FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD GELOMBANG II TA 2025
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan daerah
pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang melaksanakan validasi / daftar
ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmim dan blanko riwayat hidup yany di cetak (jangan diisi terlebih dahulu, pengisian
akan dipandu oleh panitia Ajendam/Ajenrem).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna menerima
arahan dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia. Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AD dapat melalui
media sosial Tiktok @panpustniad
Tanggal Daftar Online: 17/09/2025
Jadwal Validasi / Daftar Ulang akan disampaikan melalui website [Link] dan akun tiktok
@panpustniad
Tempat Validasi : KODAM I/BB (Panda Medan)
Segera laksanakan daftar ulang/validasi, supaya memiliki banyak waktu untuk mempersiapkan bahan administrasi
Jenis Pendaftaran : REGULER
Agama : KRISTEN
Jenis Kelamin : PRIA
Nama Lengkap : ANDRES GUNAWAN MANALU
Nomor Animo : 010/03956
NIK (e-KTP) : 1201160911050001
BPJS : 0002965113573
Tempat & Tanggal Lahir : TORNAGINJANG, 09-11-2005
Pendidikan : SMA
Jurusan : IPS
Nama Sekolah : SMAN 1 PASARIBUTOBING
Nilai Raport : 85,56
TORNAGINJANG DESA PASARIBU TOBING KEC. PASARIBU TOBING KAB. TAPANULI
Alamat :
TENGAH PROV. SUMATERA UTARA
Nomor Telp/HP : 082286855539
Email : ANDRESMANALU05@[Link]
Nama Orang Tua : DILLER MANALU
Pekerjaan Orang Tua / Wali : PETANI
Tinggi Badan : 169 cm
Berat Badan : 65 kg
Agama : KRISTEN
Suku Bangsa : BATAK
Terdaftar di : PANDA MEDAN
Kodim : KODIM 0211/TAPANULI TENGAH
Prestasi : -
Sumber Info : WEBSITE REKRUTMEN TNI AD
Jenis Pendaftaran yang : -
Pernah diikuti