I.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan) : Malang
Pada Tanggal : 14 Juli 2023
An. KEPALA DINAS
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KABUPATEN MALANG
Sekretaris
Drs. DWI ILHAM PRASTYANTO
Pembina Tingkat I
NIP. 196711191986021001
II. Tiba di : Berangkat
Pada Tanggal : dari :
Ke :
Pada Tanggal :
III. Tiba di : ................................ Berangkat
Pada Tanggal : ................................ dari : ................................
Ke : ................................
Pada Tanggal : ................................
IV. Tiba di : ................................ Berangkat
Pada Tanggal : ................................ dari : ................................
Ke : ................................
Pada Tanggal : ................................
V. Tiba di : ................................ Berangkat
Pada Tanggal : ................................ dari : ................................
Ke : ................................
Pada Tanggal : ................................
VI. Tiba di : Malang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : 16 Juli 2023 tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
An. KEPALA DINAS
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KABUPATEN MALANG
Sekretaris
Drs. DWI ILHAM PRASTYANTO
Pembina Tingkat I
NIP. 196711191986021001
VII. Catatan lain-lain
VIII. Perhatian
PPK yang meneribitkan SPD, untuk pegawai yang melakukan perjalanan dinas, Para Pejabat yang mengesahkan
tanggal Berangkat atau tiba serta bendahara pengeluaran yang bertanggungjawab berdasarkan peraturat-
peraturan keuangan negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaanya.