SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(SPTJM) PENGAJUAN PENERBITAN NOMOR IJAZAH
PESERTA DIDIK UPT SD NEGERI 060935
TAHUN AJARAN 2024/2025
No. 3BA248971FFE
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Martauli Butar Butar
Jabatan : Kepala Sekolah
NPSN : 10210502
Satuan Pendidikan : UPT SD NEGERI 060935
Dengan ini, menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang diajukan
untuk penerbitan ijazah peserta didik tingkat akhir yang telah memenuhi syarat
kelulusan berdasarkan Surat Keputusan Kepala Satuan Pendidikan dalam rangka
Penetapan Kelulusan Nomor 422/123. Rekapitulasi jumlah data peserta didik yang akan
diajukan penerbitan nomor ijazahnya adalah sebagai berikut:
Tingkat Jumlah Peserta Didik
Kelas 6 22
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya
pimpin dengan sebenar- benarnya. Daftar nama peserta didik yang diajukan untuk
penerbitan nomor ijazah dapat dilihat pada lampiran.
Demikian SPTJM ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Medan, 17 Mei
2025 Kepala,
Meterai Asli Rp. 10.000
Martauli Butar Butar
NIP.
196707131993012001
Diunduh dari sistem pada 17 May 2025 oleh ESTHER MARGARETHA BANJARNAHOR.
Dokumen ini adalah milik negara yang bersifat rahasia dan tidak untuk disebarluaskan. Halaman 1 dari
2
Lampiran SPTJM
Tanggal : 17 Mei
2025
No :
3BA248971FFE
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
PENGAJUAN PENERBITAN NOMOR IJAZAH PESERTA DIDIK
UPT SD NEGERI 060935
TAHUN AJARAN 2024/2025
No. 3BA248971FFE
No NISN NAMA
1 313738473 Al Barra Yusuf
7
2 313863925 Alya Yusra Vina
8
3 013920071 Anastacia Marceline
3
4 312159609 Anggita Rosauli Hutagalung
2
5 013130764 Aurelia Laura Br Bangun
4
6 313648163 Azriaya Vanesyah Zega
2
7 013618244 Deo Febrian Hutagalung
2
8 313937957 Febri Yanti Sitanggang
9
9 313509980 Gammaliel Purba
8
10 313659565 Gihon Alfaro
4
11 013836772 Gishelyn Septiani Simbolon
4
12 313393863 Inggreath Meisela Laiya
6
13 013601364 Janwan Sembiring
5
14 013793855 Musichal Band Vino Hutagalung
7
15 312702306 Naisila Br Tarigan
0
16 313369231 Naomi Br Butarbutar
2
17 312205695 Natasya Amelia
5
18 313470225 Raisa Claudia Br Manik
9
19 312990240 Riangka Jouito Sagala
4
20 312265255 Riski Adhia
7
21 313822065 Safiqha Aqila Lubis
1
22 313574397 Yanna Kristin Flora Buulolo
2
Diunduh dari sistem pada 17 May 2025 oleh ESTHER MARGARETHA
BANJARNAHOR. Halaman ini merupakan bagian yang tidak terpisah dari Halaman 2 dari
SPTJM No. 3BA248971FFE. Dokumen ini adalah milik negara yang 2
bersifat rahasia dan tidak untuk disebarluaskan.