SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(SPTJM) PENGAJUAN PENERBITAN NOMOR IJAZAH
PESERTA DIDIK SD NEGERI JAPEREJO
TAHUN AJARAN
2024/2025 No.
207583796A29
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : GURID GIRI MUKTINI, [Link]
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
NPSN : 20316028
Satuan Pendidikan : SD NEGERI JAPEREJO
Dengan ini, menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang diajukan
untuk penerbitan ijazah peserta didik tingkat akhir yang telah memenuhi syarat
kelulusan berdasarkan Surat Keputusan Kepala Satuan Pendidikan dalam rangka
Penetapan Kelulusan Nomor 400.3.5 / 028 / 2025. Rekapitulasi jumlah data peserta
didik yang akan diajukan penerbitan nomor ijazahnya adalah sebagai berikut:
Tingkat Jumlah Peserta Didik
Kelas 6 23
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya
pimpin dengan sebenar- benarnya. Daftar nama peserta didik yang diajukan untuk
penerbitan nomor ijazah dapat dilihat pada lampiran.
Demikian SPTJM ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kab. Rembang, 2 Juni
2025 Kepala,
GURID GIRI MUKTINI,
[Link]
NIP.
197306011996032001
Diunduh dari sistem pada 2 June 2025 oleh Etika Du i Eviyana.
Dokumen ini adalah milik negara yang bersifat rahasia dan tidak untuk disebarluaskan. Halaman 1 dari
2
Lampiran SPTJM
Tanggal : 2 Juni 2025
No :
207583796A29
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
PENGAJUAN PENERBITAN NOMOR IJAZAH PESERTA DIDIK
SD NEGERI JAPEREJO
TAHUN AJARAN
2024/2025 No.
207583796A29
No NISN NAMA
1 0134302408 [Link] PRASETIO SILVY
2 0137140130 AHMAD ADITYA SYAHRONI
3 0127387277 AHMAD FAREL
4 0133600906 AHMAD RIFQI
5 0138799678 AHMAD RIFQI AL AVIV
6 0136405611 AKHMAD HUSNI ISMAIL
7 0139644356 ANINDITA FATIMATUZZAHRA
8 0137716716 ANNIRWANAH NURUSSYIFA'
9 0138900060 BERLIANA INDAH CAHAYA LUTFI
10 0122118761 DIFA SALSABILLA
11 0122001192 FINA LAILATUL QOMARIYAH
12 0121996028 INDAH SUCI NOVIYANTI
13 0133064585 IQBALIN NUHA PRATAMA
14 0139989048 KENZI YAFIQ HAMIZAN
15 0135345567 MILLATUN NAJWA AZZAHRA
16 0126188744 MUHAMMAD AQIL SA'IDUDDIN
17 0137022558 MUHAMMAD BAHRUL AMIQ
18 0136052040 MUHAMMAD FAHRURROZI
19 0132821981 MUHAMMAD FATAH SYAIFUDDIN
20 0125008833 NOVIA NUR KHOLIFAH
21 0135498820 NURUL ISTI'ANAH
22 0131538095 RIZKI ADITYA
23 0132907079 SHAQILLA MAULIA AZZAHRA
Diunduh dari sistem pada 2 June 2025 oleh Etika Du i Eviyana. untuk
Halaman ini merupakan bagian yang tidak terpisah dari SPTJM No. disebarluaska
207583796A29. n.
Dokumen ini adalah milik negara yang bersifat rahasia dan tidak
Halaman 2 dari 2