FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD GELOMBANG II TA 2025
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan daerah
pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang melaksanakan validasi / daftar
ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmim dan blanko riwayat hidup yany di cetak (jangan diisi terlebih dahulu, pengisian
akan dipandu oleh panitia Ajendam/Ajenrem).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna menerima
arahan dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia. Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AD dapat melalui
media sosial Tiktok @panpustniad
Tanggal Daftar Online: 27/09/2025
Jadwal Validasi / Daftar Ulang akan disampaikan melalui website [Link] dan akun tiktok
@panpustniad
Tempat Validasi : KODAM IV/DIP (Panda Semarang)
Segera laksanakan daftar ulang/validasi, supaya memiliki banyak waktu untuk mempersiapkan bahan administrasi
Jenis Pendaftaran : REGULER
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PRIA
Nama Lengkap : AQEEL YUSUF NURROHMAN
Nomor Animo : 040/04532
NIK (e-KTP) : 3402162785020005
BPJS : 0001188759519
Tempat & Tanggal Lahir : BANTUL, 27-05-2002
Pendidikan : SLTA
Jurusan : TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF
Nama Sekolah : SMK NEGERI 2 YOGYAKARTA
Nilai Raport : 78,77
Alamat : JARANAN PANGGUNG HARJO SEWON BANTUL
Nomor Telp/HP : 088806259237
Email : AQEELYUSUFNURROHMAN27052002@[Link]
Nama Orang Tua : SUGIHARTO
Pekerjaan Orang Tua / Wali : KARYAWAN SWASTA
Tinggi Badan : 183 cm
Berat Badan : 64 kg
Agama : ISLAM
Suku Bangsa : JAWA
Terdaftar di : PANDA SEMARANG
Kodim : KODIM 0729/BANTUL
Prestasi : -
Sumber Info : LAIN-LAIN
Jenis Pendaftaran yang Pernah diikuti : -