PENGARUH EDUKASI KESEHATAN MENGGUNAKAN VIDEO
ANIMASI TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
ANEMIA DI PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR
TAHUN 2025
SKRIPSI
DISUSUN OLEH:
RIRIN ANGGRAINI
NIM : PO71241240364
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKNIK KESEHATAN JAMBI
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
2025
PENGARUH EDUKASI KESEHATAN MENGGUNAKAN VIDEO
ANIMASI TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
ANEMIA DI PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR
TAHUN 2025
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
PENDIDIKAN SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
DISUSUN OLEH:
RIRIN ANGGRAINI
NIM : PO71241240364
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKNIK KESEHATAN JAMBI
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
2025
i
PENGARUH EDUKASI KESEHATAN MENGGUNAKAN VIDEO
ANIMASI TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
ANEMIA DI PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR
TAHUN 2025
Oleh :
RIRIN ANGGRAINI
NIM : PO71241240364
Skripsi ini telah di setujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi Jurusan Kebidanan
Jambi, Mei 2024
Pembimbing I : Nurmisih, [Link], [Link] ( )
Pembimbing II : Ajeng Galuh W,[Link] ( )
Mengetahui Ketua Program Studi
Sarjana Terapan Kebidanan
Bdn. Enny Susilawati, SST.,[Link].
NIP. 19800603200212 2 001
Ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..................................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..................................................................................................ii
ABSTRAK.................................................................................................................................iii
KATA PENGANTAR..............................................................................................................iv
DAFTAR ISI.............................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL...................................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN....................................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN..........................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................................................5
C. Tujuan penelitian..............................................................................................................5
D. Manfaat Penelitian............................................................................................................6
E. Ruang Lingkup Penelitian.................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Persalinan.........................................................................................................................8
B. Sectio Caesarea...............................................................................................................17
C. Konsep Nyeri..................................................................................................................24
D. Tehnik Relaksasi............................................................................................................34
E. Tehnik Relaksasi Nafas Dalam.......................................................................................36
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep...........................................................................................................44
B. Definisi Operasional.......................................................................................................45
C. Hipotesis.........................................................................................................................46
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................................................47
B. Tempat dan Waktu..........................................................................................................47
C. Populasi dan Sampel.......................................................................................................48
D. Pengumpulan Data..........................................................................................................48
E. Pengolahan dan Analisa Data.........................................................................................51
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Kualitas Data.................................................................................................................53
B. Hasil Penelitian..............................................................................................................53
1. Analisis Univariabel.................................................................................................53
2. Analisis bivariabel....................................................................................................54
vi
BAB VI PEMBAHASAN
A. Pembahasan Analisis Univariabel.................................................................................56
B. Pembahasan Analisis Bivariabel...................................................................................60
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan....................................................................................................................65
B. Saran..............................................................................................................................66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan adalah masa dimana janin mulai mengalami pertumbuhan dan
perkembangan di dalam rahim ibu sampai waktu siap untuk dilahirkan, sehingga asupan
gizi seimbang bagi ibu hamil sangat penting untuk menunjang pertumbuhan dan
perkembangan janin (Aliva et al., 2021). Tantangan dari segi gizi ibu hamil karena asupan
zat gizi mikro selama periode prekonsepsi dari dalam kehamilan mempengaruhi
perkembangan organ janin dan kesehatan ibu terutama kebutuhan zat besi fisiologis
adalah yang tertinggi dan jumlah zat besi yang diserap dari makanan tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan selama kehamilan (Milman et al., 2016) (Boti et al., 2018). Ibu
hamil adalah kelompok sasaran yang membutuhkan perhatian khusus dalam hal gizi
karena merupakan kelompok yang rentan terhadap masalah gizi selama kehamilan (Dewi
et al., 2020).
Ibu hamil berisiko tinggi mengalami defisiensi zat besi dan asam folat karena
kebutuhan zat gizi yang meningkat selama kehamilan (Agegnehu et al., 2019). Anemia
adalah suatu kondisi dimana jumlah sel darah merah atau konsentrasi hemoglobin di
bawah batas normal dan mempengaruhi kemampuan darah untuk membawa oksigen
keseluruh tubuh (Kustiani et al., 2022). Anemia pada kehamilan didiagnosa dengan kadar
hemoglobin dan konsentrasi hematokrit pada trimester pertama dan ketiga di bawah 11
g/dL dan 33% dan pada trimester kedua dibawah 10,5 g/dL dan 32% (Nour et al., 2022).
Kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia. Kekurangan zat besi dapat
disebabkan oleh kehilangan darah dalam tubuh, seperti perdarahan, hamil, menyusui, pola
makan yang tidak teratur, dan asupan zat besi yang rendah. Data Dinkes Kota Palembang
tahun 2021 menunjukkan bahwa 100% ibu hamil (23.075) menerima pemberian Fe. Karena
teh dan kopi mengandung tanin, yang mencegah tubuh menyerap zat besi, mengonsumsi
lebih banyak kopi dan teh saat makan juga meningkatkan risiko anemia pada ibu hamil.
(Tampubolon, Lasamahu, & Panuntun, 2021). Ibu hamil dengan pengetahuan rendah juga
dapat mengalami anemia karena zat besi yang ada tidak dimanfaatkan dengan optimal
(Marjan & Fatmawati, 2020).
1
8
Keguguran, prematuritas, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan janin
dalam kandungan, kemungkinan dekompensasi kordis Hb < 6 g/dL, ketuban pecah dini,
dan perdarahan intrapartum adalah beberapa efek anemia pada ibu hamil selama
kehamilan. Selama persalinan, anemia dapat menyebabkan gangguan daya dorong yang
terkait langsung dengan komplikasi persalinan, seperti perdarahan postpartum, kerentanan
terhadap infeksi, anemia saat persalinan, dan gagal jantung mendadak setelah melahirkan.
Keguguran, kematian, berat badan lahir rendah (BBLR), kelahiran dengan anemia, dan
cacat lahir adalah semua faktor yang dapat mempengaruhi anemia pada janin. (I. B. G.
Manuaba, 2016).
Persalinan dibedakan menjadi dua, persalinan spontan dan persalinan melalui
bantuan yang dikenal dengan operasi sectio cesarea (Nurzaid, 2019). Persalinan sectio
cesarea yaitu suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada dinding uterus
melalui dinding depan perut (Rottie & Saragih, 2019). Terjadi peningkatan persalinan
9
sectio cesarean di dunia dan melebihi batas kisaran 10%-15% yang direkomendasikan
World Health Organization (WHO) (Sulistianingsih & Bantas, 2019). Berdasarkan hasil
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi tindakan sesar pada
persalinan di Indonesia adalah 17,6 %.(Riskesdas, 2018)
Profil Dinkes Provinsi Palembang tahun 2025 jumlah K1 –K4 ibu hamil 272
adalah 89,76% dan menurut Profil Dinkes Kabupaten Merangin tahun 2022 data ibu
bersalin yang ditolong di fasilitas kesehatan adalah 73,6%.
