LEMBAR KERJA PDSA
Judul : Meningkatkan kepatuhan pengisian clinical pathway
Ketua Tim: …...........................
Anggota Tim:
Nama Jabatan
1. …...............................
2. ….......................................
3. …..........................................
4. ….......................................
Benefit : Efisiensi biaya perawatan, mengurangi variasi Pasien / Keluarga
Pernyataan Masalah / Peluang: angka kepatuhan pengisian clinical pathway rendah/belum mencapai standar
Langkah 1 .Tujuan (Apa yang ingin di capai) SMART : Tercapainya kepatuhan pengisian form clinical pathway oleh DPJP minimal 80%
Langkah 2. Bagaimana kita mengukur jika perubahan menghasilkan perbaikan?
Ukuran Struktur : -
Ukuran Proses : DPJP menerapkan clinical pathway
Ukuran Outcome : pengisian form clinical pathway yang lengkap
Langkah 3. Perubahan apa yang akan dilakukan untuk menghasilkan perbaikan?
Jangka waktu proyek : 3 bulan Biaya : …......................
tanggal mulai : 1 Oktober 2022 tanggal selesai : 31 Desember 2022
Siklus : 1
PLAN
Saya berencana: Meningkatkan kepatuhan pengisian clinical pathway oleh DPJP
Saya berharap: Dalam satu bulan, diharapkan DPJP dapat mengikuti clinical pathway yang ditetapkan
sebesar 80% dari jumlah total pasien yang masuk
Tindakan:
1. Kami akan mengingatkan DPJP mengenai pengisian form clinical pathway
2. Petugas kesehatan yang bertugas meminta DPJP mengisi form clinical pathway dan meletakkan di
tempat tertentu
3. Kami akan mencoba selama 1 bulan
Saya berharap: Dalam satu bulan, diharapkan DPJP dapat mengikuti clinical pathway yang ditetapkan
sebesar 80% dari jumlah total pasien yang masuk
Tindakan:
1. Kami akan mengingatkan DPJP mengenai pengisian form clinical pathway
2. Petugas kesehatan yang bertugas meminta DPJP mengisi form clinical pathway dan meletakkan di
tempat tertentu
3. Kami akan mencoba selama 1 bulan
DO
Apa yang anda amati?
• DPJP sering lupa mengenai pengisian from clinical pathway
• Tidak tersedianya form clinical pathway di setiap unit pelayanan
• Kurangnya koordinasi Komite Medis dan DPJP untuk melakukan sosialisasi pengisian format clinical
pathway.
STUDY
Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai tujuan?
Kami hanya menerima 8 kuesioner dalam 1 minggu. Proses ini tidak berhasil.
ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
DPJP sering lupa mengisi form clinical pathway karena sibuk melakukan visite pasien dan melengkapi
form rekam medis sedangkan DPJP memiliki waktu yang terbatas. Harus ada cara lain agar DPJP dapat
mengisi form clinical pathway.
Kami meminta DPJP untuk mengisi form clinical pathway bersamaan ketika DPJP melengkapi form
Siklus : 2
PLAN
Saya berencana: Meningkatkan kepatuhan pengisian clinical pathway oleh DPJP
Saya berharap: Dalam satu bulan, diharapkan DPJP dapat mengikuti clinical pathway yang ditetapkan
sebesar 80% dari jumlah total pasien yang masuk
Tindakan:
1. Kami akan mengingatkan DPJP mengenai pengisian form clinical pathway bersamaan ketika DPJP
melengkapi form rekam medis pasien setelah melakukan visite
2. Petugas kesehatan yang bertugas meminta DPJP mengisi form clinical pathway dan meletakkan di
tempat tertentu
Saya berharap: Dalam satu bulan, diharapkan DPJP dapat mengikuti clinical pathway yang ditetapkan
sebesar 80% dari jumlah total pasien yang masuk
Tindakan:
1. Kami akan mengingatkan DPJP mengenai pengisian form clinical pathway bersamaan ketika DPJP
melengkapi form rekam medis pasien setelah melakukan visite
2. Petugas kesehatan yang bertugas meminta DPJP mengisi form clinical pathway dan meletakkan di
tempat tertentu
DO
Apa yang anda amati?
• DPJP seringkali hanya mengisi beberapa bagian pada form rekam medis dan yang melengkapi adalah
petugas yang lain sehingga form clinical pathway sering terlewat
• Ketersediaan form clinical pathway yang masih kurang
• Kurangnya koordinasi antara DPJP dan komite medis sehingga ada DPJP yang tidak mengetahui
adanya form clinical pathway
STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?
Hanya 3 kuesioner yang kembali dalam waktu 2 minggu. Proses ini tidak berjalan dengan baik.
ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
DPJP memiliki waktu yang terbatas sehingga terkadang tidak sempat melakukan pengisian form
clinical pathway. Beberapa DPJP juga belum mengetahui adanya form clinical pathway dikarenakan
sosialisasi yang tidak merata. Form clinical pathway hampir tidak tersedia di setiap unit dan cara
pengisiannya yang masih membuat DPJP bingung