PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK
Jl. RadenPrabuCakra Negara No. 07 KecamatanTempunak
Email : [Link]@[Link]
Hotline SMS 0852-4800-4837 Kode Pos 78661

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK KABUPATEN SINTANG

NOMOR : 024 TAHUN 2023

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS

DIUPTD PUSKESMAS TEMPUNAK

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK KABUPATEN SINTANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan tugas dan

untuk memperjelas tugas-tugas di Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
khususnya di UPTD Puskesmas Tempunak sebagai pelaksanaan dan
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2019 tentang tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaiman dimaksud dalam huruf a
dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tempunak tentang Penanggung Jawab Program [Link]
Kesehatan Masyarakat di UPTD Puskesmas Tempunak;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009
Nomor 112);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2004 Tentang
Pemerintah Daerah;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomo 36 Tahun 2014 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014Nomor 5607);
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Sintang Nomor 7 Tahun 2016 Tentang
Pembentukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten
Sintang (Lembaran Daerah Kabupaten Sintang Tahun 2016 Nomor 7
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Sintang Nomor 7);

[Link]…
 7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang Nomor
800/01.4/DINKES/2021 tentang Susunan Organisasi Puskesmas se
Kabupaten Sintang

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS
TEMPUNAK TENTANG PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK

KESATU : Kepala Puskesmas Menunjuk dan memberlakukan Penanggung Jawab

Program seperti tercantum didalam Lampiran Penanggung Jawab Program
Puskesmas di UPTD Puskesmas Tempunak Tahun 2023.
KEDUA : Petugas yang ditunjuk sesuai dengan kompetensinya dan memiliki
kemampuan untuk mengelola program menurut penilaian Kepala
Puskesmas serta bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan
memiliki hak dan kewajban yang harus dilaksanakan
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tempunak
Pada Tanggal : 9 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Tempunak

TITIN NURSELAN
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK
NOMOR : 024 TAHUN 2023
TANGGAL : 09 JANUARI 2023
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS DI UPTD
PUSKESMAS TEMPUNAK

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK

Pangkat /
No NAMA NIP/NRPTT Pengelola Program
Golongan
- Penanggung jawab
dr. Cynthia Oktora Medis
1 199110122019032002 Penata / III.c
Dwiyana - Penanggung Jawab
Rawat Inap

2 Lili Suriyani,[Link] 196810071988122003 Penata TK I / III.d - Bendahara Penerima

Pembantu

- Pengelola
Jimmy Eres Pengatur Tk I /
4 199212112015011001 Laboratorium
Sanjaya,AMAK II.d
- Pengelola Barang dan
Aset
5 Herida, [Link] 198109012005022019 Penata Tk I / III.d - Pengelola Program
DBD
- Pengelola Surveilans

- Bendahara
Dina Pranandari,
6 197811252006042013 Penata Tk I/ III.d Pengeluaran
[Link]
Pembantu

- Pengelola SIMPUS
- Pengelola Program
TB-paru
- Pengelola Program
Penata Muda Tk I ISPA
7 Admin,[Link] 197910092006041018
/ III.b - Pengelola Program
Malaria
- Pengelola Program
Diare

- Pengelola Program
8 Adi Harsasih, [Link] 197603112003121006 Penata / III.c
Promkes
- Pengelola Program
KIA
dan KB
Penata Muda Tk - Pengelola Program
9 Parinah [Link] 197502242005022002
I/ III.b Kesehatan Peduli
Remaja
Pengelola Program
HIV/Aids
- Pengelola Program
Dita Neriyanti, Penata Muda /
10 199010182014022002 Kesehatan Jiwa
[Link] III.a

- Pengelola Program
Feliks Suhendri, 19940613 Kesling
11 Pengatur / II.c
[Link] 2019031001 - Pengelola Kesehatan
Kerja
 - Pengelola PTM
12 Irma Marisa,[Link] 199509262020122006 Pengatur / II.c
- Pengelola UKBM

