@flaviarodriguezb

RCP DASAR
RCP: maneuvers that aim to restore cardiac and respiratory function

Dukungan hidup dasar→ tingkat perhatian medis yang diindikasikan untuk pasien dengan penyakit atau cedera
yang mengancam nyawa, diterapkan sampai pasien menerima perawatan medis yang lengkap
Dukungan hidup lanjutan→ perawatan medis yang diberikan oleh profesional kesehatan sebelumnya
terlatih→ menilai keadaan pasien, memberikan obat yang diperlukan, menyediakan
defibrilasi, dan penanganan lanjutan saluran pernapasan

CADENA DE SUPERVIVENCIA

1. Pengenalan awal terhadap situasi henti jantung dan memastikan bahwa area tersebut aman untuk
reanimator dan untuk pasien
2. Mengaktifkan respon darurat (meminta bantuan)
3. Eslabon kedua adalah penerapan RCP secara dini (kompresi/ventilasi), menghindari
setiap keterlambatan untuk memulai manuver ini
4. Defibrilasi dini (saat meminta bantuan, harus meminta defibrilator, dan segera setelah ada
desfibrilator yang tersedia harus dihubungkan ke pasien)
5. Perawatan setelah berhenti (pengalihan pasien ke rumah sakit, hipotermia jika diperlukan, dll.)
6. Pemulihan

CURVA DE DRINKER

1 menit→ 93% tingkat kelangsungan hidup

4 menit→ 50% kelangsungan hidup
8 menit→ 10% kelangsungan hidup

BAGAIMANA MENGENALI SERANGAN JANTUNG?

1. Memeriksa apakah pasien tidak sadar: berbicara kepada pasien, bahkan memberikan rangsangan fisik untuk tujuan itu.
memastikan bahwa dia tidak menjawab
2. Memeriksa apakah dia tidak bernapas: dada tidak bergerak, tidak ada udara keluar dari mulut atau hidung, atau bernapas dengan kesulitan.
(10 detik)
3. Periksa apakah tidak ada denyut nadi (10 detik)
4. Di rumah sakit→ memeriksa bahwa elektroda terpasang dengan benar
 MEMULAI RCP DASAR @flaviarodriguezb

RCP dasar: manuver yang dapat dilakukan tanpa memerlukan instrumen invasif. Dalam kebanyakan
di kasus hanya menggunakan tangan kita dan ventilasi

Iniciarmasaje jantung dengan meletakkan tangan yang bersilangan: dua jari pada
di atas tepi eksternal, dengan telapak tangan bersandar di dada (pada tingkat
garis payudara atau sternum), tangan yang lain di punggung tangan yang berlawanan.

Akan dilakukan kompresi tegak lurus ke tulang dada sejauh 5-6 cm.
kedalaman dan dengan frekuensi 100-120/menit, memungkinkan sebuah
perluasan penuh dada antara satu kompresi dan yang berikutnya.
Pembukaan saluran napas: untuk meningkatkan permeabilitas saluran napas dan
menghindari agar lidah tidak menghalangi→ maniobra frente-mentón: pasien di
dekubitus supine→ hiperekstensi kepala dan tarikan dagu bersama
dengan pembukaan mulut.
Pada pasien dengan kecurigaan cedera medula spinalis, maka
lakukan manuver penarikan mandibula, yang mencegah
melenturkan leher→ meratakan sumbu (laring, faring,
trakea)
Selain itu, akan dilakukan ventilasi dengan mengalirkan udara ke
pasien→ menempelkan bibir pasien dengan mulut resusitator, menutup
hidung dengan tangan menghembuskan sekitar 500 cc (volume dari satu pernapasan normal) sementara
Diperiksa bahwa dada pasien naik, beri napas berikutnya ketika dada pasien
baje.