Berdasarkan hasil penelitian Sarisetiarini (2018) tentang Pengaruh Teknik
Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Post Sectio Cesaria di
Ruang Rawat Inap Kebidanan RSUD Pariaman dengan jumlah responden 10 orang
dapatkan rata-rata mengalami nyeri sedang setelah menjalankan 1x24 jam post operasi
Sectio Cesaria. Namun setelah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam dari 10 pasien
didapatkan 2 orang masih mengalami nyeri sedang dan 8 orang mengalami nyeri
ringan dengan nilai p= 0.000 ( p< 0.005 ).
Survei awal yang dilakukan pada tanggal 03 Junuari 2024 di ruang rekam medik
RSUD Kolonel Abundjani Bangko pada tahun 2023 di dapatkan jumlah total persalinan
sebanyak 634 kelahiran. Sedangkan Jumlah Kelahiran secara Sectio caesarea sebanyak
415 Kelahiran atau 65 % dari jumlah total Kelahiran. Pada Hasil Wawancara pada 5
Pasien post sectio caesarea didapatka rata-rata pasien mengalami nyeri sedang setelah
menjalankan 1x24 jam post operasi Sectio Cesaria .
Berdasarkan uraian dan data diatas, maka peneliti tertarik untuk mengadakan
penelitian guna mengetahui pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan
1
0
skala nyeri pasien post Sectio Caesarea di Ruang Kebidanan RSUD Kolonel Abundjani
Bangko Tahun 2024.
B. Masalah Penelitian
Berdasarkan uraian dari latar belakang dan survey awal yang telah dilakukan,
maka Rumusan Masalah dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Bagaimana pengaruh video edukasi terhadap pengetahuan.
2. Bagaimana pengaruh video edukasi terhadap pencegahan anemia
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya Edukasi kesehatan menggunakan video animasi terhadap
pengetahuan ibu hamil tentang anemia di Puskesmas Alang – Alang Lebat Tahun
2025.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia
sebelum diberikan promosi kesehatan dengan melalui video.
1
1
b. Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia
setelah di berikan promosi kesehatan dengan media video.
c. Untuk mengetahui pengaruh promosi kesehatan dengan media video tentang
anemia terhadap pengetahun ibu hamil.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas Alang – Alang lebar
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dan bahan
pertimbangan terhadap Puskesmas Alang –Alang lebarterkait pengetahuan ibu
hamil tentang anemia serta video yang di buat dapat di aplikasikan langsung
dalam upaya pencegahan anemia melalui media video .
2. Bagi Instansi Pendidikan
Hasil Penelitian ini dapat menjadi sumber Referensi Sebagai bahan
tambahan untuk informasi dan sarana pembelajaran agar dapat
mengembangkan penelitian selanjutnya.
3. Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapkan mampu menambah wawasan dan
pengetahuan teman sejawat sebagai sarana untuk melatih diri melakukan
penelitian selanjutnya dan mampu menerapkan ilmu-ilmu yang telah diperoleh
selama penelitian berlangsung.
1
2
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain Pra Experiment
dengan rancangan one group pretest-postest. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Alang – Alang Lebar palembang. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Maret – Juni
2025. Sampel dan penelitian ini diambil secara Acydendal sampling dengan jumlah
sampel yang dibatasi sebanyak 30 ibu hamil dengan Anemia. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui Pengaruh Eduaksi kesehatan menggunakan video animasi
terhadap pengathuan ibu hamil tentang anemia di Puskesmas Alang – Alang Lebar
Tahun 2025. Penelitian ini dilakukan dengan analisis univariat dan bivariat dengan
menggunakan Uji Wilcoxon Test.
13
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan
1. Definisi Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi ataupun penyatuan dari spermatozoa
dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi (Ekasari & Natalia, 2019).
Kehamilan merupakan sistem yang berkesinambungan dari ovulasi
(pematangan sel) dilanjut proses pertemuan spermatozoa (sperma) dan ovum (sel telur)
kemudian terjadilah proses pembuahan dan perkembangan zigot yang selanjutnya
bernidasi (penanaman) pada rahim serta pembentukan plasenta, sampai pada tahap
akhir adalah tumbuh kembang yang berakhir sampai aterm (Umiyah et al., 2022).
2. Diagnostik Kehamilan
Secara garis besar alasan dilakukannya tes kehamilan untuk memastikan
kehamilan setelah menjalani perawatan medis (termasuk pengobatan fertilitas) dan
untuk memastikan kehamilan normal (Susanto & Fitriana, 2014).Persalinan spontan
adalah persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri.
a. Pemerikasaan Laboratorium
Pada pemeriksaan laboratorium meliputi tes urin dan tes darah. Kedua tes ini
ditujukan untuk mencari adanya HCG di dalam sampel yang diambil.
1) Tes Darah dinilai lebih rumit, tetapi harganya lebih mahal dan tidak mudah
dilakukan. Dokter menggunakan dua jenis tes darah untuk memeriksa kehamilan yakni
positif dan negatif. Tes darah dapat mendeteksi HCG lebih awal daripada tes urine.
Tes darah dapat mendeteksi kehamilan sekitar 6 sampai 8 hari ovulasi (pelepasan sel
telur dari ovarium). Tes darah kuantitatif, juga dikenal sebagai tes Beta HCG,
menunjukkan kadar HCG dalam darah, sedangkan tes darah positif hanya
menunjukkan ada tidaknya HCG.
14
2) Tes Urine biasanya memberikan hasil lebih akurat jika dilakukan sekitar 14 hari
setelah ovulasi atau saat calon ibu tidak menstruasi. Tes urine bisa dilakukan saat
pertama kali bangun tidur di pagi hari. Tes urine ini bisa dilakukan dengan strip test.
Alat ini mudah ditemukan karena tersedia hampir di setiap apotek dan juga mudah
digunakan. Hasilnya berupa tanda positif atau negatif. Kadar HCG di atas 5 mIU
menunjukkan kehamilan dan tidak ada resiko dalam menjalani test ini.
[Link] USG
Pemeriksaan ultrasonografi (USG) adalah salah satu tes pemeriksaan
terbaik selama masa kehamilan karena ibu dan pasangan dapat melihat
pertumbuhan bayi di dalam kandungan. Pemeriksaan tersebut juga merupakan
alat yang berguna untuk mendapatkan informasi detail dari perkambangan si
janin. Pemeriksaan USG tidak menimbulkan bahaya bagi ibu maupun janin
dalam kandungan.
