Kedeputian KEDEPUTIAN WILAYAH III
Kantor Cabang LUBUKLINGGAU
SURAT RUJUKAN FKTP
No Rujukan : 045110020925Y000056
PUSKESMAS SIKAP
FKTP :
DALAM (04511002)
KAB. EMPAT
Kabupaten/Kota :
LAWANG(0451)
Kepada Yth, TS dr. poli : MATA
Di RSU : RS AR BUNDA
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :
Nama : SEMA Umur : 77 20-11-1947
No Kartu BPJS : 0002787690374 Status : 1 Utama/Tanggungan P (L/P)
Diagnosa : Senile cataract (H25)
Telah Diberikan : Tidak ada terapi obat
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih
Salam Sejawat, 11 September 2025
Tgl. Rencana Berkunjung : 11 September
2025
Jadwal Praktek : Kamis : 08:00 - 14:00,
14:00 - 18:00, 16:00 - 21:00, 16:00 - 18:00,
18:30 - 21:00, 19:00 - 21:00
Surat rujuk berlaku 1(satu) kali kunjungan
berlaku sampai : 09 Desember 2025
[Link]