Scribd
Unggah
3 tayangan1 halaman

Tanda Terima Pendaftaran Izin Surabaya

Diunggah oleh

abdus sony
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
3 tayangan1 halaman

Tanda Terima Pendaftaran Izin Surabaya

Diunggah oleh

abdus sony
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

UPTSA Timur : Jl. Menur No. 30 C, Surabaya


UPTSA Pusat : Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng, Surabaya
Telp. (031) 5982284 (UPTSA Timur), 031-99001779 (UPTSA Pusat)

TANDA TERIMA BERKAS PENDAFTARAN ULANG


NOMOR PENDAFTARAN : 197968 / 13-09-2025
TANGGAL PENDAFTARAN ULANG : 13-09-2025
NAMA PEMOHON : SONY ABDUS SOFI
ALAMAT PEMOHON : SIMOREJO SARI B-13/12
NO PONSEL : 085189350058
ALAMAT EMAIL : sonyabdus45@[Link]
Rangkaian Pelayanan Surat Pernyataan Belum Pernah
JENIS IZIN :
Menikah
KODE PIN MONITORING : HTBZAV
Kategori Layanan : Layanan Kelurahan
Lokasi Pengambilan SK / Rekom :
Data Permohonan Saudara sudah terdaftar dengan Nomor Tahun (harap untuk dicatat dan menyimpan
bukti pendaftaran ini).

Tanda terima ini hanya sebagai bukti bahwa Saudara telah melakukan pendaftaran online dan bukan
sebagai bukti bahwa berkas Saudara sudah lengkap dan benar.

Saudara akan menerima informasi lebih lanjut melalui email setelah berkas permohonan di-verifikasi oleh
petugas Unit Pelayanan Terpadu Satu Atap (UPTSA) sesuai tenggat waktu yang telah ditetapkan oleh
regulasi yang berlaku (tidak termasuk pending / penundaan proses perizinan).
SYARAT YANG DILAMPIRKAN :

NO. PERSYARATAN ADA / TIDAK ADA


1. KK Asli Pemohon ADA
2. Surat Pernyataan bermaterai 10.000 yang menyatakan belum pernah ADA
menikah

Anda mungkin juga menyukai