Melakukan siklus pijat jantung-ventilasi hingga bantuan tiba→ 30-2, mengurangi ke minimum
gangguan (kurang dari 10 detik untuk menjaga perfusi di organ lain, termasuk otak)
di antara siklus. Dalam kasus anak-anak, disarankan 15:2 ketika ada 2 penolong dan 30:2 dengan 1
reanimator.
Ventilasi dapat dilakukan secara mulut ke mulut, dengan resusitator manual ambu atau
masker saku

1 siklus: 30 kompresi–2 ventilasi POSISI

GC mencapai 0%, berventilasi selama <10s dan terus

Gunakan berat tubuh Anda untuk

melakukan kompresi Jaga punggung tetap tegak

Lengan lurus Bersemedi di samping pasien

5 siklus (2 menit)→ mengubah dari Talón tangan di atas

reanimator sternum
@flaviarodriguezb

KETIKA DEA TIBA

Dalam RCP dasar→ DEA yang tidak mengharuskan reanimator

interpretasikan ritme (alat itu menginterpretasikan dan melakukan pengosongan jika
diperlukan secara otomatis, memberikan instruksi sederhana kepada
reanimator

Tempelkan satu tambalan di bawah ketiak kiri, tempelkan tambalan lainnya di bawah
klavikula kanan, di samping sternum
Jika ada lebih dari satu penolong: jangan hentikan RJP
Jaga situs tetap bersih dan kelola pengunduhan→ tidak ada
seharusnya menyentuh korban selama analisis dan/atau selama
pengelolaan unduhan
-
POSISI PEMULIHAN
-
Jika korban Tubuh di
posisi lateral Kaki kanan
mulai untuk doblada (berat dari
bangun, dia tubuh bebas sisi ini
gerakkan, buka yang
mata dan bernafas
biasanya,
hentikan RCP Palma de la
Jika tetap tangan kiri
tidak sadar di bawah wajah
letakkan di
posisi dari
pemulihan Lengan kanan ditekuk
. (berat badan di atas
Kaki kiri ditekuk,
sisi ini)
menjaga keseimbangan

@flaviarodriguezb
 @flaviarodriguezb

RCP LANJUTAN
MEMULAI RJP

DESFIBRILABLES TIDAK DESFIBRILASI

KEGIATAN LISTRIK ASISTOLIA

FIBRILASI TAKIKARDIA SIN PULSO Ketiadaan total dari
VENTRIKULER VENTRIKULAR
sistol jantung
Existensi rekaman ECG dari
dengan kerugian
ritme apapun (kecuali FV atau TV
sin pulso) dengan tidak adanya pulsa lengkapi dari
DEFINISIKAN aktivitas

Tidak boleh dilakukan defibrilasi; kami akan tetap

1. Sebuah kejutan defibrilasi pada siklus pijat/ventilasi jantung
daya maksimum (150-200 J
dengan defibrillator bifasik dan
RCP 30:2 POR 2 MIN
360 J dengan monofasik
2. Melanjutkan segera ADRENALINA
pijatan-ventilasi untuk, setelah 2 1 mg c/3-5 menit
menit, menilai kembali Pertimbangkan:
detak jantung. Intubasi endotrakeal atau perangkat supraglottik
lanjutan untuk jalur udara→ 1 ventilasi setiap 6
detik (10 ventilasi/menit)
Ritme yang dapat didefibrilasi?

Sí No
Ritme yang dapat di defibrilasi?
Descarga + RCP 2 minutos Ya
Tidak
3º UNDUHAN→ ADRENALINA +ADMIODARONA
ULANGI
1º dosis = bolo 300mg
Img c/3-5 menit 150mg
Alternatif:
Adrenalin→ vasopresina
Amiodarona→ lidokain
REPETIR

RECUPERACIÓN DE LA CIRCULACIÓN

Hipotensi→ NaCl dan noradrenalin

Jika tidak bernapas→ tubo endotraqueal dan ventilator
Kerusakan neurologis→ hipotermia terinduksi (Tº 35º)
PERAWATAN INTENSIF PASCA SERANGAN JANTUNG

