1.

Seorang laki – laki – umur 40 tahun dirawat dibangsal bedah dengan seizure disorder mengalami
Vulnus Punctum pada telapak kaki pasien. Perawat akan memberikan injeksi Phenobarbital pada
regio Ventrogluteal. Apakah Tindakan yang tepat dilakukan perawat setelah menggunakan
handschooen?
A. Membersihkan lokasi penyuntukan dengan kapas alcohol
B. Identifikasi pasien
C. Menyuntikkan obat dengan sudut 90 derajat
D. Memposisikan pasien supinasi
E. Menyiapkan obat
2. Seorang perempuan 50 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan Sirrosis Hepatis. Hasil pengkajian
pasien mengeluh nyeri padda perut kanan atas, kkulit terasa gatal, sesak Ketika berbaring ,
asites, pitting edema grade II dan distensi vena jugularis. Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan integritas kulit
C. Nyeri akut
D. Kelebihan volume cairan
E. Penurunan curah jantung
3. Seorang perempuan 55 tahun dirawatt di rumah sakit dengan multiple fraktur pada ekstrimitas
bawah. Pasien mengeluh nyeri Ketika kaki digerakkan, sehingga merasa cemas untuk bergerak,
kekuatan otot menurun, rentang gerak menurun, dan IMT 30 kg/m2. Apakah masalah utama
keperawatanny?
A. Nyeri akut
B. Ansietas
C. Berat badan lebih
D. Obesitas
E. Gangguan mobilitas fisik
4. Seorang laki – laki 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan serosis. Pasien mengeluh nafas sesak
kalua tidur berbaring, nyeri skala 8 pada perut kana atas sejak 2 bulan terakhir, bengkak
ekstrimitas bawah. Pasien tampak meringis, frekuensi nadi 110 x/menit, rr 26 x/menit dan
sklera ikterik. Apakah masalah keperaawatan yang tepat pada kasus di atas?
A. Pola nafas tiddak efektif
B. Kelebihan volume cairan
C. Nyeri akut
D. Gangguan rasa nyaman
E. Intoleransi aktifitas
5. Seorang perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi lutut
danpergelangan tangan. Nyeri skala sedang, sering muncul pada pagi hari dengan durasi 30
menit, dan sudah berlangsung lebih 3 bulan. Klien merasa cemas untuk bergerak Ketika nyeri
muncul, sehingga klien hanya tiduran di tempat tidur saja. Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
A. Gangguan mobilitas fisik
B. Nyeri kronis
C. Nyeri akut
D. Ansietas
E. Intoleransi aktifitas
6. Seorang laki – laki 50 tahun di rawat di rs dengan pjk. Pada saat pasien pindah dari kursi roda ke
tempat tidur, pasien mengeluh nyeri pada dada dan disertai sesak nafas. Hasil pengkajina
 pasientampak Lelah, nafas 28 x/menit, Nadi 110 x/menit dan gambaran ekg adanya aritmia.
Apakah masalah keperawatan yang tepat?
A. Kelelahan
B. Penurunan curah jantung
C. Intoleransi aktifitas
D. Pola nafas tidak efektif
E. Nyerik ronis
7. Seorang laki – laki 40 tahun dirawat di rs dengan cedera medulla spesialis. Hasil pengkajian
pasien kesulitan menggerakkan panggul dan ekstrimitas bawah, nyeri saat digerakkan,rentang
gerak menurun,ekstrimitas bawah dingin, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 72 x/menit
8. Seorang perempuan 40 tahun datang ke polilklinik bedah vaskuler dengan keluahn nyeri kaki
terasa berat,kesemutan, dan ksering kram pada malam hari. Hasil pengkajian:bengkakpada luka
pada ekstrimitas bawah dn CRT>3 detik dan indeks ankle brachial 0.6. apakah masalah
kepereeawtan
A. Gangguan mobilitas fisik
B. Perfusi jaringan perifer tidak efwktif
C. Nyeri akut
D. Gangguan integrutas
E. Kelebihan volme keperaeatan
Seorang perempuan 40 tahun datang ke poliklinik bedah vkuler, dengan pengajian sbb: apakah
masalah keperawatan yang tepat.
9. Seorang perempuan 40 tahun 50 than di rawat di rs dengan keleuhan kelenjar tioid memnesar.
Hasil pengkajian pasien sering berkeringat, kujelas waktu bicara, nafsu makan meningkat,
mudah cemas, berat badan 36 kg, tinggi badan. Apakah maslah yang muncul.
A. Gangguan komunikasi verbal
B. Ansietas
C. Deficit nutrisi
D. Resiko deficit nutrisi
E. Kesiapan peningkatan nutrisi
10. Seorang perempuan 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan myastihenia gravis hari ke -2.
Keluarga mengatakan pasien tiba- tiba kesulitan menelan makanan, tersedak saat makan, pasien
hanya menghabiskan makan 2 sendok makanan dari rs, BB 50 Kg dan TB 160 cm. hasil
pemeriksaan dokter terjadi kerusakan pada syaraf IX, X, XII. Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
A. defisit nutrisi
B. resiko deficit nutrisi
C. berat badan lebih
D. gangguan menelan
E. resiko aspirasi
11. Seorang laki – laki 48 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnose pleuritis.
Keluhan saat ini sesak nafas dan dada terasa sakit, skala nyeri 4, dada asimetris. Tekanan darah
140/90 mmHg Nadi 84 x/menit, suhu 38 oC, pernafasan dangkal 32 x/menit. Terpasang oksigen
nasal kanul 3 liter permenit. Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Nyeri
B. Intoleransi aktifitas
C. Gangguan pola nafas
D. Gangguan kebersihan jalan nafas
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
12. Seorang perempuan 45 tahun dirawat diruang dewasa dengan diagnose diabetes melitus.
Keluhan badan terasa lemah, tidak bertenaga, sering kencing cepat lapar dan terasa ingin makan
terus, turgor kulit menurun dan mukosa bibir kering, penglihatan kabur, tekanan darah 110/70
mmHg Nadi 100x/menit suhu 37,8 oC dan pernafasan 22 x/menit. GDS hari ini 280 mg%.
