No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Salman Al Farisi
NRP : 2261201003140
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 4
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 4
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
……………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Varissa Nur Aisyah
NRP : 2261201003149
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,9
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Nabila Syarifah
NRP : 2261201003124
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,9
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Nur Khalimah
NRP : 2261201003130
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 3 Beberapa Kali ijin karena Bekerja
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,8
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Fatin Imamah
NRP : 2261201003107
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 4
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 4
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Mukhamad Usman
NRP : 2261201003180
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 3 Sering Ijin karena Bekerja
2 Tanggung Jawab 3 Kurang aktif dalam melaporkan Tugas yg diberikan
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 3 Terkadang Un Mood saat berkelompok
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 3 Kurang kreatif dalam ide
∑ Nilai Aspek 3,5
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Amelya Mutiara Putri
NRP : 2261201003088
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 3 Sedikit Kurang Kreatif dalam Ide Proker
∑ Nilai Aspek 3,8
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Syarifudin Ridwan Achis
NRP : 2261201003148
Program Studi : Manajemen
Fakultas : Ekonomi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 2 Sering tidak hadir karena Pekerjaan, Namun tidak ada
komunikasi kepada Ketua Kelompok
2 Tanggung Jawab 3 Sering lalai dalam mengerjakan Tugas yg diberikan
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 3 Terkadang Un Mood saat berkelompok
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 3 Kurang kreatif dalam ide
∑ Nilai Aspek 3,4
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Imelda Ramandani
NRP : 2274201001610
Program Studi : Hukum
Fakultas : Hukum
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 3 Sering Ijin karena Bekerja dan Sakit
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 3 Sering Gelisah saat Berkelompok
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 3 Kurang kreatif dlam ide Proker
∑ Nilai Aspek 3,6
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Merdian Engge D.B
NRP : 2274201001675
Program Studi : Hukum
Fakultas : Hukum
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 4
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 4
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, ……………………
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Miftakhul Jannah
NRP : 2274201001614
Program Studi : Hukum
Fakultas : Hukum
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 4
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 3 Terkadang sering melamun saat berkelompok
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,8
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Muchamad Nadhiro
NRP : 2274201001615
Program Studi : Hukum
Fakultas : Hukum
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 2 Sering tidak hadir karena Pekerjaan, Namun kurang ada
komunikasi kepada Ketua Kelompok. Jarang memekai Vest
saat proker
2 Tanggung Jawab 3 Sering lalai dalam mengerjakan Tugas yg diberikan
3 Kepemimpinan 3 Cenderung Menunggu Aba-aba Ketua Kelompok
4 Stabilitas Emosi 3 Sering Meledak-ledak saat berbicara dan Terlalu Heboh
5 Sosialisasi 3 Kurang aktif
6 Sikap 3 Sering Jail ke teman kelompok yang menghambat
pengerjaan proker
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 4
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,3
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Samsul
NRP : 2274201001650
Program Studi : Hukum
Fakultas : Hukum
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 3 Sering tidak hadir karena Pekerjaan, Namun selalu Izin.
2 Tanggung Jawab 3 Walaupun sering tidak hadir, tetapi selalu Update dalam
tugas dan Proker
3 Kepemimpinan 3 Kurang yakin dalam mengemukakan pendapat
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 4
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 3 Karena jarang hadir
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 4
∑ Nilai Aspek 3,6
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
………………
No F-04KKN
FORMULIR
Berlaku
Revisi 0
Penilaian Pelaksanaan Program
Unit LPPM
Nama Mahasiswa : Raditya Wisnu Zulfando
NRP : 2255201001080
Program Studi : Teknologi Informasi
Fakultas : Teknologi Informasi
No. Aspek yang dinilai Skor (0-4) Keterangan
1 Kedisiplinan 4
2 Tanggung Jawab 3 Kurang memahami Job Desk
3 Kepemimpinan 2 Cenderung Kurang aktif dan selalu menunggu aba-aba
4 Stabilitas Emosi 4
5 Sosialisasi 3 Cenderung Pemalu
6 Sikap 4
7 Cara Berbusana 4
8 Kerja sama 3 Agak sulit diajak kerja sama, namun tetap berusaha
9 Adaptasi/Penghayatan 4
10 Kreativitas 3 Kurang Kreatif dalam Ide Proker
∑ Nilai Aspek 3,4
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘
Nilai Sosial Pribadi =
10
Pasuruan, 2 Juli 2025
Teman Sejawat
…………………