PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARIUK
Jalan Warungcendol dalam Rt.01 Rw.01 Ds. Mariuk Kec. Tambakdahan
Laman [Link]
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MARIUK
NOMOR : 000.1/086/PKM-MRK/2025
TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS MARIUK
KEPALA UPTD PUSKESMAS MARIUK,
Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan
kepada masyarakat harus terus menerus meingkatkan
mutu layanan kesehatan;
b. bahwa peningkatan mutu pelayanan melalui perbaikan
sistem manajemen mutu Puskesmas dipandang perlu
untuk ditetapkan Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagamana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas tentang Tim Mutu
Puskesmas Mariuk.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2023 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan:
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MARIUK
TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS MARIUK.
Kesatu : Menetapkan Tim Mutu, Nama pelaksana serta uraian
tugas pokok dan tambahan tercantum dalam lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Tim Mutu UPTD Puskesmas Mariuk dipahami dan
diterapkan oleh seluruh karyawan Puskesmas, dan
dikomunikasikan.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Subang
Pada tanggal : 2 Januari 2025
KEPALA UPTD PUSKESMAS MARIUK,
ENDANG SUYITNO, S. Kep., Ners
Pembina / IV a
NIP. 19750606199703 1 007
Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MARIUK
NOMOR : 000.1/086/PKM-MRK/2025
TANGGAL : 2 Januari 2025
TENTANG : STRUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS
A. TIM MUTU
KETUA TIM MUTU
LIA SULIAH, [Link]
SEKRETARIS MUTU
ANDRIAWAN, [Link],NERS
Koordinator Mutu
Manajemen Risiko dan PPI Tim MFK dan K3 Audit Internal Umpan Balik KMP : Kokom Komalasari, [Link]
Keselamatan Pasien UKP : dr. Iki Irwanto
KETUA : KETUA : KETUA : KETUA : KETUA :
Yeti Kristina Tiani, UKM : Hj,Aan Anengsih, [Link]
Evie Hepiati, [Link] dr. Iki Irwanto Rian Almauludi, [Link] Suhardi, [Link],Ners
ANGGOTA : ANGGOTA : ANGGOTA : [Link] ANGGOTA : ANGGOTA :
Epran Agustin, [Link] Ria Rachmawati, [Link] Suhardi, [Link],Ners Alma Alysa Azzahra, Mia Amila Ningrum,
Adang Riana, [Link] Hestyyani, [Link] Winanti, S. Kep [Link] [Link]
Tuti Hayati, [Link], Apt Rizki Iman Nurahman, Dhea Nurul Hikmah, Hj. Atin Juliani, [Link],Keb
Widan Hanif, [Link]
Cica Novianti, [Link] [Link]
[Link]
Vina Mulyana Pertiwi, Sultan
[Link]
B. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB
1. Ketua Tim Mutu
Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu
sesuai standar.
Fungsi : Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
Uraian Tugas :
Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu;
Menyusun Program Indikator Mutu;
Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam
pelayanan program peningkatan mutu;
Memantau pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu;
Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu;
Mensosialisasikan hasil pencapaian program
peningkatan mutu;
Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen;
Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi;
Melakukan koordinasi tentang program safety dengan
tim terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA;
Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan
pengembangan, inovasi, dan kendali mutu.
2. Sekretaris Mutu
Tugas Pokok : Membantu Ketua Tim dalam melaksanakan
kegiatan peningkatan mutu sesuai standar.
Fungsi : melaksanakan kegiatan pengolahan dokumen mutu
Uraian Tugas :
Membantu Ketua Tim Mutu dalam berkoordinasi
dengan tim terkait;
Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan
dalam kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas;
Membantu dokumen control dalam mengelola
dokumen di Puskesmas.
3. Tim Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
Manajemen risiko
Tugas Pokok :
Bertanggung jawab terhadap jalannya manajemen
risiko;
Bertanggung jawab dalam penyusunan, perencanaan,
analisis, dan evaluasi hasil identifikasi risiko;
Bertanggung jawab dalam pengumpulan data
identifikasi risiko masing-masing unit layanan klinis
Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap
kejadian risiko yang terjadi di layanan klinis.
Fungsi :
Bertanggung jawab penuh kepada kepala puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil identifikasi, analisa, evaluasi dan
tindak lanjut dari risiko-risiko yang terdapat di Puskesmas
.
Uraian Tugas :
Merencanakan pelaksanaan identifikasi risiko di
Puskesmas meliputi : risiko terhadap lingkungan, risiko
terhadap layanan klinis, dan risiko terhadap
pelaksanaan program;
Mengumpulkan bukti-bukti / melaksanakan identifikasi
risiko-risiko berdasarkan indikator yang telah
disepakati;
Menganalisa, mengevaluasi, dan menentukan rencana
tindak lanjut dari risiko- risiko yang ditemukan;
Melaporkan hasil identifikasi, analisa, evaluasi, dan
tindak lanjut kepada ketua tim mutu dan kepala
puskesmas.
