PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Pramuka KM. 5,5 Srijaya, Alang-Alang Lebar, Palembang, Sumatera Selatan 30153
Telepon : (0711) 5614060, Faksimile : (0711) 5614060
Laman : [Link], Pos-el : disdik@[Link]
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
Nomor : 800/ /Disdik-I/2025
1. Nama Pegawai yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
NIP :
2. a. Pangkat dan Golongan :
b. Jabatan / Instansi :
-
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
3. Maksud Perjalanan Dinas :
4. Alat Angkut yang dipergunakan :
5. a. Tempat Berangkat :
b. Tempat Tujuan :
6. a. Lamanya Perjalanan Dinas :
b. Tanggal Berangkat :
c. Tanggal Harus Kembali :
7. Nama yang diikut sertakan : -
8. Pembebanan anggaran
a. Instansi :
b. Rekening Anggaran :
9. Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Palembang
Tanggal : 2025
Kepala SD Negeri ... Palembang,
NIP
I. Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tangggal :
Kepala SD Negeri ....
Kota Palembang
NIP
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tangggal :
Kepala Kepala
( ... . ) ( ... . )
NIP. .. NIP. .. :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tangggal :
Kepala Kepala
( ... . ) ( ... . )
NIP. .. NIP. ..
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tangggal :
Kepala Kepala
( ... . ) ( ... . )
NIP. .. NIP. ..
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tangggal :
Kepala SD Negeri ... Pendidikan Kepala
( ... . )
NIP NIP. ..
VI. Catatan Lain-lain
VII. PERHATIAN :
PA/KPA yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan mengenai / daerah menderita kerugian akibat keuangan negara / daerah apabila
negara kesalahan, kelalaian dan kearsipannya.