Keuntungan dari USG yaitu non invasif, aman, praktis, dan
hasil cukup akurat. Ultrasonografi adalah tes yang memberikan
gambar dua dimensi janin atau embrio dalam rahim ibu hamil.
3. Kebutuhan Fisik Ibu Hamil
a. Diet Makanan
Hal ini diperlukan untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil. Kekurangan
nutrisi dapat menyebabkan anemia, keguguran, IUGR, inersia uteri, perdarahan
postpartum, sepsis puerperalis, dll. Sementara itu, makanan yang berlebihan
berasal dari dugaan bahwa kepuasan makan untuk dua orang saat ini akan
menyebabkan obesitas, preeklamsia, pembengkakan janin. Hal ini perlu
perhatian cara mengatur menu dan pengolahan menu dengan pedoman umum
gizi seimbang (Sulistyawati, 2015). Bidan sebagai pengawas kecukupan gizinya
dapat melakukan pemantaun terhadap kenaikan berat badan selama kehamilan
(Rukiyah & Yulianti, 2015).
b. Kebutuhan Energi
Widya Karya Pangan dan Gizi Nasional dalam buku (Sulistyawati,
2015) disarankan ibu hamil menambah asupan energi sebesar 285 kalori per
hari. Suplemen ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan ibu untuk memenuhi
kebutuhan janin. Pada trimester I kebutuhan energi meningkatkan untuk
15
organogenesis atau pembentukan organ penting janin, dan tambahan energi ini
terus meningkat pada trimester kedua dan ketiga untuk mendukung
perkembangan janin.
c. Kebutuhan oksigen
Kebutuhan oksigen adalah kebutuhan tubuh manusia yang digunakan
untuk menjaga metabolisme sel tubuh, untuk mengontrol kerja tubuh dan
aktivitas berbagai organ atau otak. Penyerapan oksigen dapat dipengaruhi oleh
banyak factor, salah satunya ibu hamil hiperaktif karena hiperkativitas
mengurangi penyerapan oksigen. Alasan lain adalah kekurangan gizi ibu hamil,
membuat ibu lemah dalam mengangkut darah dan oksigen ke rahim. Kebutuhan
oksigen pada ibu hamil meningkat dari 500 ml menjadi 700 ml, yang sama pada
trimester pertama, kedua, dan ketiga. (Gultom & Hutabarat, 2020).
Pentingnya bagi ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan nutrisi janin
pada trimester satu karena pada masa inilah janin tumbuh lebih cepat dari waktu
ke waktu (Poerwaningsih, 2022). Berikut nutrisi yang harus dipenuhi selama
trimester pertama kehamilan adalah sebagai berikut :
1) Asam folat mendukung perkembangan otak dan tulang bayi. Bisa
didapatkan dari sayuran hijau (seperti bayam, brokoli, dan
kankung), buah jeruk dan kacang-kacangan. Suplemen asam folat
juga dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil.
2) Protein membentuk sel-sel baru pada janin. Protein 2-3 porsi per
hari bisa didapatkan dari telur, tahu, tempe, ikan, ayam, daging,
kacang- kacangan, susu, dan produk susu lainnya.
3) Vitamin A berkontribusi pada perkembangan mata dan sistem
kekebalan janin. Bisa diperoleh dari buah dan sayuran.
4) Kalsium dan Vitamin D membantu perkembangan tulang dan gigi
janin. Kalsium juga meningkatkan sirkulasi darah dan otot serta
saraf janin. Nutrisi tersebut bisa didapatkan dengan
mengkonsumsi kubis, kangkung, ikan (seperti ikan teri, sarden,
dan salmon) serta produk susu dan olahannya.
5) Zat Besi membangun hemoglobin yang mendistribusikan oksigen
ke seluruh tubuh ibu hamil dan janin. Nutrisi ini bisa didapatkan
dari daging merah, ayam, ikan, sayuran hijau (seperti bayam,
16
brokoli), dan kacang- kacangan. Dari minggu ke-12 kehamilan,
sebesar 30-60 gram suplemen zat besi per hari dapat
digunakan untuk mencegah diabetes pascapersalinan selama
kehamilan dan hingga 6 minggu setelah melahirkan.
6) Makanan sehat untuk ibu hamil trimester satu diperlukan berbagai
macam makanan bergizi untuk ibu hamil yang memiliki nutrisi
tinggi, agar bayi didalam kandungan dapat tumbuh dengan
sehat. Berikut makanan yang dapat membantu menambah nutrisi
ibu hamil:
a) Sayur untuk mengkonsumsi sayur sebanyak tiga hingga lima porsi perhari.
Pilihlah sayuran yang berwarna hijau gelap seperti brokoli, kangkung, dan
bayam. Sayuran tambahan seperti wortel, labu, jagung, paprika, dan tomat.
b) Buah disarankan mengkonsumsi buah 3 hingga 4 porsi perhari. Pilihlah buah
yang kaya akan vitamin C dan tidak disaranakan atau membatasi mengkonsumsi
jus buah karena mengandung lebih banyak kalori dibanding buah segar.
c) Kacang-kacangan seperti kacang tanah, kacang kedelai, buncis, dan polong
yang membantu memenuhi kebutuhan serat, protein, besi, folat, dan kalsium.
d) Daging merupakan sumber protein yang sangat baik bagi janin. Pilihlah daging
yang megandung sedikit lemak seperti ayam, ikan, dan daging tanpa lemak.
e) Telur protein dalam telur juga mengandung vitamin A, folat, dan zat besi.
f) Produk susu minum 3 porsi susu per hari dapat membantu untuk memenuhi
kebutuhan kalsium yang diperlukan agar tulang bayi kuat seperti susu, lemak,
dan yogurt.
g) Gandum utuh bisa didapat dari sereal, roti, gandum, biskuit. Gandum utuh
baik untuk kesehatan pencernaan selama kehamilan sehingga mengurangi risiko
konstipasi.
4. Faktor Mempengaruhi Kehamilan
a. Status Keluarga
Timbulnya penyakit yang dapat membahayakan janin sebelum dan selama
kehamilan dibagi menjadi dua kelompok: diabetes, anemia berat, penyakit ginjal
kronik. Dan ada penderita penyakit menular seperti rubella dan sipilis
(Cunningham, 2018).