- Pengelola Program
Rafika Cristin Cikita,
13 - - Gizi
[Link]

- Pengelola Rekam
Karmila Marta
14 - - Medik
Puspita,[Link]

Risky Rosdiyawati, - Pengelola Program

15 -
[Link],Apt Farmasi
- Pengelola Program
Rabies
Krisantus - Pengelola Kesehatan
16 - -
Sawang,[Link] Olahraga
- Pengelola Perkesmas

Stefania Elva - Pengelola Program

17 - -
Sagusta,[Link] UKS/UKGS

Lisa Pengelola Program

18
Diyanthie,[Link] Indera

19 Tri Hariyani,[Link] - - - Pengelola Prolanis

-Pengelola Program
Jampersal
20 Rita Nuriyani, [Link] - - -Pengelola Program
Imunisasi

-Pengelola Program
Yuni Siskawati,
21 - - Lansia
[Link]

Ditetapkan di : Tempunak
Pada Tanggal : Januari 202

Kepala UPTD Puskesmas Tempunak

TITIN NURSELAN
 Kepala Puskesmas
TITIN NURSELAN, SKM

Kepala Sub Bagian Tata Usaha

SRI WAHYUNI, SKM

Koord Tim Manajemen Koord Simpus Koord Kepegawaian Koord RT Koord Keuangan

Sri Wahyuni,SKM Admin,[Link] Renggo Sutrisno,SKM Herida, [Link] Dina P,[Link]

Lili Suriyani,[Link]

[Link] Essensial & Perkesmas [Link] Pengembangan PJ UKP, Kefarmasian & Lab PJ Mutu PJ Bangunan,Sarana PJ Jaringan Yan Pusk & Jejarin
HERIDA, [Link] IRMA MARISA, [Link] SUHANDI, [Link],Ns Dr. CYNTHIA OKTORA D. HERIDA, [Link] HERIDA, [Link]

Promkes Yankes Gigi Masyarakat Yan Pemeriksaan Umum Manajemen Resiko Pengelola Barang & Aset
Dita Neriyanti,[Link] PUSTU POSKESDES :
Adi Harsasih, [Link] Stefania E.S, [Link] Feliks Suhendri,[Link] Herida,[Link] Kenyabur Baru 1. Suka Jaya
Sri Haryati,[Link] Laurensius,[Link]
Kesling Yankestrad Komplementer Yan Gigi & Mulut Keselamatan Pasien Suryati A.E,[Link]
Stefania E.S,[Link] Natalia,[Link]
Feliks suhendri,[Link] Irma Marisa, [Link] Risky Rosdiyawati,[Link] Meliana B.S,[Link]
Yankes Keluarga Bersifat UKP POLINDES : 2. Mangkurat Baru
Yankes Keluarga Bersifat UKM
Yankes Olahraga Devi Kurnia,[Link] Pencegahan & Pengendalian 1. Tempunak Kapuas Dahniar,[Link]
Infeksi Wiwit Sugiarti,[Link] [Link], [Link]
Yosepa Diana,[Link] Krisantus S, [Link] 2. Mensiap Jaya 3. Pangkal Baru
Yan Gawat Darurat Yosepa Diana ,[Link] Sumiati,[Link]
Yankes Kerja Suhandi,[Link],Ns Rita Nuryani,[Link] 3. Tinum Baru Teodora,[Link]
Yankes Gizi Bersifat UKM
Pandi,[Link] 4. Paribang Baru
Rafika Cristin C,[Link] Feliks suhendri,[Link] Yan Gizi Bersifat UKP Keselamatan Kerja Risa Pujiastuti, [Link] Uswatun H,[Link]
Pradiska Tisamar,[Link] 4. Repak Sari Dominggus Evy,[Link]
P2P POSBINDU Feliks Suhendri,[Link] Wahyu,[Link] 5. Pagal Baru
Yan Persalinan 5. Kenyabur Baru Andreas M, [Link]
Rita N uryani,[Link] Irma Marisa,[Link] Eka [Link] Dina Dwi Astiti,[Link]
Yuni Siskawati,[Link] Audit Internal 6. Balai Harapan 6. Mensiap Baru
PROLANIS Lidya T.A,[Link] Juni Hartati L,[Link]
Perkesmas Krisantus S, [Link]
Yan Rawat Inap Yusvita O,[Link]
Krisantung S,[Link] Try Haryani,[Link] Christhoforus J, [Link] 7. Tanjung Perada
Mutu KMP
Parinah,[Link]
Posyandu Lansia Yan Kefarmasian Sri Wahyunu, SKM Lusia,[Link]
Risky Rosdiyawati,[Link]
Yuni Siskawati,[Link]
Mutu UKP
Yan Laboratorium
Program Indera Suhandi,[Link],Ns
Jimmy Eres Sanjaya,[Link]
Lisa Diyanthie,[Link]
Mutu UKM

