lokasi kerja dalam kondisi

selamat & rapi • PA mengembalikan PTW ke AA • Melakukan TBT
• Lakukan handover • AA memastikan pekerjaan selesai & area • Verifikasi tindakan
• Kembali ke siklus untuk rencana kerja rapi pengendalian pada JSA & SWC
pekerjaan selanjutnya • AA meminta sanction test (bila perlu) • Pelaksanaan pekerjaan
• PA & AA menutup PTW • Melakukan time out (bila perlu)
• Registrasi PTW • Evaluasi pekerjaan
 Formulir Izin Kerja

24 September 2025 7 hari

TLJ-XXXX
Box 1 – Deskripsi pekerjaan
Kill Well (CF SG:1.01, Sirkulasi SG In Out BOP System)
• Diisi oleh PA
Cabut masuk rangkaian (Tubular, Scrapper, Packer, Bit, RPP )
Run Logging dan Perforasi (Unit Wireline, Gun, Handak, PCE)
• Tanggal rencana pekerjaan – Tanggal pekerjaan akan dilakukan
Stimulasi & Uji Produksi (Unit Stimulasi, Fluida, Cleanout well, Hidrocarbon) • Durasi pekerjaan – Perkiraan durasi pelaksanaan pekerjaan
• Identitas/No. peralatan – Nomor peralatan yang dikerjakan
• Lokasi kerja – Lokasi pekerjaan akan berlangsung
• Deskripsi pekerjaan – Rincian pekerjaan termasuk keperluan simple
isolation & uji coba (sanction to test) bila diperlukan
• Diminta oleh – Nama PA
 Uraian Pekerjaan

Deskripsi Pekerjaan

• Isi ruang lingkup pekerjaan dengan jelas dan ringkas

• Mampu menjawab:
#1) Apa yang akan dikerjakan dan tahapan utamanya?
#2) Apa peralatan utamanya dan bagaimana teknik pengerjaannya?
• Lengkapi informasi tambahan:
#1) Tahap testing, jika sanction to test termasuk dalam cakupan pekerjaan
#2) Simple isolation, jika dipergunakan dalam pekerjaan
Formulir Izin Kerja

Box 2 – Dokumen permit pack

• Diisi oleh PA dengan informasi PTW yang akan diterbitkan
• Penentuan kebutuhan Pengukuran Gas
• Ditinjau oleh AA

PA harus memahami seluruh referensi yang dilampirkan!

 Dokumen Pendukung

Persyaratan Permit Pack

Pekerjaan Prosedur Daftar
Izin Kerja JSA ICC W: Wajib
Pekerjaan periksa
Hot Work W W O W W O: Opsional (sesuai penilaian PA, AA dan SC)
Critical Work Permit *Prosedur pekerjaan General Work (biru) wajib
Working at height W W O W W ada untuk ditinjau oleh AA dan SC, opsional
Critical lift W W O W W
dilampirkan di Permit Pack.
Ground disturbance W W O W W
Diving operation W W O W O
Working with live/high risk Catatan:
W W W W O
electrical 1. Pekerjaan yang wajib izin kerja harus dilengkapi
Pekerjaan radioaktif W W O W O
Abrasive blasting W W O W O
Rencana Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
Over the side work W W O W O (RP3K).
Working on pressurized 2. Pekerjaan bekerja di ketinggian, penggalian,
W W O W O
system dan confined space entry wajib memiliki rescue
Bekerja dengan peledak W W O W O
plan.
Breaking Containment W W W W W
General Work W W O W* O 3. Pekerjaan lifting harus memiliki lifting plan.
Confined Space Entry Permit W W W W W
Formulir Risk Assessment (RA)
Formulir Risk Assessment (RA)
Formulir Job Safety Analysis (JSA)
Formulir Job Safety Analysis (JSA)
Formulir Job Safety Analysis (JSA)
Formulir Task Hazard Analysis (THA)
Formulir Rencana Pertolongan
Pertama Pada Kecelakaan
(RP3K)
 Formulir Confined Space Entry Permit (CSEP)

