SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Ketua Rt. 001 Rw. 003 Desa Sukamantri Kec. Tamansari Kab. Bogor
Nama : OMAN
NIK :
Alamat :
Menerangkan bahwa :
Nama : MUHAMAD ASRUL FAUJAN
NIK :
Tempat. Tgl : Bogor, 4 April 2005
Adalah benar warga kami dan sudah bertempat tinggal / Domisili di
wilayah Kp. Nyalindung Rt. 001 Rw. 003 Desa Sukamantri Kec.
Tamansari Kab. Bogor, selama 5 Tahun belum memiliki Identitas .
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar
dapat di pergunakan sebagai mana mestinya