PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : 023/SOP/KLCM/VII/2023
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 02 Juli 2023
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA
CIBORELANG dr. DWINANTA
MEDIKA
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah tata cara sistem peletakan berkas rekam
medis.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk tertib administrasi penyimpanan rekam medis dan
memudahkan pencarian rekam medis
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Ciborelang Medika Nomor
025/SK/KLCM/VII/2023 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Klinik
Pratama Ciborelang Medika
4. Referensi Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 pasal 8 Tentang Penyimpanan Rekam
Medis
5. Prosedur 1) Rekam medis pasien yang telah dipergunakan, dikembalikan keruang
rekam medis oleh petugas pelayanan atau diambil oleh petugas rekam
medis
2) Petugas rekam medis mencocokkan berkas rekam medis yang keluar
dan kembali dengan melakukan pengecekan pada ekspedisi rekam
medis
3) Petugas rekam medis melakukan penilaian kelengkapan rekam medis
4) Petugas Rekam Medis mensortir rekam medis berdasarkan nomor
rekam medis pasien dari yang terkecil sampai terbesar
5) Petugas Rekam Medis menjajarkan dokumen rekam medis pada rak
rekam medis berdasarkan sistem penjajaran Straight Numerical Filling
6) Petugas rekam medis menggunakan sistem penyimpanan
Desentralisasi, dimana rekam medis disimpan sesuai dengan unit nya
masing-masing.
7) Petugas Rekam Medis menyimpan rekam medis pasien di rak rekam
medis sekurang-kurangnya 2 tahun dari tanggal terakhir pasien berobat
8) Petugas rekam medis memisahkan berkas in-aktif ke rak penyimpanan
in-aktif
9) Rekam medis yang in-aktif dapat dimusnahkan.
6. Diagram Alir
Petugas menerima Rekam Medis
dari Poli setelah Pelayanan
Petugas mencocokan RM yang kembali
dengan fitur ekspedisi yang ada
Petugas melakukan penilaian
kelengkapan RM
Petugas mensortir Rekam Medis
Petugas menyimpan Rekam Medis di Rak
berdasarkan penjajaran Straight Numerical
Filling
Petugas memilah dan memusnahkan
Rekam Medis Inaktif
7. Unit Terkait a. Pendaftaran dan Rekam Medis
b. Poli Umum
c. UGD
Rekaman Historis Perubahan
NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
- - -