17
b. Status Gizi
Nutrisi yang baik adalah hal yang perlu diperhatikan selama masa kehamilan
yang sangat berpengaruh pada status kesehatan ibu selama hamil serta bermanfaat
untuk pertumbuhan dan perkembangan janin (Patiawati, 2012).Kelainan Tenaga/His
(Power)
c. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
Kebutuhan dasar akan asupan gizi pada ibu hamil lebih dari biasanya
demi kesehatan janin yang ada dalam kandungan. Gizi yang baik selama kehamilan
dapat menghindari calon bayi dari berbagai resiko. Sehingga edukasi yang penting
tentang nutrisi diperlukan agar ibu hamil mengetahui pola gizi seimbang dengan
memperhatikan bahan makanan dengan kualitas gizi yang baik dan benar (Irianto,
2014).
1) Trimester pertama persediaan makanan tetap sama dengan
asupan kalori harian ibu hamil 200 kkal. Kebutuhan vitamin A,
B1, B2, dan B3 dari ibu hamil terpenuhi. Vitamin b6 membantu
pertumbuhan dan perkembangan janin, vitamin B12
menghasilkan sel darah baru, vitamin C membantu peyerapan
nutrisi, vitamin D mendukung tulang dan gigi, vitamin E
mendukung metabolisme dan kebutuhan zat besi untuk
menghasilkan sel darah merah.
2) Triemster kedua janin tumbuh dengan cepat dan memiliki protein 1,5 g/kg
protein BB lebih banyak dari normal. Selama masa kehamilan ini, ibu hamil
menambah asupan makanan sebanyak 300 kalori perhari untuk pertambahan
energi yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang janin. Di trimester kedua ini
jumlah kalori sama hanya protein yang naik menjadi 2 g/kg BB.
3) Trimester ketiga jumlah kalori sama dengan trimester kedua akan tetapi protein
naik menjadi 2 g/kg BB.
18
d. Pola Konsumsi Ibu Hamil
Trimester I kehamilan kebutuhan asupan makanan bergizi
dengan dianjurkan mengkomsumsi makanan dengan porsi yang
sedikit tapi sering. Pada trimester II biasanya ibu hamil mengalami
sembelit namun hal ini dapat ditangani dengan mengkomsumsi
sayuran dan buah-buahan dan memastikan ibu hamil minum air
mineral setidaknya 8 gelas per hari untuk pemenuhan kebutuhan
cairan tubuh yang meningkat, pada trimester ini jantung dan sistem
peredaran darah janin
berkembang sehingga pentingnya asupan zat besi dan
vitamin C untuk mengoptimalkan pembetukan sel darah merah
dengan cara mengkomsumsi telur, ayam, daging, daun kelor. Pada
trimester III cakupan kebutuhan kalori dapat terpenuhi dengan
mengkomsumsi karbohidrat dan lemak yang memadai (Maryam,
2016).
B. Anemia
1. Definisi Anemia
Anemia defisiensi besi (ADB) salah satu penyakit yang ditemukan pada
perempuan usia reproduksi. Anemia disebabkan oleh kurangnya zat besi di dalam
tubuh sehingga dapat menyebabkan zat besi yang diperlukan untuk eritropoesis
(Kurniati, 2020).
Anemia adalah penurunan jumlah dan ukuran sel darah merah (konsentrasi
hemoglobin/Hb) di bawah nilai batas yang ditetapkan sehingga mengakibatkan
kurangnya kemampuan darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh
(Nurnaningsih et al., 2022).
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah
kurang dari normal (Kapoh et al., 2021).
2. Tanda dan Gejala
Anemia dapat menyebabkan tanda dan gejala karena sel darah merah yang
rendah mengurangi pengiriman oksigen ke seluruh jaringan tubuh (Haslinah et al.,
2022).
Penderita anemia biasanya memiliki tanda dan gejala seperti mudah lelah,
19
lesu, lemah, letih, lunglai, bibir tampak pucat, nafas pendek, lidah licin, denyut
jantung meningkat, susah buang air besar, kehilangan nafsu makan, terkadang
pusing, dan mudah mengantuk (Widayani, 2021).
Gejala malnutrisi dimulai dengan menipisnya simpanan besi (feritin) dan
peningkatan penyerapan besi yang disebabkan oleh kemampuan besi untuk
bertahan. Pada tahap lebih lanjut, tidak terdapat lagi cadangan besi, berkurangnya
kejenuhan transferin, berkurangnya jumlah protoporfirin yang diubah menjadi
heme dan akan diikuti dengan menurunnya kadar feritin serum (Widayani, 2021).
3. Klasifikasi Anemia Pada Kehamilan
Klasifikasi atau pembagian anemia pada kehamilan menurut
beberapa pendapat dalam (Nasla, 2022) sebagai berikut :
Menurut Manuaba (2001) antara lain:
b. Normal : Hb 11 gr%
c. Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr%
d. Anemia sedang : Hb 7 – 8 gr%
e. Anemia berat : Hb <7 gr%
Menurut Depkes (1996) antara lain :
a. Normal : Hb 11,1 – 14,5 gr%
b. Anemia ringan : Hb 9,6 – 10,4 gr%
c. Anemia sedang : Hb 8,1 – 8,9 gr%
d. Anemia berat : Hb <7,5 gr
% Menurut Pudiastuti (2011) antara
lain:
a. Normal : Hb 11 gr%
b. Anemia ringan : Hb 9 – 11 gr%
c. Anemia sedang : Hb 6 – 8 gr%
d. Anemia berat : Hb <6 gr%
Sedangkan World Healt Organization (WHO, 2012) mengklasifikasikan
derajat keparahan anemia sebagai berikut:
a. Ringan : kadar Hb <11 mg/dL
b. Sedang : kadar Hb <10 mg/dL
c. Berat : kadar Hb <7 mg/dL
4. Jenis –Jenis Anemia
20
Anemia dapat diklasifikasikan menurut ukuran sel darah merah dan
konsentrasi hemoglobin, berdasarkan penyebab dan berdasarkan gangguan
eritropoesis (Sudargo et al., 2018).
a. Klasifikasi anemia berdasarkan penyebab
1) Kurangnya atau tidak ada produksi sel darah merah yang
terpengaruh jika nutrisi penting tidak cukup. Umur dari sel darah
merah hanya berumur 120 hari sehingga sel darah merah harus
selalu disimpan. Zat-zat yang dibutuhkan tulang untuk membuat
hemoglobin adalah: zat besi (zat besi, mangan, kobalt, seng,
tembaga), vitamin (B12, B6, C, E, asam folat, tiamin, riboflavin,
asam pantotenat), protein, dan hormon (eritropoetin, adrogen,
tiroksin). Produksi sel darah merah juga dapat dipengaruhi oleh
pencernaan yang buruk (malabsorbsi) atau kelainan pada
usus yangmengganggu penyerapan nutrisi penting. Jika hal ini
berlangsung lama, tubuh akan kekurangan darah.
