Nama Satuan Pendidikan:
SURAT PESANAN (SP)
SDN 04 TEBAS
Paket Pesanan: Nomor SP: PO68CCAA971109F
Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang Tanggal SP: 19/09/2025
Sumber Dana: BOS Reguler
Tanggal Negosiasi: -
WAKTU PENGERJAAN PESANAN : 1 Hari
WAKTU PENGIRIMAN PESANAN : 1 Hari
Penyedia Pembeli
Nama Penyedia: Alph@ Plus Nama Perwakilan Satdik: Rinto
Alamat Penyedia: jalan raya tebas makrampai no.07 Nama Satdik: SDN 04 TEBAS
rt/rw.01/01 dusun sutera desa makrampai kecamatan tebas Alamat Satdik: Tebas Sungai, Kec. Tebas, Kab. Sambas,
kabupaten sambas Prov. Kalimantan Barat
Kontak Penyedia: 08115691115 NPSN Satdik: 30100437
NPWP Penyedia: 733226989702000 Kontak Satdik:
NPWP Satdik: 004160146702000
Hak dan Kewajiban Penyedia dan Satuan Pendidikan:
1. Penyedia berkewajiban untuk menyediakan barang/jasa sesuai dengan Surat Pesanan dan dalam jangka waktu transaksi yang
berlaku.
2. Penyedia berhak melakukan penagihan dalam bentuk Proforma Invoice setelah pekerjaan dalam Surat Pesanan ini sudah
dilakukan dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima.
3. Penyedia berkewajiban memberikan Invoice sebagai bukti pelunasan pembayaran atas pekerjaan dalam Surat Pesanan ini
kepada Satuan Pendidikan.
4. Pelaksana dalam kapasitas mewakili Satuan Pendidikan berhak untuk mendapatkan barang atau jasa sesuai Surat Pesanan
ini.
5. Pelaksana berhak menolak barang/jasa yang tidak sesuai dengan surat pesanan.
6. Pelaksana dalam kapasitas mewakili Satuan Pendidikan berkewajiban untuk menyelesaikan pembayaran sesuai dengan
mekanisme pembayaran yang berlaku pada sistem.
7. Segala perselisihan yang timbul dari Surat Pesanan ini diselesaikan antara para pihak sesuai ketentuan yang berlaku.
Kab. Sambas, 19 September 2025
Penyedia Pelaksana
Hedi Rinto
Pemilik NIP. 197610052005021003
[Link] Halaman 1
RINCIAN PEKERJAAN
No Uraian Jumlah Satuan Harga Satuan Total Harga
Barang/Jasa (QTY) Ukuran termasuk Pajak termasuk Pajak
1 Kertas Hvs f4 75 gram 9 RIM Rp. 75,000 Rp. 675,000
DPP Nilai Lain: Rp. 61,936
PPN (12%): Rp. 7,433
DPP PPH: Rp. 67,567
2 Kertas Hvs A4 75 gram 9 RIM Rp. 67,000 Rp. 603,000
DPP Nilai Lain: Rp. 55,330
PPN (12%): Rp. 6,640
DPP PPH: Rp. 60,360
3 Tinta Printer Epson 003 Kuning/Yellow 9 BOTOL Rp. 125,000 Rp. 1,125,000
DPP Nilai Lain: Rp. 103,228
PPN (12%): Rp. 12,388
DPP PPH: Rp. 112,612
4 Tinta Printer Epson 003 Merah/Red 9 BOTOL Rp. 125,000 Rp. 1,125,000
DPP Nilai Lain: Rp. 103,228
PPN (12%): Rp. 12,388
DPP PPH: Rp. 112,612
5 Tinta Printer Epson 003 Biru/Blue 7 BOTOL Rp. 125,000 Rp. 875,000
DPP Nilai Lain: Rp. 103,228
PPN (12%): Rp. 12,388
DPP PPH: Rp. 112,612
6 Tinta Printer Epson 003 Hitam/Black 7 BOTOL Rp. 125,000 Rp. 875,000
DPP Nilai Lain: Rp. 103,228
PPN (12%): Rp. 12,388
DPP PPH: Rp. 112,612
Total Harga Rp. 5,278,000
DPP Nilai Lain Rp. 4,358,690
Biaya Pengiriman Rp. 0
PPN (12%) Rp. 523,073
Total Pembayaran Rp. 5,278,000
DPP PPH Rp. 4,754,927
PPh Pasal 22 Rp. 23,774
Terbilang: Lima Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah
*PPN yang dikenakan telah menggunakan perhitungan terbaru sesuai dengan PMK No. 131 Tahun 2024.
[Link] Halaman 2
SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 7715347/SHP/PO68CCAA971109F
Pada hari ini, Jumat tanggal 19 bulan September tahun 2025, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO68CCAA971109F
Tanggal : Jumat, 19 September 2025
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2025
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Rinto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SDN 04 TEBAS
Alamat Satuan Pendidikan : Tebas Sungai, Kec. Tebas, Kab. Sambas, Prov. Kalimantan Barat
No. Telepon : 081345356015
Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pesanan yang dimaksud pada Rincian Pekerjaan.
Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.