• Confined Space Entry Permit

(CSEP)/Izin masuk ruang terbatas
harus digunakan jika ada pekerjaan
memasuki ruang terbatas dengan
karakteristik bahaya khusus.
• Pekerjaan yang dilakukan di dalam
ruang terbatas tetap mengharuskan
izin kerja sesuai jenis pekerjaannya
(general work, hot work, atau critical
work).
• CSEP memuat tindakan pencegahan
spesifik yang harus ditinjau dan
lengkapi.
Formulir Confined Space Entry Permit (CSEP)

Gas test record Entry log

Formulir Isolation Confirmation Certificate (ICC)
Formulir Excavation Certificate

• Pencatatan masukan dari tenaga teknis yang bertanggung

jawab pada kondisi peralatan (kabel, pipa, grounding sistem,
dsb.) di bawah tanah dan daya dukung tanah di lokasi
tersebut.
• Mencatat masukan dari AA sebelum menerbitkan izin kerja.
• Sebelum penggalian dimulai, seluruh masukan tenaga teknis
harus sudah dipahami oleh PA, AA, dan SC.
Formulir Safe Work Check (SWC)

Daftar periksa pekerjaan yang

menekanakan pada pemeriksaan
safeguard/tindakan
pengendalian penting untuk
memastikan pekerjaan dilakukan
dengan selamat.
Formulir Dispensasi

Dispensasi dibagi menjadi dua jenis:

• Jangka Pendek (Short Term) < 7 hari
• Jangka Panjang (Long Term) > 7 hari – 1 bulan

Pengelolaan dispensasi:
• Permintaan Dispensasi
• Kajian risiko
• Penyelesaian rekomendasi penurunan risiko
• Persetujuan sesuai durasi dan tingkat risiko
• Pelaksanaan deviasi dan pencatatan
• Pemantauan
• Penutupan

Catatan:
Dispensasi jangka panjang bisa diperpanjang 2
kali (total 3 bulan). Lebih dari 3 bulan, deviasi
harus dikelola melalui proses T-MOC.
Formulir Izin Kerja

Box 3 – Tinjauan dan otorisasi

• AA menyerahkan PTW kepada SC dan/atau AAA untuk otorisasi
pada box 3
• Apabila kotak ini telah ditandatangani oleh SC berarti
manajemen telah memberikan otorisasi untuk melaksanakan
pekerjaan. Bukan berarti pekerjaan boleh dimulai sampai
diterbitkan dan ditandatangani oleh AA.
 Formulir Izin Kerja

Box 4 – Penerbitan & penerimaan

• Box 4.a.: AA
• Box 4.b.: PA

Saya, AA, menyatakan bahwa persyaratan izin kerja telah terpenuhi,

pekerjaan dapat dilakukan sesuai rencana, dan menerbitkan izin
kerja. Zero energy/integrity test (jika ada) telah didemonstrasikan
oleh IA. Penerbitan izin tidak mengurangi kewajiban PA untuk selalu
mengikuti persyaratan izin kerja.

Saya, PA, menyatakan telah membaca dan memahami semua persyaratan izin kerja. Saya akan memastikan tim kerja saya telah
membaca, memahami, dan mengikuti persyaratan izin kerja. Zero energy/integrity test (jika ada) telah didemonstrasikan ke saya atau
telah saya lakukan. Saya akan melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan. Saya akan menghentikan pekerjaan dan segera
memberitahu AA jika kondisi tidak selamat/aman, ada bahaya baru, ragu terhadap aktivitas yang sedang dilakukan, dan perubahan
lingkup pekerjaan. Saya menerima tanggung jawab pelaksanaan kerja yang telah ditentukan.

• Setiap PTW akan diregistrasi oleh PTWC termasuk pemberian nomor izin kerja
• PTWC akan memberikan lembar pertama kepada PA, sedangkan lembar kedua disimpan di Site Plot atau Control Room
 Formulir Izin Kerja

Ketika ditentukan kondisi kerja masuk kategori RMC,

ada dua konsekuensi yang dihasilkan:
• Ketika proses re-issued, PTW lembar 1 tidak perlu
Remote Mode Condition (RMC): ditandatangani basah SC,
• Pada saat proses reissued PTW di awal shift, AA tidak • Re-issued PTW tidak perlu menunggu AA di
dimungkinkan berada di lokasi kerja untuk melakukan lokasi/PA bisa memulai pekerjaan dengan
tinjauan kondisi permit bersama PA persetujuan lisan AA menggunakan media
• PA tidak dapat melakukan pengembalian PTW di akhir komunikasi yang tersedia.
shift dikarenakan jarak/waktu tempuh
 Registrasi Izin Kerja (1)