2) Kehilangan darah yang menyebabkan tubuh kehilangan sel darah
merah. Pendarahan yang berkepanjangan terutama dari usus (ulkus
lambung, gastritis, hemoroid, angiodispasia kolon, dan
adenokarsinoma) merupakan anemia yang sering terjadi.
b. Klasifikasi anemia berdasarkan gangguan eritropoesis
1) Anemia defisiensi besi atau anemia gizi besi, tidak cukupnya suplai
besi yang dapat mengakibatkan gangguan pada sintesis Hb, hal ini
mengakibatkan timbulnya sel darah merah yang hipokrom dan
mikrositer.
2) Anemia megaloblastik, asam folat, kekurangan vitamin B12 atau
gangguan sintesis timidin dapat memenuhi replikasi DNA sehingga
menimbulkan efek pembesaran prekursor sel darah (megaloblas) di
sumsung tulang, hematopoesis yang tidak efektif, dan pansitopenia.
3) Anemia aplastik, dimana sumsum tulang gagal memproduksi sel
darah akibat hiposelularitas. Hiposelularitas merupakan akibat dari
paparan racun, radiasi, reaksi terhadap obat atau virus, serta defek
pada perbaikan DNA serta gen.
4) Anemia mieloplastik, anemia yang terjadi akibat pergantian sumsum
tulang oleh infiltrate sel-sel tumor, kelainan granuloma, serta dapat
menyebabkan pelepasan eritrosit pada tahap awal.
21
5. Penyebab
Secara umum terdapat 3 penyebab anemia pada ibu hamil (R. Y. Astutik &
Erliana, 2018), yaitu:
a. Hipervolemia
Anemia sering terjadi selama kehamilan karena kebutuhan zat gizi meningkat,
darah dan sumsum tulang juga mengalami perubahan, dan volume darah
meningkat selama kehamilan, hal ini sering disebut dengan hidremia atau
hypervolemia. Namun, peningkatan sel darah kurang dibandingkan dengan
peningkatan plasma, sehingga menyebabkan hemodilusi atau pengenceran
darah. Peningkatannya adalah sebagai berikut: plasma 30%, sel darah 18%, dan
hemoglobin 19%.
b. Peningkatan kebutuhan besi
Wanita hamil membutuhkan sekitar 200-300% lebih banyak dari wanita tidak
hamil. Hal ini untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan janin dan produksi
darah ibu. Defisiensi atau kekurangan zat besi terjadi ketika kebutuhan
meningkat akibat asupan yang tidak mencukupi. Jika jumlah simpanan Fe
rendah, setiap kehamilan akan menguras cadangan Fe tubuh yang pada
akhirnya menyebabkan anemia pada kehamilan berikutnya.
c. Asupan dan penyerapan zat besi tidak adekuat
Kebutuhan zat besi total selama kehamilan adalah 800 mg ini tidak dapat
dipenuhi hanya dengan diet. Untuk alasan ini, dianjurkan pemberian unsur besi
profilaksis 60 mg/hari setiap hari untuk semua ibu.
6. Patofisiologi
Pada kehamilan jumlah darah bertambah. Bertambahnya sel darah merah
kurang diimbangi dengan peningkatan plasma darah, sehingga terjadi hemodilusi.
Pengenceran darah dianggap sebagai perubahan fisiologis yang bermanfaat bagi
wanita selama kehamilan. Pengenceran ini mengurangi beban jantung yang harus
bekerja lebih keras akibat hidremia cardiac output meningkat. Kerja jantung lebih
ringan apabila viskositas darah rendah. Resistensi perifer berkurang pula,
sehingga tekanan darah tidak naik. Pada pendarahan waktu persalinan, banyak
unsur besi yang hilang lebih sedikit dibandingkan dengan apabila darah tetap
kental (Nasla, 2022).
22
7. Pencegahan
Pencegahan anemia pada ibu hamil dapat dilakukan dengan cara (R. Y.
Astutik & Erliana, 2018) sebagai berikut:
a. Tingkatkan asupan zat besi dari makanan terutama mengkonsumsi makanan
hewani dalam jumlah cukup. Makanan yang bersumber hewani memiliki harga
yang tinggi sehingga sulit dijangkau masyarakat. Oleh karena itu, harus ada
cara lain untuk mencegah anemia zat besi dengan mengkonsumsi lebih banyak
makanan yang mengandung nutrisi tambahan termasuk vitamin penambah zat
besi.
b. Asupan vitamin C dapat meningkat 25, 50, 100, dan 250 mg dan dapat
meningkatkan penyerapan zat besi sebesar 2, 3, 4, dan 5 kali. Selain itu, dengan
cara memperbanyak asupan buah dan sayur. Buah dan sayuran segar merupakan
sumber vitamin C, tetapi 50-80% vitamin C akan rusak selama memasak.
c. Kurangi asupan makanan yang menghambat penyerapan zat besi seperti
fitat, fostat, dan tanin.
8. Pengobatan
Terapi defisiensi besi adalah dengan preparat besi oral atau parental. Terapi
oral ialah dengan pemberian preparat besi: fero sulfat, fero glukonat atau Na-fero
bisitrat. Pemberian preparat 60 mg/hari dapat menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr%
per bulan. Kini program nasional menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 µg
asam folat untuk profilaksis anemia (Nasla, 2022).
Berdasarkan klasifikasi anemia maka pengobatannya adalah :
a. Anemia Ringan
1) Tablet Fe 1x60 mg/hari
2) Asam folat 1x50 µg/hari
3) Vitamin C 1x250 mg/hari
4) Pemeriksaan Hb diulang 2 minggu kemudian
b. Anemia Sedang
1) Tablet Fe 2x60 mg/hari
2) Asam folat 1x50 µg/hari
3) Vitamin C 1x250 mg/hari
23
4) Pemeriksaan Hb ulang 2 minggu kemudian, jika Hb naik pengobatan
dilanjutkan, jika Hb tetap atau turun segera dirujuk.
c. Anemia Berat
Jika umur kehamilan kurang dari 28 minggu, maka pengobatan dapat
diberikan melalui:
1) Tablet Fe 3x60 mg/hari
2) Asam folat 1x50 µg/hari
3) Vitamin C 1x250 mg/hari
4) Pemeriksaan Hb ulang 2 minggu kemudian, jika hasil Hb naik maka
pengobatan dilanjutkan tetapi jika hasil Hb tetap atau turun maka pasien
segera dirujuk. Bila usia kehamilan lebih dari 28 minggu maka langsung di
rujuk.
