BC 3.
0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG
Nomor Pengajuan : 00003031776720250218000003 Halaman ke-1 dari 1
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : KPU BEA DAN CUKAI TIPE A TJ. PRIOK H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
HEADER
2. Kantor Pabean Ekspor : KPU BEA DAN CUKAI TIPE A TJ. PRIOK 1. Nomor Pendaftaran : 127620
B. JENIS EKSPOR : EKSPOR BIASA Tanggal : 26-02-2025
C. KATEGORI EKSPOR : UMUM 2. Nomor BC 1.1 :
D. CARA PERDAGANGAN : BIASA Tanggal :
E. CARA PEMBAYARAN : BIASA/TUNAI Pos/Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : 0929014041072000 5. Identitas : 3674021602880004 11. Nama : ETS ILLIASS-KORBEOGO DIT MOSSIKI
NITKU : 0929014041072000000000
NITKU : 3674021602880004000000
2. Nama : [Link] AFRIKA FOOD
6. Nama : OUSMANE FOFANA 12. Alamat : VENDEUR DE PRFUM ET PRODUIT COSMETIQUE
MARCHE MADINE EN FACE DELA
3. Alamat : JLN RADEN SALEH NO.18 PLACE DE SIKSSO BAMAKO-MALI
, DESA/KELURAHAN 7. Alamat : GRAHA RAYA BINTARO
KARANG TENGAH, KEC. FORTUNE BELLEZA BLOK D1/A6 RT
5. Status : 3 001/RW 025 PAKUJAYA SERPONG 13. Negara : MALI
PPJK PEMBELI
8. NPWP : 0317767705045000 14. Nama : ETS ILLIASS-KORBEOGO DIT MOSSIKI
NITKU : 0317767705045000000000
15. Alamat : VENDEUR DE PRFUM ET PRODUIT COSMETIQUE MARCHE MADINE EN FACE DELA
9. Nama : [Link] SAMUDRA PRATAMA PLACE DE SIKSSO BAMAKO-MALI
10. Alamat : DELI LORONG 27 NOMOR 12 006/003 KOJA, KOJA, KOTA ADM. JAKARTA UTARA, DKI
JAKARTA 16. Negara : MALI
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : LAUT 21. Pelabuhan Muat Asal : TANJUNG PRIOK
18. Nama & Bendera Sarana : CN 22. Pelabuhan Muat Ekspor : TANJUNG PRIOK
IRENES REWARD 23. Tempat Penimbunan : NPCT ONE (NPCT)
19. No. Pengangkut : 509W 24. Pelabuhan Bongkar : GDANSK
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 01-03-2025 25. Pelabuhan Tujuan : GDANSK
26. Negara Tujuan Ekspor : POLAND
F. DATA PERDAGANGAN
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. No & Tgl Invoice : No. AFF-2025EXP001 tgl. 17-02-2025 30. Lokasi Pemeriksaan : TEMPAT MUAT
28. No & Tgl Packing List : No. AFF-2025EXP001 tgl. 17-02-2025 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : KPU BEA DAN CUKAI TIPE A TJ. PRIOK
29. Jenis, No & Tgl Dok. Lainnya : -
DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai Pendaftaran : KPU BEA DAN CUKAI TIPE A TJ. PRIOK 32. Cara Penyerahan Barang : CFR
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : TRANSAKSI_TUNAI 36. Freight : 7,000,000.00
34. Jenis Valuta : RUPIAH (IDR) 37. Asuransi (LN/DN) : 0.00
35. Nilai Ekspor : 686,700,000.00 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN
39. Jumlah Peti Kemas : 1 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
981 CARTON/ -
40. No, Ukuran & Status Peti Kemas : CLHU3817090 / 20 FEET / FCL
DATA BARANG EKSPOR
42. Berat Kotor (kg) : 9,810.0000 43. Berat Bersih (kg) : 9,810.0000
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian jumlah dan jenis barang secara 46. Perizinan Ekspor 47. HE barang dan 48. Jumlah & jenis 49. Negara Asal 51. Jumlah Nilai FOB
No. lengkap, merk, tipe, ukuran, spesifikasi lain dan kode barang Tarif BK pada tgl sat., berat bersih (kg), Barang
pendaftaran volume (m3) 50. Daerah Asal
Barang
1 - 09071000 HE: 0 - 9,810.00 KILOGRAM - INDONESIA (ID) 686,700,000
- EUGENIA AROMATICA , Merk: -, Tipe: -, Ukuran: -, Spesifikasi lain: -, (KGM) - KAB. GOWA (7306)
Kemasan: 981 CT - 9,810.0000 Kg
- Kode Barang : - BK: 0 - 0.0000
52. Nilai Tukar Mata Uang : Rp 1.00 DATA PENERIMAAN NEGARA
53. Nilai Bea Keluar : Rp. 0
54. PPh Pasal 22 Ekspor : Rp. 0
55. Pungutan Sawit : Rp. 0
G. TANDA TANGAN EKPORTIR / PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
JAKARTA, 26-02-2025
Eksportir/PPJK
ARI SUSANTO
LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB)
040300
1. Kantor Pabean : KPU BEA DAN CUKAI TIPE A TJ. PRIOK
2. Nomor Pengajuan : 00003031776720250218000003
No. Jenis Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Kantor Pendaftaran
1 PACKING LIST AFF-2025EXP001 17-02-2025
2 INVOICE AFF-2025EXP001 17-02-2025
JAKARTA, 26-02-2025
Eksportir/PPJK
ARI SUSANTO