4. Tim Keselamatan Pasien
Tugas Pokok :
Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan keselamatan pasien, mengkoordinasikan program
penyegaran dan pelatihan keselamatan pasien, melakukan
koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait
terhadap implementasi standar pelayanan yang terkait
dengan keselamatan pasien.
Fungsi :
Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan
pasien untuk ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan.
Uraian Tugas :
Mengembangkan program keselamatan pasien di
fasilitas pelayanan kesehatan;
Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi,
pemantauan, dan penilaian tentang penerapan program
keselamatan pasien di fasilitas pelayanan kesehatan;
Melakukan pelatihan keselamatan pasien bagi fasilitas
pelayanan kesehatan;
Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis
insiden termasuk melakukan RCA dan mengembangkan
solusi untuk meningkatkan keselamatan pasien;
Memberikan masukan dan pertimbangan kepada
pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dalam rangka
pengambilan kebijakan keselamatn pasien;
Membuat laporan kegiatan kepada pimpinan fasilitas
pelayana kesehatan;
Mengirim laporan insiden secara kontinyu melalui e-
reporting sesuai dengan pedoman insiden.
5. Tim PPI
Tugas Pokok : Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan
program pencegahan dan pengendalian infeksi puskesmas.
Fungsi : Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
program pencegahan dan pengendalian infeksi.
Uraian Tugas :
Menyusun, merencanakan, dan mengevaluasi
program kerja PPI;
Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi
kebijakan PPI;
Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi
pelaksanaan PPI;
Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan
investigasi masalah atau KLB HAIs (Healthcare
Assosiated Infection);
Memberi usulan untuk mengembangkan dan
meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian
infeksi;
Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan
Puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI;
Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang
sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan;
Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampuan
SDM puskesmas dalam PPI;
Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian
unit kerja terkait;
Berkoordinasi dengan unit terkait PPI;
Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan
anggota PPI untuk membahas dan menginformasikan
hal-hal penting yang berkaitan dengan PPI
Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan pedoman kerja yang aman
dan efektif;
Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi
bangunan dan renovasi ruangan sesuai prinsip PPI.
6. Tim MFK dan K3
Manajemen Fasilitas Kesehatan
a) Program keselamatan dan keamanan
Merencanakan dan mengkoordinasikan program
untuk menjami lingkungan yang aman terhadap
timbulnya bahaya atau risiko bagi pasien, petugas,
pengunjung dan masyarakat;
Melakukan kegiatan terkait perlindungan atau upaya
keselamatan dan keamanan lingkungan fisik;
Untuk menjamin keamanan semua staff, pengunjung
dan pedagang dan lainnya di
puskesmas diberi tanda pengenal atau identitas lain
agar seluruh area aman dan terpantau;
Menganalisa sesuatu dengan melihat sumber daya
yang kita miliki, sumber dana yang tersedia dan
bahan potensial apa yang mengancam keselamatan
dan keamanan bekerja di Puskesmas;
Memonitor tiap bulan mengendalikan dan
mengevaluasi tiap 6 bulan dan merencanakan
pengembangan K3 Puskesmas;
Melaksanakan sosialisasi keselamatan dan keamanan
kerja kepada seluruh petugas dalam bentuk
pelatihan, leftlet, poster, penyuluhan dan lain-lain.
b) Program bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah
Mengindentfikasi dan inventarisasi B3 beserta
limbah
Mengumpulkan dan Menyusun MDSD semua B3 di
Puskesmas
Tersedianya SOP pengelolaan B3 dan Limbah
meliputi pengurangan dan pemilahan,
penyimpanan, pengangkutan, penguburan, dan atau
penimbunan bahan B3 dan Limbah.
c) Program disaster plan / tanggap darurat
Melakukan penilaian risiko kerentanan bencana
menggunakan HVA tool;
Melaukan indentifikasi terhadap semua risiko
bencana apa saja yang mungkin terjadi dan
dituangkan dalam HVA tool
Menyusun pedoman termasuk pengorganisasian,
pembagian tugas, dan penyusunan SOP terkait;
Simulasi dan edukasi meliputi penyiapan SDM
melalui pelatihan, simulasi, dan edukasi secara terus
menerus.
d) Program pengamanan kebakaran
Mengidentifikasi area berisiko terhadap
terjadinya kebakaran;
Menentukan lokasi yang berpotensi hazard
kebakaran, menganalisa kemungkinan yang dapat
meningkatkan vulnerability, menentukan tingkat
risiko kebakaran;
Mengendalikan kebakaran dengan pemenuhan
system proteksi secara periodik, termasuk
menyiapkan jalur evakuasi, titik kumpul,
evakuasi, dan tim penanggulangan kebakaran;
Meningkatkan sumber daya melaui edukasi dan
simulasi termasuk larangan merokok bagi semua
staf, karyawan, dan pengunjung;
Memberikan edukasi kepada karyawan dan
masyarakat sekitar tentang pencegahan dan
pengamanan kebakaran pelatihan rutin secara
periodik.
e) Program alat kesehatan
Melakukan uji fungsi secara rutin secara mandiri dan
uji fungsi kalibrasi oleh lembaga yang kompeten.