C. Pengetahuan
1. Definisi
Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi setelah seseorang merasakan
penginderaan terhadap suatu objek. Kesadaran diri melalui panca indra manusia
yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba, serta sebagian besar
pengalaman manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2017).
Pengetahuan menurut fungsi berarti mempunyai keinginan untuk ingin tahu,
mencari penalaran, dan mengorganisasikan pengalaman. Adanya unsur pengalaman
tidak konsisten dengan yang diketahui orang tersebut dan direstrukturisasi dan
dimodifikasi untuk memberi konsistensi (Hasmi, 2016).
2. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan atau kognitif adalah domain penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang (overt behavior). Pengetahuan yang cukup di dalam domain
kognitif mempunyai tingkatan, yaitu (Bhinnety, 2017) :
a. Tahu (know)
Tahu dapat diartikan sebagai menginggat kembali yang telah dipelajari
sebelumnya. Dalam hal ini pengetahuan berarti menginggat (recall) suatu hal
yang spesifik yang telah diketahui atau diperoleh dengan cara menyebutkan,
menguraikan, dan mendefinisikan.
24
b. Memahami (comprehension)
Memahami yaitu salah satu kemampuan yang dapat menjelaskan secara benar
mengenai objek yang dipelajari serta mampu mengiplementasikan
(menjelaskan, menyebutkan, menggambarakan, membedakan, dan
mengelompokkan) materi yang telah didapatkan.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi adalah kemampuan untuk menggunakan pengetahuan yang telah
dipelajari terhadap situasi ataupun kondisi yang sebenarnya.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan untuk merepresentasikan materi atau objek kedalam
komponen yang masih berada dalam struktur organisasi dan juga saling terikat
satu sama lain.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis adalah kemampuan untuk menggunakan dan menghubungkan hal-hal
baru atau semua dengan kata lain komposisi adalah kemampuan yang dapat
menyusun formulasi baru dari formulasi yang telah ada sebelumnya.
f. Evaluasi (evaluation)
Kemampuan mengevaluasi bahan kajian, mendiskusikan apa yang diketahui,
memahami, mengerjakan, menganalisis dan menghasilkan.
3. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Ada beberapa faktor yang mampu mempengaruhi pengetahuan seseorang
(Yaumi, 2013), seperti:
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan kepada seseorang terhadap
perkembangan orang lain. Dalam hal ini diharapkan terjadi perubahan kesehatan
pada seseorang untuk mencapai keselamatan dan kebahagian pendidikan.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah sesuatu yang menunjang kehidupan pribadi dan keluarga serta
pekerjaan bisa memakan waktu yang lama, ibu yang bekerja akan berdampak
terhadap keluarganya.
c. Umur
Usia adalah umur seseorang yang terhitung dari lahir hingga dewasa, dan itu
25
adalah periode ketika pemikiran seseorang akan tumbuh dalam kekuatan.
26
d. Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya
yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perilaku seseorang atau
sekelompok orang.
e. Sosial Budaya
Sistem budaya yang ada dalam masyarakat mempengaruhi perilaku dalam
memproleh informasi.
f. Pengalaman
Pengalaman seseorang merupakan sumber pengetahuan, dan itu adalah cara
untuk mencapai kebenaran pengetahuan dengan mengulangi kembali
pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi di masa
lalu.
g. Informasi
Informasi yang peroleh melalui pendidikan formal maupaun non formal dapat
memberikan efek jangka pendek yang dapat menyebabkan perubaha atau
peningkatan pengetahuan.
D. Video
1. Definisi Video
Media audio visual adalah media yang menampilkan informasi dengan
karateristik audio (suara) dan visual (gambar). Media ini memiliki potensi yang
lebih baik untuk penyampaian informasi dikarenakan meliputi kedua karateristik
tersebut (Apriansyah, 2020).
Video adalah alat untuk menangkap, merekam, memproses, menyimpan,
mentransmisikan, dan membuat ulang sekumpulan gambar
27
penting dari representasi elektronik dari sebuah adegan yang sedang bergerak. Video
adalah gambar bergerak yang memberikan pengalaman multimedia yang kaya dan
nyaman (Munir, 2012).
Media audio visual (Baginda & Hidayat, 2021) dibagi menjadi dua yaitu:
a. Audio visual diam, yaitu media yang menampilkan suara dan gambar seperti
slideshow suara (sound slide).
b. Audio visual gerak, media seperti film dan video yang dapat menampilkan
suara dan gambar bergerak.
2. Pengertian Video Animasi
Animasi adalah proses merekam dan memutar ulang serangkaian gambar untuk
mencapai ilusi gerak yang mampu menjiwai gambar. Video animasi sangat kuat dalam
penyampaian informasi karena telah terbukti menarik perhatian, meningkatkan retensi,
dan memungkinkan visualisasi ide, objek, dan hubunganya (Apriansyah, 2020).
3. Manfaat Penggunaan Video
Pengunaan video bermanfaat sebagai media edukasi atau
pembelajaran (Batubara, 2021) adalah sebagai berikut :
a. Memperjelas materi dengan menampilkan gambar dari beberapa sudut yang
berbeda.
b. Mampu menarik perhatian
c. Menampilan perubahan gerakan dengan jelas menggunakan teknik slow
motion dan fast motion.
d. Merangsang ranah afektif, kognitif, dan psikomotorik
e. Memudahkan menjangkau peristiwa yang sulit dijangakau atau dilihat
secara nyata.
4. Kelebihan dan kelemahan Video
a. Kelebihan media video adalah:
1) Informasi dapat ditransmisikan secara merata
2) Lebih mudah untuk menjelaskan prosesnya
28
3) Dapat melampaui keterbatasan ruang dan waktu
4) Media video lebih akurat, dapat diulang dan dihentikan
5) Dapat mempengaruhi minat dan perilaku orang
6) Memiliki daya tarik dan menyebabkab, mendorong, atau memotivasi untuk
merubah sikap.
7) Portabel dan mudah untuk didistribusikan
b. Kelemahan media video adalah:
1) Pemotretan yang salah dapat menyebabkan timbulnya keraguan pemirsa
apakah mereka dapat menafsirkan rekaman/gambar yang dilihat.
2) Video harus memiliki alat proyeksi untuk dapat menampilkan gambar yang
ada didalamnya.
3) Penggunaan media video hanya bersifat satu arah (Rusman et al., 2015).
