Scribd
Unggah
14 tayangan2 halaman

Pendaftaran Seleksi PPS Pemilu 2023

Dokumen ini adalah tanda bukti pendaftaran Jeki Handika untuk seleksi Badan Ad Hoc Pemilu 2023 di Desa Anyar, dengan nomor pendaftaran 14-1605022003221. Peserta diminta untuk menyerahkan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU Kabupaten Musi Rawas sebelum batas waktu yang ditentukan. Dokumen persyaratan mencakup surat pendaftaran, fotokopi identitas, ijazah, surat pernyataan, dan dokumen kesehatan.

Diunggah oleh

Jeki Handika
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
14 tayangan2 halaman

Pendaftaran Seleksi PPS Pemilu 2023

Dokumen ini adalah tanda bukti pendaftaran Jeki Handika untuk seleksi Badan Ad Hoc Pemilu 2023 di Desa Anyar, dengan nomor pendaftaran 14-1605022003221. Peserta diminta untuk menyerahkan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU Kabupaten Musi Rawas sebelum batas waktu yang ditentukan. Dokumen persyaratan mencakup surat pendaftaran, fotokopi identitas, ijazah, surat pernyataan, dan dokumen kesehatan.

Diunggah oleh

Jeki Handika
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

TANDA BUKTI PENDAFTARAN SELEKSI BADAN AD HOC

PEMILU 2023

NO. PENDAFTARAN: 14-1605022003221

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPS


Wilayah Kerja : Desa Anyar
Nama Peserta : Jeki Handika
NIK/Nomor Paspor : 1605022205970001
Tempat/Tanggal Lahir : Desa Anyar, 22 May 1997
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal dan Jam Pendaftaran : 18 December 2022 10:37 WIB

Selamat! Anda telah berhasil mendaftar pada seleksi PPS KABUPATEN Musi
Rawas Desa Anyar Pemilu 2023.

Silakan menyampaikan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU


KABUPATEN Musi Rawas paling lambat 1 (satu) hari sebelum penelitian
administrasi berakhir.
TANDA TERIMA DOKUMEN PERSYARATAN (HARDCOPY)
SELEKSI BADAN AD HOC PEMILU 2023

NO. PENDAFTARAN: 14-1605022003221

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPS


Wilayah Kerja : Desa Anyar
Nama Peserta : Jeki Handika
NIK/Nomor Paspor : 1605022205970001
Tanggal Penyerahan Dokumen : 18 December 2022 10:37 WIB

DOKUMEN PERSYARATAN
1. Surat Pendaftaran ditandangani [ ]
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk elektronik [ ]
3. Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas/Sederajat atau Ijazah [ ]
Terakhir
4. Surat Pernyataan sesuai format yang ditandatangani di atas materai [ ]
Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah)
5. Surat Keterangan Sehat Jasmani Dan Rohani yang dikeluarkan oleh [ ]
Puskesmas, Rumah Sakit, atau Klinik yang termasuk di dalamnya
terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol
6. Daftar Riwayat Hidup [ ]
7. Pas Foto Berwarna 4x6 [ ]
8. Surat Keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon [ ]
yang paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai
Politik*) hanya diperuntukan bagi yang pernah menjadi anggota partai
politik

Saya menyatakan bahwa data diri dan dokumen persyaratan yang saya
sampaikan secara digital melalui SIAKBA maupun secara fisik kepada KPU
sebagai persyaratan administrasi seleksi Badan Ad Hoc tersebut adalah benar
serta saya menyetujui bahwa seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan
sepenuhnya menjadi milik KPU.

Yang menerima dokumen, Yang menyerahkan dokumen,


KPU Kabupaten Musi Rawas Peserta Seleksi Badan Ad hoc Pemilu 2023

(.............................................) (.............................................)

Anda mungkin juga menyukai