Kab. Sambas, 19 September 2025
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Hedi Rinto
Pemilik NIP. 197610052005021003
Rincian Pekerjaan:
No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi
1 Tinta Printer Epson 003 Kuning/Yellow 9 Sesuai Baik
2 Tinta Printer Epson 003 Merah/Red 9 Sesuai Baik
3 Tinta Printer Epson 003 Biru/Blue 7 Sesuai Baik
4 Tinta Printer Epson 003 Hitam/Black 7 Sesuai Baik
5 Kertas Hvs f4 75 gram 9 Sesuai Baik
6 Kertas Hvs A4 75 gram 9 Sesuai Baik
[Link] Halaman 1
BERITA ACARA SERAH TERIMA
NO: 7715347/BAST/PO68CCAA971109F
Pada hari ini, Jumat tanggal 19 bulan September tahun 2025, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO68CCAA971109F
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 19/09/2025
Tanggal Barang diterima : 19/09/2025
Kami yang tercantum di bawah ini:
1. Nama : Hedi
Jabatan : Pemilik
Nama Perusahaan : Alph@ Plus
Alamat Perusahaan : jalan raya tebas makrampai no.07 rt/rw.01/01 dusun sutera desa makrampai
kecamatan tebas kabupaten sambas
No. Telepon : 08115691115
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Rinto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SDN 04 TEBAS
Alamat Satdik : Tebas Sungai, Kec. Tebas, Kab. Sambas, Prov. Kalimantan Barat
No. Telepon : 081345356015
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan Lampiran Rincian Pekerjaan.
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.
Kab. Sambas, 19 September 2025
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Hedi Rinto
Pemilik NIP. 197610052005021003
PEMERIKSA BARANG
Rinto
197610052005021003
[Link] Halaman 1
Lampiran Rincian Pekerjaan:
No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima
Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 Tinta Printer Epson 003 Kuning/Yellow 9 9 0
2 Tinta Printer Epson 003 Merah/Red 9 9 0
3 Tinta Printer Epson 003 Biru/Blue 7 7 0
4 Tinta Printer Epson 003 Hitam/Black 7 7 0
5 Kertas Hvs f4 75 gram 9 9 0
6 Kertas Hvs A4 75 gram 9 9 0
[Link] Halaman 2
21/09/25, 23.17 Gambar BAST
Lampiran Gambar BAST
No: 7715347/BAST/PO68CCAA971109F
[Link] 1/1
SIPLah Toko Ladang
(PT. Ladang Karya Husada)
PROFORMA INVOICE
NPWP 031133861615000 NO: 7715347/INV/PO68CCAA971109F/PROFORMA
Tanggal Dokumen : 19/09/2025
Dari Untuk
Nama Penyedia: Alph@ Plus Nama Perwakilan Satdik: Rinto
Alamat Penyedia: jalan raya tebas makrampai no.07 rt/rw.01/01 Nama Satdik: SDN 04 TEBAS
dusun sutera desa makrampai kecamatan tebas kabupaten Alamat Satdik: Tebas Sungai, Kec. Tebas, Kab. Sambas, Prov.
sambas Kalimantan Barat
Kontak Penyedia: 08115691115 NPSN Satdik: 30100437
NPWP Penyedia: 733226989702000 Kontak Satdik:
NPWP Satdik: 004160146702000
Pembayaran Metode Pengiriman:
Kurir Toko
Virtual Akun (Bank BRI) : 127041007715347
Catatan Pesanan:
Bayar Sebelum: 19/12/2025 11:19:01
No Barang/jasa Harga PPN Kuantitas Total Harga
sebelum PPN per Item sebelum PPN
Pesan Terima
1 Tinta Printer Epson 003 Rp. 112,612 Rp. 12,388 9 9 Rp. 1,013,508
Kuning/Yellow
9 X Rp. 125,000
= Rp. 1,125,000
2 Tinta Printer Epson 003 Rp. 112,612 Rp. 12,388 9 9 Rp. 1,013,508
Merah/Red
9 X Rp. 125,000
= Rp. 1,125,000
3 Tinta Printer Epson 003 Rp. 112,612 Rp. 12,388 7 7 Rp. 788,284
Biru/Blue
7 X Rp. 125,000
= Rp. 875,000
4 Tinta Printer Epson 003 Rp. 112,612 Rp. 12,388 7 7 Rp. 788,284
Hitam/Black
7 X Rp. 125,000
= Rp. 875,000
5 Kertas Hvs f4 75 gram Rp. 67,567 Rp. 7,433 9 9 Rp. 608,103
9 X Rp. 75,000
= Rp. 675,000
6 Kertas Hvs A4 75 gram Rp. 60,360 Rp. 6,640 9 9 Rp. 543,240
9 X Rp. 67,000
= Rp. 603,000
DPP Nilai Lain (Barang/Jasa) Rp. 4,358,690
PPN (12%) Rp. 523,073
DPP Nilai Lain (Ongkos Kirim) Rp. 0
PPN (12%) Rp. 0
GRAND TOTAL Rp. 5,278,000
DPP PPh Pasal 22 (Barang/Jasa) Rp. 4,754,927
PPh Pasal 22 Rp. 23,774
DPP PPh Pasal 22 (Ongkir) Rp. 0
PPh Pasal 22 Rp. 0
[Link] Halaman 1
No Barang/jasa Harga PPN Kuantitas Total Harga
sebelum PPN per Item sebelum PPN
Pesan Terima
*PPN yang dikenakan telah menggunakan perhitungan terbaru sesuai dengan PMK No. 131 Tahun 2024.
Tagihan yang perlu dibayarkan oleh Sekolah adalah sebagai berikut:
Rp. 5,278,000
Lima Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah
*Transaksi antar bank akan dikenakan biaya transfer diluar total yang tertera pada Proforma Invoice ini.
[Link] Halaman 2