UPTD PUSKESMAS MAMPANG

JL. NAM NAM RAYA RT 05 RW 07 KEL.

MAMPANG, KEC. PANCORAN MAS, KOTA PO
DEPOK 16433, KOTA DEPOK, PANCORAN
MAS, JAWA BARAT,
INDONESIA 16433 PURCHASE ORDER

Kepada :

dapur mama inong

PERUM HASANAH VILLAGE BLOK E11 JL MASJID DARUL FALAH RT 02

RW,PANCORAN MAS PANCORAN MAS,DEPOK, KOTA DEPOK,
PANCORAN MAS, JAWA BARAT,
INDONESIA 16436

Pemungut Pajak Pembeli sebagai Non-Wapu (Tidak Wajib Untuk Keperluan Snack kegiatan Prolans
Pungut)
No. Purchase Order PO-248871-250227-1 Alamat Pengiriman jL. Nam nam Raya Rt 005 Rw 007, Kel.
Mampang, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok
No. Referensi PO 010 16433 INDONESIA Pancoran Mas Kota Depok
Jawa Barat 16433
No. Quotation QN-248871-250227-1
Alamat Tagihan jL. Nam nam Raya Rt 005 Rw 007, Kel.
No. Kontrak -
Mampang, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok
Status Diterima Pembeli 16433 INDONESIA Pancoran Mas Kota Depok
Jawa Barat 16433
Tanggal Purchase Order 27 Februari 2025 13:51 WIB
Dibuat Catatan untuk Penjual Mohon di Kirim Ke Puskesmas Mampang hari
JUmat tanggal 28 Feb 2025

No. SKU Nama Produk Kuantitas Harga Satuan Pajak Total Harga

Rp. 167.700,00
Rp.
1 SKU82902344996668 250117 PAKET BUBUR KACANG HIJAU 15 Rp. 11.180,00 Pajak Daerah 16.770,00
PPh 22 - 1.5% Rp.
(2.515,50)

Jasa Pengiriman : Lainnya Pengiriman dari lokasi penjual : Kota Depok

Sub Total Rp. 167.700,00

Pajak Daerah Rp. 16.770,00

Total Biaya Pengiriman Rp. 0,00

Total Transaksi Rp. 184.470,00

PPh 22 - 1.5% Rp. (2.515,00)

Total Pembayaran Rp. 181.955,00

Terbilang : Seratus Delapan Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Lima Puluh Lima Rupiah