E. Penelitian Terdahulu
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Titaley et al., 2017) menunjukkan perlunya
meningkatkan kesadaran ibu tentang suplementasi tablet Fe dengan penguatan layanan
konseling untuk mengedukasi ibu tentang manfaat hingga efek samping dan cara
mengatasi efek samping suplementasi tablet Fe yang sangat penting. Upaya peningkatan
keterampilan petugas kesehatan dilakukan dengan memberikan penyuluhan yang tepat
juga penting. Penggunaan materi KIE seperti leaflet atau poster dapat dilakukan untuk
memberikan informasi kepada ibu dan anggota keluarganya tentang suplementasi tablet
Fe untuk meningkatkan kepatuhan ibu mengonsumsi minimal 90 tablet selama kehamilan.
Studi lain yang diteliti Choudhuri et al (2022) bahwa hanya sekitar setengah dari
ibu hamil yang mengonsumsi dengan patuh asam folat dengan alasan utamanya adalah
efek samping dan kelupaan yang keduannya dapat dicegah dengan konseling pada ibu
hamil. Situasi ini menuntut untuk memberikan informasi lebih, pendidikan, dan kegiatan
komunikasi untuk menghasilkan kesadaran. Adapun penelitian lain yang dilakukan
Rosmaria (2021) dengan hasil penelitian bahwa ada pengaruh media audiovisiual dalam
bentuk video tentang pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
tambah darah di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
Dibutuhkan sebuah sistem informasi yang dapat membantu ibu hamil untuk
29
mendapatkan informasi mengenai anemia pada ibu hamil yang dapat diakses semua ibu
dengan mudah via destop ataupun handphone. Kemudian dirancang sebuah program
berupa video yang dapat memberikan edukasi kepada ibu hamil dengan menggunakan
metode dimana dilakukan pengulangan menonton bersama peneliti. Karena media yang
efektif dalam penyampaian promosi kesehatan yaitu melalui video, yang mana merupakan
hasil kombinasi antara audio, visual, dan animasi. Sehingga, terdapat pengaruh durasi
menonton video 2 kali atau lebih dibandingkan dengan durasi menonton 1 kali (Rinayanti
et al., 2016). Hal ini membuktikan bahwa proses belajar yang diulang-ulang dalam waktu
yang singkat akan lebih efektif daripada proses belajar yang hanya sekali dalam waktu
yang lebih lama (Fertimah et al., 2021).
Penelitian ini juga dilakukan di lokasi dengan anemia tertinggi di kota makassar
dan penelitian dengan menilai kepatuhan konsumsi tablet Fe belum pernah dilakukan di
puskesmas tersebut sehingga menarik untuk dikaji lebih dalam pengetahuan dan
kepatuhan konsumsi tablet Fe.
30
Bagan 2.1
Karangka Teori
Ibu Hamil
Cakupan Fe yang rendah
Kejadian anemia Kebutuhan Fe
Kurangnya meningkat
pengetahuan ibu
tentang tablet Fe
Dampak anemia pada ibu hamil: Kebutuhan
Upaya pencegahan yang1. AbortusPemberian suplemen Tablet Fe
telah dilakukan oleh2. Pendarahan
pada pada kehamilan
ibu hamil 90 tabletdan persalinan
selama
pemerintah 3. Prematur kehamilan
4. Berat bayi lahir rendah
5. Bayi lahir meninggal
Efek samping zat besi
Ketidakpatuhan
Diperlukan edukasi
Analisis produk
dalam bentuk media
Desain produk Video edukasi
Pentingnya tablet Fe Kuesioner dan
selama kehamilan lembar observasi
Meningkatkan
pengetahuan dan
kepatuhan konsumsi
tablet Fe pada ibu hamil
Gambar 2.1 Karangka Teori
Sumber: Notoatmodjo, 2017., Waryana, 2016.,
Fathorah, 2016., Suarayasa, 2020
44
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan hasil identifikasi yang sistematis dan analisis
yang kritis terhadap teori-teori yang ada dikaitkan dengan masalah penelitian yang
diikat. Dengan demikian setiap penelitian dapat mengembangkan kerangka konsep
dengan mengkombinasikan teori-teori yang berkaitan dengan tema penelitian atau
lebih spesifik lagi sesuai dengan variabel-variabel yang ada dalam penelitian yang
direncanakan (Notoatmodjo, 2012).
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh video edukasi terhadap
pengetahuan tentang anemia pada ibu hamil. Variabel bebas (independent) yang akan
diukur dalam penelitian ini adalah pemberian video edukasi, variabel terikat (dependent)
adalah pengetahuan ibu hamil tentang anemia.
Bagan 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
Pengetahuan ibu Media video Pengetahuan ibu
hamil sebelum pengetahuan hamil setelah
diberikan video dalam diberikan video
kehamilan
44
45
B. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan definisi variabel-variabel yang akan diteliti
secara operasional di lapangan. Definisi operasional bermanfaat untuk mengarahkan
kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel yang akan diteliti
serta untuk pengembangan instrumen. Dengan definisi operasional yang tepat maka
ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diteliti menjadi terbatas dan
penelitian akan lebih fokus (Riyanto, 2011).
Berdasarkan opersional klarifikasi variabel dan definisi Operasional pada tabel
berikut :
Tabel 3.1
Definisi operasional
Cara ukur, alat ukur, skala ukur,
Variabel Definisi
Hasil ukur
Pengetahuan ibu Pengetahuan ibu Cara ukur : pengisian Lembar
hamil sebelum tentang penegrtian observasi
diberikan video anemia, penyebab, Alat Ukur ; Kuesioner
tanda gejala,dampak Skala Ukur : Ordinal
anemia dan cara Hasil : 0 = Tidak Nyeri
pencegahan yang 1-3 = nyeri Ringan
diukur 4-6 = Nyeri Sedang
menggunakan 7-9 = Nyeri Berat Terkontrol
kusioner 10 = Nyeri Berat tidakTerkontrol
Pengetahuan ibu Pengetahuan ibu Cara ukur : pengisian Lembar
hamil setalah tentang penegrtian observasi
diberikan video anemia, penyebab, Alat Ukur ; Kuesioner
tanda gejala,dampak Skala Ukur : Ordinal
anemia dan cara Hasil : 0 = Tidak Nyeri
pencegahan yang 1-3 = nyeri Ringan
diukur 4-6 = Nyeri Sedang
menggunakan 7-9 = Nyeri Berat Terkontrol
kusioner 10 = Nyeri Berat tidak terkontrol
46
C. Hipotesis
Hipotesa penelitian adalah suatu proposisi atau anggapan yang mungkin benar,
dan sering digunakan sebagai dasar pembuatan keputusan atau pemecahan
persoalan ataupun untuk dasar penelitian lebih lanjut (Notoatmodjo, 2005).
