PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO
NOMOR INDUK BERUSAHA: 1007250064305
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB) kepada:
1. Nama Pelaku Usaha : Koperasi KOPERASI KELURAHAN MERAH PUTIH DEMANGAN
KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN (d/h. Koperasi DEMANGAN
KECAMATAN TAMAN KOTA MADIUN)
2. Alamat Kantor : Jl. Jatisiwur No. 15, ,
Kode Pos: 63136
No. Telepon : 083125177667
Email : kopkelmerahputihdemangan003@[Link]
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Mikro
NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).
Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi risiko rendah sebagaimana terlampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
sertifikasi jaminan produk halal berdasarkan pernyataan mandiri pelaku usaha dan setelah memperoleh pembinaan dan/atau
pendampingan Proses Produk Halal (PPH) dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 10 Juli 2025
Perubahan ke-2, tanggal: 10 Juli 2025
Menteri Investasi dan Hilirisasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,
Ditandatangani secara elektronik
Dicetak tanggal: 10 Juli 2025
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO
LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 1007250064305
Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:
A. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Risiko Rendah Perizinan Tunggal
Perizinan Nomor
Kode Klasifikasi Berusaha SNI
No. Judul KBLI Lokasi Usaha Jenis Produksi
KBLI Risiko dan/atau
Jenis Legalitas
SH*
1 56102 Rumah/Warung Makan JL. Mangkuprajan V, Rendah NIB Untuk
Desa/Kelurahan persiapan,
Demangan, Kec. operasional,
Taman, Kota Madiun, dan/atau
Provinsi Jawa Timur komersial
Kode Pos: 63136 kegiatan
usaha
2 47112 Perdagangan Eceran Berbagai JL. Jatisiwur No. 15 Rendah NIB Untuk
Macam Barang Yang Utamanya RT. 25 RW. 07, persiapan,
Makanan, Minuman Atau Desa/Kelurahan operasional,
Tembakau Bukan Di Demangan, Kec. dan/atau
Minimarket/Supermarket/Hyperma Taman, Kota Madiun, komersial
rket (Tradisional) Provinsi Jawa Timur kegiatan
Kode Pos: 63136 usaha
* SNI: Standar Nasional Indonesia, SH: Sertifikat Halal
B. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Selain Perizinan Tunggal
Tingkat Perizinan Berusaha
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha
Risiko Jenis Status Keterangan
1 64142 Unit JL. Jatisiwur No. 15, Tinggi NIB Terbit -
Simpan Desa/Kelurahan Demangan, Izin - Belum Terbit Lakukan pemenuhan
Pinjam Kec. Taman, Kota Madiun, - Lakukan persyaratan izin
Koperasi Provinsi Jawa Timur pemenuhan melalui [Link]
Primer Kode Pos: 63136 persyaratan paling lambat 90
(USP melalui (sembilan puluh) hari
Koperasi [Link] kerja sebelum waktu
Primer) perkiraan mulai
beroperasi/berproduksi
1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.