PENYIMPANAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
No. Dokumen : 056/SPO/PKP-12/KPBF/IX/2024
No. Revisi : 00
SPO Tanggal Terbit : 23 September 2024
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA dr. LILI FARIDA
BERKAH FARMA
1. Pengertian Penyimpanan Rekam Medis Elektronik merupakan kegiatan
penyimpanan data Rekam Medis pada media penyimpanan berbasis
digital
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menjamin keamanan, keutuhan, kerahasiaan, dan
ketersediaan data Rekam Medis Elektronik di Klinik Pratama Berkah
Farma
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Berkah Farma Nomor
056/SK/PKP-12/KPBF/IX/2024 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
Elektronik di Klinik Pratama Berkah Farma
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 tahun
2022 tentang Rekam Medis
Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/105/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik
5. Prosedur 1) Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medis
2) Jika belum lengkap, petugas pendaftaran akan mengingatkan
petugas yang telah memberi pelayanan kepada pasien untuk
mengisi dan melengkapi kembali rekam medis pasien
3) Jika sudah lengkap, data diinput, petugas pendaftaran menyimpan
rekam medis elektronik melalui media penyimpanan berbasis digital
memiliki cadangan data (backup system) dengan memilih menu
Save
4) Petugas pendaftaran secara periodik mengecek semua data rekam
medis elektronik pasien agar tidak terjadi data rekam medis ganda
5) Rekam Medis Elektronik yang disimpan oleh klinik
terhubung/terinteroperabilitas dengan platform layanan
interoperabilitas dan integrasi data kesehatan yang dikelola oleh
Kementerian Kesehatan
6. Unit Terkait Ruang Rekam Medis
7. Diagram Alir
Petugas pendaftaran
mengecek kelengkapan
isi rekam medis
Jika belum lengkap, petugas
pendaftaran akan mengingatkan petugas
yang telah memberi pelayanan kepada
pasien untuk mengisi dan melengkapi
kembali rekam medis pasien
Petugas rekam medis menyimpan
rekam medis elektronik melalui media
penyimpanan berbasis digital memiliki
cadangan data (backup system) dengan
memilih menu Save
Petugas pendaftaran secara periodik
mengecek semua data rekam medis
elektronik pasien agar tidak terjadi data
rekam medis ganda
Rekam Medis Elektronik yang disimpan
oleh klinik terhubung/terinteroperabilitas
dengan platform layanan
interoperabilitas dan integrasi data
kesehatan yang dikelola oleh
Kementerian Kesehatan
8. Rekaman Historis Perubahan
No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
- - -