Kedeputian KEDEPUTIAN WILAYAH I
Kantor Cabang SIBOLGA
SURAT RUJUKAN FKTP
No Rujukan : 021003010925Y001699
PINTU ANGIN
FKTP :
(02100301)
Kabupaten/Kota : KOTA SIBOLGA(0034)
Kepada Yth, TS dr. poli : SARAF
Di RSU : RS METTA MEDIKA
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :
Nama : ADUNTA SITINJAK Umur : 54 27-11-1970
No Kartu BPJS : 0002269998022 Status : 2 Utama/Tanggungan L (L/P)
Diagnosa : Cerebral infarction, unspecified (I63.9)
Telah Diberikan : Tidak ada terapi obat
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih
Salam Sejawat, 30 September 2025
Tgl. Rencana Berkunjung : 30 September 2025
Jadwal Praktek : Selasa : 14:30 - 16:30, 17:15 -
21:00
Surat rujuk berlaku 1(satu) kali kunjungan
berlaku sampai : 28 Desember 2025
dr. DINDA SARTIKA FITRI JAMBAK