Herida, [Link]
 Penanggung Jawab Dalam Strutur Organisasi UPTD Puskesmas Tempunak
Tahun 2023

NO JABATAN NAMA PENANGGUNG JAWAB

1. Kepala Puskesmas Tiitn Nurselan, SKM

2. Pengelola Urusan Tata Usaha Sri Wahyuni, SKM

3. Penanggung Jawab UKM Esensial Herida, [Link]

4. Penanggung Jawab Perawatan Kesehatan Krisantus Sawang, [Link]

Masyarakat
5. Penanggung Jawab UKM Pengembangan Sri Pujiastutik, [Link] Ns

6. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian, dr. Dewi Putri Permatasari

Laboratorium
7. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Maria Visita Kridayani, [Link]
Puskesmas dan Jejaring Fasyankes
8. Tim Audit Internal Lusianti, STr. Keb

9. Tim Manajemen Mutu

- Ketua - dr. Selyna Catalia

- Sekretaris - Lany Merriana Putri

- Anggota Mutu KMP - dr. Feny Maya Lestari

- Anggota Mutu UKM - Sri Pujiastutik

- Anggota Mutu UKP - dr. Dewi Putri Permatasari

- PJ Keselamatan Pasien - Fitriah, Amd. Kep

- PJ PPI - Novita Andhiana, Amd. Kep

- PJ manajemen Risiko - Renita Tri Purweni, [Link]

- PJ K3 - Anita Octaviana, [Link]

10. Tim Manajemen Puskesmas

- Ketua - dr. Feny Maya Lestari

- Sekretaris - Shofiyah Vita Yuliana, SKM

- Anggota - Yuliatin Fitriah, [Link]

11. Sistem Informasi Kesehatan

- SP2TP - Resty Septiyana Maulidah, A.
[Link]

12. Kepegawaian Maria Visita Kridayani, [Link]

13. Keuangan
- Bendahara Penerimaan - Sri Moedjajanah

- Bendahara Pengeluaran - Elsye Irmawati, [Link].

 - Bendahara JKN - Yuliatin Fitriah,[Link]

- Staf Admin BOK - Widyasih Lestari,[Link]

14. Rumah Tangga

- Sarana dan Prasarana - Reynaldy Bayu Ananda, [Link].

- Pengelola Persediaan - Apt. Andrean Satya Herbianto, S.

Farm

- Pemeliharaan Peralatan - Reynaldy Bayu Ananda, [Link].

- Manajemen Lingkungan - Sony Hendra Hermawan,SKM

- Sopir Ambulan - Suparjo

- Penjaga Malam - Hartono

- Kebersihan - Moh, Hasan

- Petugas Dapur - Dwi Rinanik

15. Pemegang Program Promkes Shofiyah Vita Yuliana, SKM

16. Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Sony Hendra Hermawan, SKM

17. Pemegang Program KIA Luluk Khoiriyah, STr. Keb

18. Pemegang Program KB Widyasih Lestari,[Link]

19. Pemegang Program Gizi UKM Dwi Rinanik Yuliati,SST

20. Pencegahan dan Pengendalian penyakit

menular
- Pemegang Program Imunisasi - Husnul Hotimah, Amd. Keb.

