Scribd
Unggah
6 tayangan1 halaman

Persetujuan Tindakan Medis Kebidanan

Dokumen ini adalah pernyataan persetujuan tindakan medis yang ditandatangani oleh pasien setelah menerima penjelasan dari bidan. Pasien menyatakan bahwa mereka memahami prosedur, tujuan, dan risiko yang mungkin terjadi. Dokumen ini mencakup informasi identitas pasien dan bidan yang melakukan tindakan.

Diunggah oleh

puskesmascaringinusekrem
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
6 tayangan1 halaman

Persetujuan Tindakan Medis Kebidanan

Dokumen ini adalah pernyataan persetujuan tindakan medis yang ditandatangani oleh pasien setelah menerima penjelasan dari bidan. Pasien menyatakan bahwa mereka memahami prosedur, tujuan, dan risiko yang mungkin terjadi. Dokumen ini mencakup informasi identitas pasien dan bidan yang melakukan tindakan.

Diunggah oleh

puskesmascaringinusekrem
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PRAKTEK MANDIRI BIDAN

KURNIA
PONDOK SUMINAR
AMBU ([Link] &&Bd.
DARA DWI
Dara Dwi)
Kp. Selaawi Rt 004/002 Desa Caringin Kulon Kecamatan Caringin Kab. Sukabumi
e-mail: daradwisrimulyani@[Link]

PERNYATAAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS


(INFORMED CONSENT)

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………

Umur : …………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN untuk


dilakuka pemeriksaan/tindakan medis/kebidanan …………………………......………........…
Saya telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya dari Bidan dan mengerti seluruhnya mengenai
tatacara dan tujuan medis/kebidanan tersebut, serta kemungkinan resiko konplikasi yang dapat
terjadi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan memahami sepenuhnya termasuk
menerima segala resiko dan tindakan medis/kebidanan tersebut

Sukabumi,…………………20…….
Bidan yang melakukan Yang menyatakan

( ………………………………..) ( …………………………………. )

Anda mungkin juga menyukai