area staples
DAFTAR
BUKTI BIAYA PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
PEMOTONGAN
BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU FORMULIR 1721 - A1
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA Lembar 2 : Untung Pemotong
MASA PEROLEHAN
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
PENGHASILAN [mm - mm]
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NOMOR : H.01 1 . 1 - 12 - 24 - 0000825 H.02 01 - 12
NPWP
- -
PEMOTONG : H.03 [Link] 261 001
NAMA
PEMOTONG : H.04 PT. BIMASAKTI MULTI SINERGI
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG
1 NPWP : A.01 [Link] - 643 - 000 6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2 NIK/NO : K/ TK/ A.08 HB/ A.09
2 A.07
PASPOR A.02 3515150104910002
3 NAMA : A.03 CIPTO ROSO 7 NAMA JABATAN : A.10 STAFF
4 ALAMAT : 8 KARYAWAN ASING : YA
A.04 DUSUN JAMBER RT. 003 RW. 002 BANJARKEMANTREN A.11
BUDURAN, KABUPATEN SIDOARJO, JAWA TIMUR 9 KODE NEGARA DOMISILI : 1905008/MC GREEN
A.12
5 JENIS KELAMIN : A.05 X LAKI-LAKI A.06 PEREMPUAN
#
B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
URAIAN JUMLAH (Rp)
KODE OBJEK PAJAK : X 21-100-01 21-100-02
PENGHASILAN BRUTO
1. GAJI/PENSIUN ATAU THT/JHT 58.148.400
2. TUNJANGAN PPh 314.001
3. TUNJANGAN LAINNYA. UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA 18.704.400
4. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA -
5. PREMI ASURANSI YANG DIBAYARKAN PEMBERI KERJA 314.001
6. PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21 -
7. TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR -
8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7) 77.480.803
PENGURANGAN
9. BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN 2.315.004
10. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT 1.744.452
11. JUMLAH PENGURANGAN ( 9 S.D. 10) 4.059.456
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
12. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (8 - 11) 73.421.347
13. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA 314.001
14. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN) 73.421.347
15. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67.500.000
16. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (14 - 15) 5.921.000
17. PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN 280.350
18. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA 314.001
19. PPh PASAL 21 TERUTANG -
20. PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNAS 314.001
C. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP : C.01 [Link] - 423 - 000 3. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : C.02 DHIPO RYANTIO C.03 31 - 12 2024
[dd - mm - yyyy]