@flaviarodriguezb
 CAPNOGRAFIA ATAU CAPNOMETRI
Kapnografi: mengukur PetCO2→ memantau kualitas RCP dan memeriksa penempatan yang benar dari
tubo endotraqueal (jika CO2 yang dihembuskan terdeteksi oleh tabung, maka penempatannya dikonfirmasi). Ketika
pasien mendapatkan sirkulasi spontan, tekanan parsial CO2 yang dihirup meningkat secara
penting. PetCO2 <10mmHg→ meningkatkan RJP

Capnometría: jika tekanan pada fase relaksasi (diastolik) < 20mmhg→ memperbaiki RCP

PERAWATAN FARMACOLOGIS

ADRENALINA
Enritmos tidak terdefibrilasi diberikan sejak awal,
dan irama yang dapat didefibrlisasi sejak sengatan ketiga (jika tidak ada)
efektif)
Ritme infusi adalah setiap 3-5 menit →1 mg i.v., atau 3 mg
dilarutkan dalam air steril intratrakeal
Alternatif: vasopresin

PEMULIHAN SPONTAN CIRCULASI

Reaparan dan pemeliharaan denyut nadi dan tekanan darah
Peningkatan mendadak dan berkelanjutan dari PetCO2 (tekanan parsial CO2 yang dihembuskan), VN≥40mmHg
Gelombang spontan tekanan darah dengan pemantauan intraarteri

PERAWATAN SEGERA SETELAH HENTI JANTUNG

-Gunakan pendekatan ABCDE • A: melalui udara
Oksigenasi dan ventilasi terkontrol B: pernapasan
Uji tambahan: AGA, EKG, CT tanpa kontras C: sirkulasi
Tangani penyebab pemicu (5H dan 5T) D: disabilitas (neurologis)
pameran
Perawatan intensif pasca serangan jantung

PENYEBAB SERANGAN JANTUNG

Penyebab utama: 5H dan 5T Wanita hamil
-
Hipoksemia Trombosis koroner komplikasi dengan anestesi
Hipovolemia Trombosis pulmonar pendarahan
Hipotermia Taponemen jantung C: kardiovaskular
Hidrogenioun (asidosis) Toksik D: obat-obatan
Hipo/hiperkalemia Neumotoraks atensi E: emboli
demam
G: penyebab umum non-obstetrik (5H dan 5T)
H: hipertensi

@flaviarodriguezb
 KAPAN TIDAK MELAKUKAN RCP? @flaviarodriguezb
-Ketika ada tanda-tanda jelas kematian biologis: kaku, lebam menurun, pemenggalan kepala) atau
ketika terjadi pembuktian eksternalisasi massal jaringan intracavitary (organ thoraks atau
perut, kehilangan massa otak, dll.)
Ketika PCR adalah akibat dari penyakit terminal
Ketika ada kepastian bahwa pasien telah menyatakan keinginannya untuk tidak melakukan manuver.
RCP dalam kasus PCR
Ketika korban mengalami cedera otak permanen dan tidak dapat diubah
Ketika ada bahaya bagi penolong
Ketika ada keterlambatan lebih dari 10 menit antara PCR dan dimulainya manuver

KAPAN MENGHENTIKAN RCP?

-Tidak ada pemulihan setelah 20 hingga 30 menit Resusitasi Jantung Paru (RCP), pada anak-anak, pasien yang tenggelam atau hipotermis dapat
melakukan hingga 1 jam

- Tidak ada refleks pupil atau tanda-tanda kematian otak lainnya

Pemulihan sirkulasi spontan yang efektif dan persisten
Diagnosis PCR yang salah
Pemeriksaan bahwa PCR adalah akibat dari penyakit terminal
Kelelahan ekstrim dari penolong
Deteksi pasien lain dengan kemungkinan manfaat perawatan yang lebih besar
Jika zona tersebut menjadi tidak aman
Hentikan bantuan dengan DEA jika menjadi ritme yang tidak dapat didefibrilasi