PEMERINTAH KABUPATEN NIAS SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ULUSUSUA
Alamat : Desa Orahili Fondrako Kecamatan Ulususua Kabupaten Nias Selatan
Email :pusk@[Link] Pos :22866
SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
No. 441/ /Yankes/V/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. ELVIANUS LAIA
NRPK : 02.7.01 15865
Jabatan : Dokter UPTD Puskesmas Ulususua
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ANGERAGO GIAWA
Tempat/Tanggal Lahir : Foikhu, 05 Januari 1993
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Katholik
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Foikhu Fondrako
Desa : Foikhu Fondrako
Kecamatan : Ulususua
Kabupaten : Nias Selatan
Menurut pemeriksaan kami yang bersangkutan dinyatakan
SEHAT/ TIDAK SEHAT
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan seperlunya.
“Kelengkapan Administrasi Untuk Pelamaran PPS”
Dikeluarkan di : Ulususua
Pada tanggal : 08 Mei 2024
An. Kepala UPTD Puskesmas Ulususua
Dokter Pemeriksa
Catatan :
- Tekanan darah : 120/90mmHg
- Tinggi Badan : 165 cm
- Berat badan : 65 Kg
- Kolestrol : 100 mg/dl
- GDS : 103 mg/dl
- Golongan darah :-
- Telinga : Sehat
- Mata : Sehat