- Pemegang Program DBD - Sony Hendra Hermawan,SKM

- Pemegang Program Kusta - Farid Wahyudi

Agusstyawan,[Link]

- Pemegang Program TB - Yuliatin Fitriah,[Link]

- Pemegang Program malaria - Novita Andhiana, [Link]

- Pemegang Program ISPA - Ati Purwati, [Link]

- Pemegang Program Diare - Ery Kusumawati, [Link]

- Pemegang Program Kecacingan - Sri Wilujeng,[Link]

- Pemegang Program PMS dan HIV AIDS - Illis Mahbubah,[Link]

- Pemegang Program Surveilen - Rita Irawati,[Link]

21. Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak

menular
- Pemegang ProgramPosbindu PTM - Ratna Mirtaeni,[Link]

22. Pemegang Program Kesehatan Jiwa Umi Sudarti,[Link]

23. Pemegang Program UKGS dan UKGMD drg. Haryani Nur'Aini
24. Pemegang Program Kesehatan Tradisional dan Dwi Indrianingsih,[Link]
Komplementer
25. Pemegang Program Kesehatan Olah Raga Anita Octaviana E.,[Link]
26. Pemegang Program Kesehatan Indera Rita Irawati,[Link]
27. Pemegang Program Lansia Gesit Wira Mustapa, [Link]
28. Pemegang Program UKK Anita Octaviana E.,[Link]
29. Pemegang Program UKS Sri Pujiastutik, [Link]
30. Pemegang Program Matra (Kesehatan Haji) Farid Wahyudi Agusstyawan,[Link]
31. Rawat Jalan
- PelaksanaPoli Umum Farid Wahyudi Agusstyawan,[Link]
- PelaksanaPoli gigi dan mulut drg. Haryani Nur'Aini
- PelaksanaPoli KIA/KB Luluk Khoiriyah, STr. Keb
- Pelaksana Poli Gizi UKP Dwi Rinanik Yuliati,SST
- Pelaksana Poli Imunisasi Husnul Hotimah, Amd. Keb
- Pelaksana Poli Sanitasi Sony Hendra Hermawan,SKM
- Pelaksana Poli TB Dots Yuliatin Fitriah,[Link]
32. Rawat Inap
- Koordinator Rawat Inap Renita Tri Purweni, [Link]

- Dokter Rawat Inap dr. Umi Fadillah

dr. Feny Maya Lestari
dr. Selyna Catalia
dr. Dewi Putri Permatasari
- Perawat Rawat Inap Renita Tri Purweni, [Link]
Fitriah, [Link]
Novita Andhiana, [Link]
Achmad Muzakki Erfan, [Link]
Sri Wahyu Widiyawati,[Link]
Ariyanti Lindasari,[Link]
Diyo Aditya Arieyadi
Igor Wisnu Wardana
Dimas Prasetiyo Wibowo
33. Unit Gawat Darurat
- Koordinator UGD -
- Dokter UGD dr. Umi Fadillah
dr. Feny Maya Lestari
dr. Selyna Catalia
dr. Dewi Putri Permatasari
34. Pelaksana Ruang Persalinan dan Tindakan KB Elsye Irmawati, [Link]
35. Pelaksana Loket Pendaftaran Novita Sari
Ega Yudhis Pratama
36. Pelaksana Rekam Medik Novita Sari
37. Pelaksana Kamar Obat Apt. Andrean S. Herbiyanto, S. Farm
Endang Sulistyowarni
Mega Kharisma
38. Pelaksana Pelayanan Pemeriksaan Apt. Andrean S. Herbiyanto, S. Farm
Laboratorium