apakahh diagnose keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Nutrrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d peningkatan nafsu makan
B. Resiko tiniggi cidera b.d penurunan persepsi sensori
C. Kekurangan volume cairan b.d output yang berlebihan
D. Resiko tinggi infeksi b.d kadar gula tinggi
E. Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik
13. Seorang laki – laki 50 tahun dirawat diruang stroke, pasien mengeluh pusing , tangan kiri dan
kaki kiri lemes dan tidak bisa di gerakkan, bicara pelo. Tekanan darah 170/90 mmHg nadi 94
x/menit suhu 36,5 oC dan pernafasan 14 x/menit,tingkat kesadaran menurun. Apakah diagnose
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Gangguan komunikasi verbal
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Kelemahan fisik
E. Resiko tinggi cidera
14. Laki – laki 50 tahun dirawat diruang stroke. Dari pengkajian didapatkan GCS saat dicubit baru
membuka mata Ketika ditanya tahun berapa sekarang menjawab tahun 2009 padahal sekarang
2020. Pada pengkajian motorik tangannya berusaha meraih sumber nyeri Ketika dirangsang
dengan nyeri. Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut?
A. 14
B. 13
C. 12
D. 11
E. 10
15. Seorang laki – laki 50 tahun dirawat dibangsal stroke. Keluhan utamanya pusing, tangan kiri dan
kaki kiri lemes sulit untuk di gerakkan, bicara pelo. Tekanan darah 150/90mmHg nadi 90
x/menit suhu 37,5 oC dan pernafasan 14 x/menit. Apakah Tindakan keperawatan yang audara
lakukan untuk masalah kakinya yang tidak bisa digerakkan
A. Kompres hangat
B. Lakukan imobilisasi
C. Melatih ROM aktif pasif
D. Menganjurkankeluarga melatih secara rutin
E. Menganjurkan hati – hati agar tidak jatuh
16. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan status obstetric G1P0A0 mengeluh mules sambal
teriak teriak. Hasil pemeriksaan abdomen pasien teraba kencang tiap 3 kali dalam 10 menit.
Apakah Tindakan keperawatan priporitas yang dilakukan perawat?
A. Meminta mengeran
B. Memeriksa pembukaan
C. Menganjurkan miring kiri
D. Mengajarkan Teknik relaksaasi
E. Memposisikan dorsal recumbent
17. Seorang perempuan umur 20 tahun denganstatus obstetric G1P0A0 berada di ruang bersalin
dengan pembukaan lengkap sejak pukul 13.00 dan perawat memecahkan ketuban pasien. Saat
ini janin belum keluar dan pasienmerasakan kontraksi yang timbul dan merasa kelelahan.
Apakah Tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
 A. Menghitung DJJ
B. Memita ibu miring kekiri
C. Menggesek putting ibu
D. Kolaborasi pemberian oksitosin
E. Menyarankan ibu jalan jongkok
18. Seoranganak umur 14 tahun dirawat di rsj X sejak 3 hari yang lalu. Berdasarkan pengkajian klien
berteriak teriak sambal menutup wajahnya dan mengatakan semua orang : hai awasa jangan
dekat -dekat ada bayangan yang akan masuk tubuhmu, jangan duduk disana. Berasarkan kasusu
diatas bagaimana strategi komunikasi yang tepat dilakukan perawat pada anak?
A. Coba adek ceritakan seperti apa bayangan yang adek lihat itu
B. Adek kalau bayangan itu datang ucapkan dalam hati kalau itu tidak nyata
C. Adik jangan lupa obatnya diminum ya
D. Baiklah, terimaksaih dek sudah mau melihat bayangan itu
E. Nanti kalau bayangan itu ada tolong kasih tahu saya
19. Seorang laki -laki 55 tahuun sedang dirawat di ruang dalam dengan keluhan sesak,hematuri,
bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg
nafas 26 x/menit nadi 110 x/menit. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat pada kasus
diatas?
A. Clearance creatinine
B. SGOT SGPT
C. Asam urat
D. Ureum
E. GDS
20. Saat kecelakaan, pasien Bersama suaminya. Pasien tidak mengetahui kalau suaminya telah
meninggal. Pasien bertanya pada perawat tentang keadaan suaminya, tetapi perawat sudah
berjanji kepada keluarga pasien untuk tidak mengatakan jika suaminya meninggal. Dilemma etik
apa yang dirasakan oleh perawat?
A. veracity dan fidelity
B. benficience dan veracity
C. confidentiality dan fidelity
D. benficience dan confidentiality
E. non malefificience dan confidentiality
21. seorang laki – laki 35 tahun dibawa ke igd dengan luka bakar 30 %, BB 50 kg. dari hasil
pengkajian pasien tampak lemah dan kulit pasien melepuh. TD 110/70 mmHg Nadi 70 x/menit
nafas 20x/menit dan suhu 37 0C. berapa tetes permenit cairan yang diberikan dalam 16 jam
berikutnya?
A. 24 tpm
B. 42 tpm
C. 56 tpm
D. 63 tpm
E. 72 tpm
22. Kelainana pada system pencernaan mengalami pengerasan feses atau tinja yang berlebihan
sehingga sulit untuk dibuang atau dikeluarkan sehingga menyebabkan sakit. Kelainan ini
adalah…
A. Berak darah
B. Distensi abdomen
C. Appedndicitis
D. Konstipasi
E. Megacolon
23.