Hipotesa dalam penelitian ini adalah ada Pengaruh pemberian media video
terhadap pengetahuan ibu hamil tentang anemia.
47
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini kuantitatif, desain yang digunakan dalam penelitian quasy
experiment. Rancangan desain quasy experiment yang digunakan adalah one group
pretest- postest. Pretest-postest penelitian dilakukan dengan cara memberikan penilaian
awal (pretest) terlebih dahulu sebelum diberikan perlakuan (intervensi), kemudian
diberikan intervensi dengan cara melakukan teknik relaksasi napas dalam setelah itu
dilakukan posttest (Sugiyono, 2017).
Bagan 3.1
Desain Penelitian
Pretest → Perlakuan → Postest
01 X1 02
Keterangan :
O1 = kelompok intervensi tes awal (pretest) sebelum diberikan perlakukan
X = perlakuan (treatment)
O2 = kelompok intervensi tes awal (postest) sesudah diberikan perlakukan
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian ini dilakukan di Puskesmas Alang – Alang Lebar Palembang.
Penelitian ini dimulai dari bulan Maret sampai bulan Juni 2025.
47
48
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang memeriksakan
kehamilan pada Januari –Juni tahun 2025 di Puskesmas Alang –Alang lebar
Palelembang Tahun 2025 sebanyak 30 orang pasien
2. Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subjek yang
diteliti dan dianggap mewakili populasi ini. Teknik pengambilan sampel yang
digunakan secara Acidendal sampling yaitu ibu hamil pada bulan Januari – Juni 2025
dimana sampel dibatasi sebanyak 30 orang Ibu hamil. Dengan kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut :
a. Kriteria Inklusi
1) Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di Puskesmas Alang –Alang lebar
Kota Palembang
2) Ibu Hamil Yang Bersedia menjadi Respnden
3) Ibu hamil yang tidak mengalami disabilitas fisik ( tunanetra, tunarungu) dana tau
disabilitas mental
D. Tehnik Pengumpulan Data
1. Jenis data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yaitu data yang
diperoleh melalui penyebaran kuesioner dan observasi secara langsung dengan responden
yang telah disiapkan. Dalam Penelitian saat memberikan kuesioner dan melakukan
observasi dalam melaksanakan penelitian akan menggunakan pembantu atau rekan agar
penelitian dapat dilakukan secara optimal.
49
2. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian dilakukan dengan cara mengukur penegtahuan adalah
kusioner atau angket.
Cara pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi dan
wawancara dengan cara membagikan lembar pertanyaan secara langsung pada ibu
hamil
3. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti sendiri yang dibantu oleh enumerator,
enumator bertugas untuk membantu peneliti dalam pelaksanaan penelitian, sebelum
melakukan penelitian enumator dan peneliti terlebih dahulu menyamakan pendapat
dengan cara peneliti menjelaskan isi proposal dan tatacara pelaksanaan penelitian.
Berikut adalah tugas enumator dalam penelitian :
a. Membantu peneliti mengumpulkan data penelitian
b. Membantu mennyiapkan pendidikan kesehatan
c. Membantu responden dalam menjawab pertanyaan dan mengisi kuesioner
d. Meninjau kembali data yang dikumpulkan dari hasil penelitian atau pengisian
kuesioner
e. Membantu peneliti untuk proses analisis dan penyaringan hasil.
4. Metode Pengumpulan Data
50
Pengumpulan data dimulai dari pengurusan surat penelitian yang dilakukan pada
bulan Maret sampai dengan Juni 2025 yang dilakukan oleh peneliti sendiri dan dibantu
oleh enumator di Ruang Kebidanan, berikut rincian langkah-langkah yang akan
dilakukan :
1) Mengurus Surat Klirens Etiti (ethical clearance)
2) Mengurus surat penelitian dari Poltekkes Kemenkes Kota Jambi.
3) Mengajukan surat izin penelitian ke Puskesmas Alang-Alang lebar Kota
Palembang.
4) Mencari responden sesuai dengan kriteria inklusi penelitian
5) Memberikan penjelasan maksud dan tujuan penelitian
6) Meminta persetujuan pasien ibu hamil di untuk menjadi responden penelitian
7) Menjelaskan pengisian kuesioner awal
8) Peneliti terlebih dahulu memberikan edukasi anemia pada ibu hamil
9) Pre-test dilakukan setelah 2 jam berada di ruang aula dan belum diberikan
promosi kesehatan melalui video, pengukuran menggunakan lembar pertanyaan
dengan menggunakan skala ordinal.
10) Responden diberikan promosi kesehatan video ibu hamil tentang anemia.
11) Setelah diberikan post-test pengukuran pengatuahn ibu hamil tentang anemia
menggunakan lembar pertanyaan.
51
12) Hasil dari pretest dan post test dicatat di lembar observasi.
E. Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
a. Editing (pemeriksaan data)
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali ebenaran data yang diperoleh
atau yang dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data,
kesinambungan data, dan memeriksa keseragaman data sehingga dapat dipastikan
data benar atau tidak.
b. Coding (pemberian kode)
Coding dilakukan setelah diperiksa kelengkapan data (pengeditan), pemberian
kode pada setiap lembaran jawaban agar memudahkan dalam pengelolaan data
selanjutnya.
c. Scoring
Scoring adalah memberi skor pada semua jawaban responden sebagai bentuk
untuk menerapkan hasil ukur sebagaimana tertera pada definisi operasional dan
terbacanya pada variabel yang menentukan skor.
d. Entry data
Data dimasukkan dan diolah dengan menggunakan program computer.
52
e. Cleaning
Peneliti melakukan pemeriksaan data kembali yang sebelumnya sudah
dimasukkan atau data yang sudah di entry untuk mencegah terjadinya missing
data. Jika sudah tidak terdapat missing data maka akan dilanjutkan ke tahap
analisa data.
2. Analisa Data
a. Analisa Univariabel
Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi atau
besarnya proporsi berdasarkan tabel yang diteliti. Distribusi frekuensi tentang
karakteristik responden (umur, pendidikan dan status pekerjaan), pengetahuan ibu
hamil tentang anemia melalui media promosi kesehatan video animasi.
b. Analisa Bivariabel
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen (media video) dan variabel dependen (pengetahuan ibu hamil tentang
anemia ). Uji statistic yang digunakan untuk melihat hubungan variabel dependen
dan independen adalah uji statistic komparatif dimana data yang mau dianalisis
adalah data kategorik artinya kemungkinan data tidak berdistribusi normal,
sehingga dapat ditentukan bahwa uji statistic yang digunakan adalah uji Wilcoxon.
Uji statistik ini dinyatakan bermakna jika nilai p-value pada tingkat kepercayaan
95%.
53