PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON
SD NEGERI KRAMAT I
20222069, Jl. Siliwangi No.47,
Kecamatan Kejaksan, Kota Cirebon, Jawa Barat
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : 70B565776433
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yayah Setiasari, [Link].
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD NEGERI KRAMAT I
Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :
1. Jumlah Siswa 16 orang
2. Jumlah Guru 0 orang
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.
Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
Operasional Sekolah (BOS).
Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Cirebon, 05 September 2021
Kepala Sekolah,
Meterai Rp. 10.000,-
Yayah Setiasari, [Link].
NIP : 19630925 198305 2 006