Melakukan pemeriksaan alat secara keseluruhan
sehingga dapat dipastikan suatu alat dapat
dioprasikan dengan baik sesuai fungsinya;
Melakukan inventarisasi, pemeliharaan, dan
perbaikan peralatan medis untuk pemeliharaan alat
agar usia paki. Mutu alat dan biaya operasional
pemeliharaan dapat lebih efisien dan memperkecil
tingkat risiko bahaya peralatan.
f) Program sistem utilitas
Melakukan keamanan penggunaan listrik, air, genset,
gas medik, jaringan komunikasi dan pengelolaan
limbah;
Melakukan uji fungsi sumber alternatif utilitas utama
yaitu listrik dan air dalam kesiapan menghadapi
kondisi darurat sebagai support sistem jika sistem
utama gagal;
Melakukan pemeliharaan dan perbaikan sistem
utilitas melalui inspeksi rutin, pemeliharaan
preventif, dan upaya perbaikan jika terjadi kerusakan
dan masalah.
7. Tim Keselamatan Kesehatan Kerja
Tugas Pokok :
Mengembangkan kebijakan, prosedur, regulasi
internal K3 puskesmas, pedoman, petunjuk teknis,
petunjuk pelaksanaan dan Standar Prosedur
Operasional (SPO) K3 puskesmas untuk
mengendalikan risiko;
Menyusun program K3 puskesmas;
Memantau pelaksanaan K3 Puskesmas;
Mengolah data dan informasi yang berhubungan
dengan K3 puskesmas;
Memelihara dan mendistribusikan informasi terbaru
mengenai kebijakan, prosedur, regulasi internal K3
puskesmas, pedoman, petunjuk teknis, petunjuk
pelaksanaan dan (SPO) K3 puskesmas yang telah
ditetapkan;
Mengadakan pertemuan secara teratur dan hasilnya
di sebarluaskan di seluruh unit kerja puskesmas;
Pengawasan pelaksanaan program K3 puskesmas;
Berpartisipasi dalam perencanaan pembelian
peralatan baru, pembangunan gedung dan proses;
Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan
dengan tindakan korektif;
Melaporkan kegiatan yang berkaitan dengan K3
puskesmas secara teratur kepada kepala puskesmas;
Menjadi investigator dalam kejadian Penyakit Akibat
Kerja (PAK) dan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK), yang
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Fungsi :
Bidang kesehatan kerja meliputi upaya promotif,
preventif dan kuratif serta rehabilitatif;
Bidang kesehatan kerja meliputi Upaya pencegahan,
pemeliharaan, penanggulangan dan pengendalian;
Bidang lingkungan kerja meliputi pengenalan
bahaya,
Uraian Tugas :
Membuat target keselamatan dan menjamin efektifitas
pencapaiannya;
Membuat rencana kerja keselamatan;
Memastikan semua karyawan, pasien, pengunjung dan pihak
ketiga memahami kebijakan terkait keselamatan;
Memastikan dilakukan identifikasi terhadap aspek keselamatan
dan memastikan penilaian tingkat pentingnya serta mekanisme
pengendaliannya;
Memastikan implementasi dari pengendalian aspek keselamatan
di Puskesmas
8. Tim Audit Internal Tugas Pokok :
Melakukan perencanaan audit.
Menyusun instrument audit.
Melaksanakan kegiatan audit.
Analisis kegiatan audit.
Pelaporan dan tindak lanjut hasil audit.
Fungsi : bertanggung jawab penuh kepada kepala Puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil audit yang telah dilakukan.
Uraian Tugas :
Mengarahkan diskusi anggota tim agar pelaksanaan audit dapat
berjalan efektif dan objektif;
Menyusun rencana audit, melatih anggota tim,
mengkoordinir penyusunan instrument audit;
Memimpin pelaksanaan audit mutu;
Mengarahkan penyusunan laporan hasil audit.
9. Tim Manajemen Komplain
Tugas Pokok : bertanggung jawab terhadap proses penanganan
pengaduan pelanggan.
Uraian Tugas :
Menerima pengaduan yang disampaikan oleh penerima pelayanan
melalui media penyampaian pengaduan;
Melakukan pencatatan terhadap setiap pengaduan yang diterima;
Meneruskan pengaduan kepada pejabat yang berwenang untuk
mendapatkan tindak lanjut dan penyelesaian;
Mencatat hasil penyelesaian dan menyampaikannya kepada penerima
pelayanan yang bertindak selaku pelapor;
Menyusun laporan hasil penyelenggaraan pelayanan penanganan
pengaduan;
Melaporkan hasil penyelenggaraan pelayanan penanganan
pengaduan di lingkungan Puskesmas kepada ketua tim mutu dan
kepada kepala Puskesmas, baik secara periodik maupun insidentil,
dengan tembusan Dinas Kesehatan
Monitoring dan evaluasi terhadap penyelenggaraan penanganan
pengaduan di lingkungan Puskesmas
Ditetapkan di : Subang
Pada tanggal : 2 Januari 2025
KEPALA UPTD PUSKESMAS MARIUK,
ENDANG SUYITNO, S. Kep., Ners
Pembina / IV a
NIP. 19750606199703 1 007