FORMULIR PENDAFTARAN
CALON Bintara PK TNI AL TA 2025
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Sub Panda sesuai dengan
daerah pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang
melaksanakan validasi / daftar ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmim dan blanko riwayat hidup yany di cetak (jangan diisi terlebih dahulu,
pengisian akan dipandu oleh panitia Panda / Sub Panda).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna
menerima arahan dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia.
Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AL.
Tanggal Daftar Online: 26/07/2025
Jadwal Validasi / Daftar Ulang Anda di Panda / Sub Panda
Tempat Validasi : Lantamal IX Ambon (Panda Ambon)
Jadwal Validasi : Paling lambat tanggal 30 Juli 2025
Jenis Pendaftaran : Reguler
Agama : Kristen
Jenis Kelamin : Pria
Nama Lengkap : Herry Gatot Pattipeilohy
Nomor Animo : ABN/02125
NIK (e-KTP) : 8101122806070001
BPJS : 0000152447501
Tempat & Tanggal Lahir : Ullath, 28-06-2007
Pendidikan : SMA
Jurusan : Umum
Nama Sekolah : SMA N 40 MALUKU TENGAH
Nilai Raport :
Alamat : JL. DR. KAYADOE
Nomor Telp/HP : 082196570750
Email : herrypattipeilohy808@[Link]
Nama Orang Tua : Selfanus M M Pattipeilohy
Pekerjaan Orang Tua / Wali : PNS
Tinggi Badan : 169 cm
Berat Badan : 51 kg
Agama : Kristen
Suku Bangsa : Ambon
Terdaftar di : Panda Ambon
Prestasi : Tidak ada
Sumber Info : Website Rekrutmen TNI AL
Jenis Pendaftaran yang Pernah diikuti : -