Kedeputian KEDEPUTIAN WILAYAH I
Kantor Cabang SIBOLGA
SURAT RUJUKAN FKTP
No Rujukan : 021003010925Y001701
PINTU ANGIN
FKTP :
(02100301)
Kabupaten/Kota : KOTA SIBOLGA(0034)
Kepada Yth, TS dr. poli : PENYAKIT DALAM
Di RSU : RS METTA MEDIKA
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :
Nama : EDDY AHMAD PANGGABEAN Umur : 54 08-10-1970
No Kartu BPJS : 0002881216484 Status : 2 Utama/Tanggungan L (L/P)
Diagnosa : Non-insulin-dependent diabetes mellitus with other specified complications (E11.6)
Telah Diberikan : Tidak ada terapi obat
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih
Salam Sejawat, 30 September 2025
Tgl. Rencana Berkunjung : 30 September 2025
Jadwal Praktek : Selasa : 16:00 - 21:00
Surat rujuk berlaku 1(satu) kali kunjungan
berlaku sampai : 28 Desember 2025
dr. DINDA SARTIKA FITRI JAMBAK