PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
DANA ZAKAT
D
I
A
J
U
K
A
N
KEPADA :
KEPALA SEKRETARIAT BMK
ACEH UTARA
DI
LHOKSEUMAWE
O
L
E
H
“SAMSUL BAHRI”
GAMPONG KUTA GLUMPANG
KECAMATAN SAMUDERA
KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN 2025
Kuta Glumpang, 20 Februari 2025
Nomor : Istimewa/2025
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada Yth,
Hal : Permohonan Bantuan Dana Zakat Kepala Sekretariat BMK
Kabupaten Aceh Utara
Di –
Lhokseumawe
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan Hormat,
Saya yang tersebut nama di bawah ini :
Nama : SAMSUL BAHRI
Tempat / Tgl. Lahir : Kuta Glumpang, 03-06-994
Jenis Kelamin : Laki Laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Neulayan/Perikanan
Alamat : Gampong Kuta Glumpang Kec. Samudera Kab. Aceh Utara
Nomor H.P :
Saya merupakan salah satu dari masyarakat Aceh Utara yang hidup dibawah garis
kemiskinan, maka dengan segala kerendahan hati bersama ini saya memohon Kepada Bapak
agar sudi kiranya dapat membantu dana zakat.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan :
1. Surat Permohonan
2. Surat Keterangan Miskin dari Geuchik
3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4. Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Aceh
Demikianlah Surat Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan terkabul
hendaknya, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Billahi Taufik Walhidayah Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat saya
Pemohon,
SAMSUL BAHRI
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
GAMPONG KUTA GLUMPANG
KECAMATAN SAMUDERA
SURAT KETERANGAN MISKIN
Nomor : / 2025
Geuchik Gampong Kuta Glumpang Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SAMSUL BAHRI
Tempat / Tgl. Lahir : Kuta Glumpang, 03-06-994
Jenis Kelamin : Laki Laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Neulayan/Perikanan
Alamat : Gampong Kuta Glumpang Kec. Samudera Kab. Aceh Utara
Benar yang tersebut namanya di atas Penduduk Gampong Kuta Glumpang Kecamatan Samuedera
Kabupaten Aceh Utara, dan menurut sepengetahuan kami benar ianya merupakan salah satu
keluarga yang tergolong dalam Keluarga Miskin.
Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan untuk
Pengurusan Zakat pada Baitul Mal Kabupaten Aceh Utara.
Dikeluarkan di : Kuta Glumpang
Pada Tanggal : 20 Februari 2025
Geuchik Gampong Kuta Glumpang
SAIMI