Scribd
Unggah
32 tayangan1 halaman

Prosedur Pemberian Kode Rawat Inap

Dokumen ini menjelaskan prosedur pemberian kode rawat inap yang melibatkan penginputan diagnosa oleh dokter dan analisis oleh koder untuk memastikan kesesuaian dengan standar ICD. Tujuannya adalah untuk menyeragamkan penamaan dan golongan penyakit serta tindakan medis. Prosedur mencakup klarifikasi dengan dokter dan pencarian kode yang tepat dalam buku indeks ICD.

Diunggah oleh

mbekayu desy
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
32 tayangan1 halaman

Prosedur Pemberian Kode Rawat Inap

Dokumen ini menjelaskan prosedur pemberian kode rawat inap yang melibatkan penginputan diagnosa oleh dokter dan analisis oleh koder untuk memastikan kesesuaian dengan standar ICD. Tujuannya adalah untuk menyeragamkan penamaan dan golongan penyakit serta tindakan medis. Prosedur mencakup klarifikasi dengan dokter dan pencarian kode yang tepat dalam buku indeks ICD.

Diunggah oleh

mbekayu desy
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMBERIAN KODE (CODING) RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Ditetapkan :
Tanggal Terbit Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

Pengertian Pemberian kode adalah pemberian penetapan kode dengan


menggunakan huruf dan angka atau kombinasi huruf dan angka yang
mewakili komponen data.

Tujuan Untuk menyeragamkan nama dan golongan penyakit, cidera, gejala


dan fraktur yang mempengaruhi kesehatan

Prosedur 1. Dokter melakukan penginputan diagnosa dan tindakan pada RME.


2. Koder membaca diagnosa penyakit yang terinput pada RME
rawat inap pasien yang telah pulang.
3. Koder melakukan analisis kesesuaian diagnosa dan tindakan
4. Koder melakukan klarifikasi kepada dokter jika terjadi
ketidaksesuaian diagnosis.
5. Koder melakukan pencarian kode diagnosa pada buku indeks
ICD-10 Volume III.
6. Koder mengecek kebenaran kode pada Volume I
7. Koder melakukan pencarian kode tindakan pada ICD-9 CM.
8. Jika nomor kode telah sesuai , input kode pada template yang telah
disediakan pada fitur RME.

Unit Terkait Ruang perawatan

Dokumen Terkait 1. Berkas rekam medis


2. ICD 10
3. ICD 9 CM

Anda mungkin juga menyukai