22 Feb 23 PTW/SBJ-WHS/
02-23/00005   OPF TOP DECK WELDING SPOOL    09.00 JOKO

PTW/SBJ-WHS/02-23/00005
 Registrasi Izin Kerja (2)

SITE PLOT PLANS

Peta lokasi harus tersedia di ruang Radio
Operator/Control Room/PTWC, yang menggambarkan
berbagai aktivitas sedang berlangsung, menggunakan
warna-warna sesuai warna izin kerja.

Penyimpanan Izin Kerja

 Tool Box Talks (TBT)

PA harus memastikan seluruh

Setelah menerima PTW, PA harus
anggota tim memahami ruang Menggunakan panduan TBT
melakukan TBT bersama anggota
lingkup pekerjaan, bahaya, risiko, sebagai acuan
timnya
dan tindakan pengendaliannya.

Jika SIMOPs maka TBT harus Semua pekerja harus

TBT harus dilakukan di lokasi kerja
dilakukan bersama-sama menandatangani kolom TBT
Daftar Periksa Tool Box Talks (TBT)
Penempatan Izin Kerja
 Formulir Izin Kerja

Box 5 – Pengembalian dan penerbitan kembali

Digunakan apabila PTW perlu diterbitkan kembali
Semua lembar PTW dikembalikan ke AA, yang akan
menilai kembali situasi dan kondisi. Bila aman maka
PTW akan diperpanjang untuk shift berikutnya
PA menandatangani PTW untuk menerima
pekerjaan shift berikutnya
PTWC akan meregistrasi kembali PTW
 Registrasi Izin Kerja (3)

22 Feb 23 PTW/SBJ-WHS/
02-23/00005   OPF TOP DECK WELDING SPOOL    09.00 JOKO 09.00 Y

PTW/SBJ-WHS/02-23/00005
Formulir Izin Kerja

Matriks Persyaratan Permit Pack

PA harus mempersiapkan Permit Pack yang berisi izin kerja, sertifikat
terkait, kaji risiko, prosedur, daftar periksa atau dokumen lain yang
diperlukan
Formulir Izin Kerja

Pencatatan Penangguhan/Suspension PTW

a. PA harus menghentikan pekerjaan dan melaporkan kepada
AA jika terjadi:
• Kondisi tidak selamat/aman
• Bahaya baru yang belum teridentifikasi
• Ragu terhadap aktivitas yang sedang dilakukan
• Perubahan lingkup pekerjaan yang tidak sesuai kondisi
PTW yang telah disetujui sebelumnya
b. Inisiator yang menghentikan pekerjaan menuliskan alasan
penghentian pekerjaan, nama dan tanda tangan di box
suspend PTW
Formulir Izin Kerja

Gas Testing Record

a. Tabel referensi batasan gas yang diizinkan
b. Tabel pencatatan
• Pencatatan gas testing dilakukan jika pilihan gas test record
pada box 2 dipilih
• Initial gas testing sebelum memulai pekerjaan harus
dilakukan ketika pengukuran gas pada box 2 dipilih.
 Formulir Izin Kerja

Deklarasi dan Presensi Tool Box Talk

• Pelaksanaan Tool Box Talk dilakukan sebelum pekerjaan
dimulai di setiap shift.
• Setiap pekerja harus memberikan konfirmasi atas
pemahamannya terhadap informasi yang disampaikan
dengan menandatangani deklarasi Tool Box Talks yang
tercantum pada izin kerja.
 Formulir Izin Kerja

Box 6 – Pembatalan atau penutupan

PA & AA menandatangani Box 6 sebagai pernyataan
pekerjaan telah selesai atau dibatalkan
 Formulir Izin Kerja

Box 7 – Pencatatan penyelesaian

PTWC mengisi dan menandatangani Box
Sebagai akhir siklus PTW, PTWC akan mencatat
penutupannya pada buku registrasi
PTW yang telah ditutup disimpan sebagai arsip untuk
keperluan audit dan lainnya