TURNAMEN VOLI
“NTT CUP 2024”
FORMULIR PENDAFTARAN PEMAIN
NAMA LENGKAP : MELIANA URBANUS
NIK : 6404055811840002
ALAMAT / DOMISILI : JL. PANTAI INDAH RT.006 DESA TENGKAPAK
KEC. TANJUNG SELOR, KAB. BULUNGAN, PROV. KALIMANTAN UTARA
NO. HANDPHONE : 0822 5658 8420
NO. PUNGGUNG : 8 (DELAPAN)
PAS
FOTO
3X4
CATATAN : MELAMPIRKAN FOTOCOPY KTP / SUKET DOMISILI DARI SUB SUKU
TURNAMEN VOLI
“NTT CUP 2024”
FORM DAFTAR PEMAIN (PUTRA / PUTRI)*
SUB SUKU : .................................................
TURNAMEN VOLI
“NTT CUP 2024”
NO. NAMA LENGKAP NO. PUNGGUNG
1. MERRY LUON 10
2. ANY LUON 5
3. IDA LIARIAN 9
4. MELIANA 8
5. YOVIN
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Tertanda,
TURNAMEN VOLI
“NTT CUP 2024”
……………………
………
Official