SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
LAPORAN KONSULTASI
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2025/2026
1. Nama peserta didik/konseli Ichan
2. Kelas /Semester XI/Ganjil
3. Hari/Tanggal Kamis, 04 September 2025
4. Waktu 10.00 – 11.30 WIB
5. Topik pembahasan 1. Penanganan kasus penyalahgunaan narkoba jenis
sabu oleh siswa Ichan.
2. Rencana rehabilitasi, pendampingan konseling,
pengawasan orang tua, dan monitoring akademik.
6. Konsultan/Nara Sumber Kepala Sekolah, Orang Tua, BNN, dan Tenaga Medis.
7. Peran Guru Bimbingan dan Guru BK/konselor berperan sebagai konsultan bagi
Konseling atau Konselor pihak sekolah dan orang tua, serta sebagai konsulti
bagi BNN dan tenaga medis.
Medan, 04 September 2025
Guru BK/ Konselor Konsultan/ Narasumber
Vernon Hoshi
Mengetahui,
Kepala Sekolah
SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
Joshua
LAPORAN KOLABORASI
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2025/2026
1. Nama peserta didik Ichan
2. Kelas XI/Ganjil
3. Kegiatan Dilakukan Konferensi Kasus yang melibatkan pihak
terkait untuk membahas kondisi siswa Ichan,
meliputi:
Konselor/BK sekolah menyampaikan hasil
konseling individual dengan siswa
Orang tua siswa memberikan informasi terkait
kondisi rumah dan perhatian terhadap anak
Kepala Sekolah memberikan masukan mengenai
perilaku dan prestasi akademik siswa
Perwakilan BNN memberikan rekomendasi
rehabilitasi dan strategi penanganan adiksi
Tenaga medis/dokter menjelaskan kondisi
kesehatan fisik akibat penggunaan narkoba
Diskusi bersama untuk menyusun rencana
intervensi dan pendampingan berkelanjutan bagi
siswa
4. Tujuan Memberikan gambaran menyeluruh tentang
kondisi siswa
Menentukan layanan dan strategi rehabilitasi yang
tepat
Memperkuat peran orang tua dan pihak sekolah
dalam pendampingan
Menyusun rencana kolaborasi dengan BNN dan
tenaga medis agar siswa mendapat penanganan
SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
menyeluruh
5. Hasil Kolaborasi Kesepakatan melakukan rehabilitasi rawat jalan di
bawah koordinasi BNN dan tenaga medis
Pendampingan konseling berkelanjutan di sekolah
Orang tua setuju meningkatkan pengawasan dan
mendukung pemulihan di rumah
Guru dan pihak sekolah setuju melakukan
monitoring akademik dan perilaku siswa
Dokter menyiapkan pemeriksaan kesehatan
berkala dan penanganan fisik sesuai kondisi
6 Tindak Lanjut Melakukan evaluasi berkala terkait perkembangan
rehabilitasi dan konseling
Menjadwalkan pertemuan rutin antara konselor,
orang tua, dan pihak sekolah untuk monitoring
Memastikan koordinasi dengan BNN dan tenaga
medis tetap berjalan
Menyusun laporan perkembangan siswa untuk
dokumentasi dan tindak lanjut program konseling
dan rehabilitasi
Medan, 04 September 2025
Mengetahui,
Kepala Sekolah Guru BK/ Konselor
Joshua Vernon
SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
RENCANA LAYANAN REFERRAL/ ALIH TANGAN KASUS
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2025/2026
1. Nama peserta didik/ konseli Ichan
2. Kelas /peminatan XI/Ganjil
3. Deskripsi kasus Siswa Ichan (17 tahun) mengalami penyalahgunaan
narkoba jenis sabu selama kurang lebih enam bulan.
Perilakunya berubah drastis, termasuk sering bolos,
nilai akademik menurun, sikap mudah tersinggung
dan agresif, serta mengalami gejala fisik seperti mata
merah, badan lemas, dan sulit berkonsentrasi. Faktor
penyebab: kurangnya perhatian orang tua, tekanan
akademik, lingkungan rawan narkoba, dan pergaulan
bebas. Hasil konseling dan konferensi kasus
menunjukkan adanya motivasi internal siswa untuk
berhenti, namun ia membutuhkan pendampingan dari
berbagai pihak.
4. Layanan yang dibutuhkan Rehabilitasi rawat jalan di bawah koordinasi BNN
dan tenaga medis untuk menangani kecanduan.
Pendampingan konseling berkelanjutan dari pihak
sekolah untuk mendukung perubahan perilaku dan
motivasi siswa.
Pengawasan dan dukungan orang tua di rumah,
termasuk pemantauan aktivitas dan pergaulan.
Monitoring akademik dari guru untuk membantu
siswa kembali fokus belajar.
Kolaborasi lintas pihak (BNN, tenaga medis,
sekolah, orang tua) untuk memastikan tindak lanjut
efektif dan pemulihan menyeluruh.
SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
LAPORAN REFERRAL/ ALIH TANGAN KASUS
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2025/2026
1. Nama peserta didik/ konseli Ichan
2. Kelas XI/Ganjil
3. Deskripsi kasus Siswa Ichan (17 tahun) mengalami penyalahgunaan
narkoba jenis sabu selama enam bulan terakhir.
Perilaku di sekolah berubah, seperti sering bolos, nilai
menurun, mudah tersinggung, dan agresif. Gejala
fisik: mata merah, badan lemas, sulit berkonsentrasi.
Faktor penyebab: kurangnya perhatian orang tua,
tekanan akademik, lingkungan rawan narkoba,
pergaulan bebas. Siswa memiliki motivasi untuk
berhenti namun membutuhkan dukungan kolaboratif
dari berbagai pihak.
4. Data, layanan dan hasil yang BNN: Memberikan layanan rehabilitasi rawat
diberikan oleh ahli lain jalan, evaluasi adiksi, dan pendampingan psikolog.
Hasil: siswa mengikuti sesi konseling adiksi,
menunjukkan kesadaran awal untuk berhenti,
namun masih mengalami craving ringan.
Tenaga Medis: Melakukan pemeriksaan fisik dan
konseling kesehatan terkait efek narkotika pada
sistem saraf. Hasil: kondisi fisik terpantau, diberi
penanganan untuk mengurangi risiko gangguan
kesehatan lebih lanjut.
Sekolah (guru BK): Memberikan konseling awal
dan pendampingan psikososial. Hasil: siswa
mampu mengungkapkan perasaan, menyadari
dampak penyalahgunaan narkoba, dan bersedia
mengikuti rencana pemulihan.
5. Layanan setelah memperoleh Pendampingan konseling berkelanjutan di sekolah
SMA GOING SEVENTEEN MEDAN
Jl. Carat No.17, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Telp: (061) 1234-5678 | Email: info@[Link]
alih tangan kasus dari ahli untuk memperkuat motivasi berhenti dan
lain perbaikan perilaku.
Monitoring akademik untuk membantu siswa
kembali fokus belajar dan menyesuaikan jadwal
kegiatan dengan program rehabilitasi.
Koordinasi rutin dengan BNN dan tenaga medis
untuk evaluasi perkembangan, menangani kendala,
dan memperbarui strategi pemulihan.
Bimbingan orang tua agar lebih aktif memantau
kegiatan anak dan mendukung rehabilitasi di
rumah.
Medan, 04 September 2025
Mengetahui,
Kepala Sekolah Guru BK/ Konselor
Joshua Vernon