PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SATUAN PENDIDIKAN SDN KALIANYAR I BANGIL
Jl Bader No. 16 Kalianyar Email : bsdnkalianyar1@[Link]
Kecamatan Bangil – Kabupaten Pasuruan
Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat yang berwenang memberi perintah ASMAHANI, [Link].
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan ASMAHANI, [Link].
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP Nomor 6
3 a. a. -
tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Sekolah
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM
5 Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua
6 a. Tempat berangkat a. UPT Satuan Pendidikan SDN Kalianyar I Bangil
b. Tempat tujuan b. SMP Negeri 1 Pandaan Kab. Pasuruan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 5 Hari
b. Tanggal berangkat b. 2,3,9,10, dan 23 Agustus 2025
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat baru *) c. 2,3,9,10, dan 23 Agustus 2025
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
a.
b.
c.
d.
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a.
b. Fungsi/Sub Fungsi/Program/kegiatan/MAK b.
10 Keterangan lain-lain :
*) coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Pasuruan
Pada tanggal : 1 Agustus 2025
Kepala Sekolah
ASMAHANI, [Link].
NIP. 197206252000122005
Berangkat dari : UPT Satuan Pendidikan SDN Kalianyar I Bangil
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 2 Agustus 2025
Ke : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM
I. Tiba di : In-Service Traning Pelatihan IN-1 Berangkat dari : UPT Satuan Pendidikan SDN
PM Kalianyar I Bangil
Pada Tanggal : '2 Agustus 2025 Pada Tanggal : '2 Agustus 2025
Ke : In-Service Traning Pelatihan IN-
Kepala : 1 PM
NIP : Kepala : ASMAHANI, [Link]
NIP : 197206252000122005
: In-Service Traning Pelatihan IN-1 : UPT Satuan Pendidikan SDN
PM
Berangkat dari
II. Tiba di Kalianyar I Bangil
Pada Tanggal : '3 Agustus 2025 Pada Tanggal : '3 Agustus 2025
Kepala : Ke : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM
: Kepala : ASMAHANI, [Link]
NIP :: 197206252000122005
UPT Satuan Pendidikan SDN
III. Tiba di : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM Berangkat dari Kalianyar I Bangil
Pada Tanggal : '9 Agustus 2025 Ke : '9 Agustus 2025
Kepala : Pada Tanggal : Pelatihan Koding & KA
: Kepala : ASMAHANI, [Link]
:: 197206252000122005
UPT Satuan Pendidikan SDN
IV. Tiba di : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM Berangkat dari Kalianyar I Bangil
Pada Tanggal : '10 Agustus 2025 Ke : '10 Agustus 2025
Kepala : Pada Tanggal : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM
: Kepala : ASMAHANI, [Link]
:: 197206252000122005
UPT Satuan Pendidikan SDN
V. Tiba di : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM Berangkat dari Kalianyar I Bangil
Pada Tanggal : '23 Agustus 2025 Ke : '23 Agustus 2025
Kepala : Pada Tanggal : In-Service Traning Pelatihan IN-1 PM
: Kepala : ASMAHANI, [Link]
: 197206252000122005
VI. Tiba di Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala UPT Satuan Pendidikan SDN Kalianyar I Bangil
ASMAHANI, [Link]
NIP. 197206252000122005
V. CATATAN LAIN-LAIN
: UPT Satuan Pendidikan SDN Kalianyar I Bangil
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN
SDN KALIANYAR I KEC. BANGIL
Jl. Bader No.16 Kalianyar Bangil ( (0343) 746953
PASURUAN
Kode Pos 67153
Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat yang berwenang memberi perintah SUMARJO, [Link]
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan EVI LAILATUS SIYAM, [Link].
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP Nomor 6
3 a. a. -
tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Guru Kelas VI
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c. -
Diklat Guru PKB Melalui PKP Berbasis Zonasi
4 Maksud Perjalanan Dinas
Tahun 2019 (IN-1)
5 Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua
6 a. Tempat berangkat a. SDN Kalianyar I Kec. Bangil
b. Tempat tujuan b. SDN Kalirejo I Kec. Bangil
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal berangkat b. 27 Oktober 2019
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat baru *) c. 27 Oktober 2019
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
a.
b.
c.
d.
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a.
b. Fungsi/Sub Fungsi/Program/kegiatan/MAK b.
10 Keterangan lain-lain :
*) coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Bangil
Pada tanggal : 26 Oktober 2019
Kepala SDN Kalianyar I Bangil
SUMARJO, [Link]
NIP. 196912211999111001
Berangkat dari : SDN Kalianyar I Kec. Bangil
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 27 Oktober 2019
Ke : SDN Kalirejo I Kec. Bangil
Kab. Pasuruan
I. Tiba di : SDN Kalirejo I Kec. Bangil Berangkat dari : SDN Kalianyar I Kec. Bangil
Pada Tanggal : 27 Oktober 2019 Pada Tanggal : 6 Oktober 2019
Kepala : Ke : SDN Kalirejo I Kec. Bangil
NIP : Kepala :
NIP :
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat kedudukan) : tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala SD Negeri Kalianyar I
Kec. Bangil Kab. Pasuruan
SUMARJO, [Link]
NIP. 196912211999111001
V. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Perjalanan Dinas sesuai SK Direksi Nomor SKEP.
082DIR.1118 Tanggal 21 Nopember 1998
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN
SDN KALIANYAR I KEC. BANGIL
Jl. Bader No.16 Kalianyar Bangil ( (0343) 746953
PASURUAN
Kode Pos 67153
Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat yang berwenang memberi perintah SUMARJO, [Link]
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan EVI LAILATUS SIYAM, [Link].
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP Nomor 6
3 a. a. -
tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Guru Kelas VI
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c. -
Diklat Guru PKB Melalui PKP Berbasis Zonasi
4 Maksud Perjalanan Dinas
Tahun 2019 (IN-1)
5 Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua
6 a. Tempat berangkat a. SDN Kalianyar I Kec. Bangil
b. Tempat tujuan b. SDN Kalirejo I Kec. Bangil
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal berangkat b. 3 Nopember 2019
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat baru *) c. 3 Nopember 2019
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
a.
b.
c.
d.
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a.
b. Fungsi/Sub Fungsi/Program/kegiatan/MAK b.
10 Keterangan lain-lain :
*) coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Bangil
Pada tanggal : 2 Nopember 2019
Kepala SDN Kalianyar I Bangil
SUMARJO, [Link]
NIP. 196912211999111001
Berangkat dari : SDN Kalianyar I Kec. Bangil
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 27 Oktober 2019
Ke : SDN Kalirejo I Kec. Bangil
Kab. Pasuruan
I. Tiba di : SDN Kalirejo I Kec. Bangil Berangkat dari : SDN Kalianyar I Kec. Bangil
Pada Tanggal : 27 Oktober 2019 Pada Tanggal : 6 Oktober 2019
Kepala : Ke : SDN Kalirejo I Kec. Bangil
NIP : Kepala :
NIP :
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat kedudukan) : tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala SD Negeri Kalianyar I
Kec. Bangil Kab. Pasuruan
SUMARJO, [Link]
NIP. 196912211999111001
V. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Perjalanan Dinas sesuai SK Direksi Nomor SKEP.
082DIR.1118 Tanggal 21 Nopember 1998