I Berangkat dari : Balai Guru Penggerak
Tempat Kedudukan Provinsi Lampung
Pada Tanggal :
Ke :
Iswandi N, SH., MM.
NIP. 196805301989031002
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
:
Pada Tanggal
IV Tiba kembali di : Balai Guru Penggerak Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
(Tempat Provinsi Lampung perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
Kedudukan) waktu yang sesingkat-singkatnya
Pada Tanggal :
PPK,
Iswandi N, SH., MM. Ursida Rahman, [Link]
NIP. 196805301989031002 NIP. 197601012008011023
V CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila negara menderita
rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.