Scribd
Unggah
34 tayangan1 halaman

Surat Persetujuan Calon Pengantin N4

Dokumen ini adalah formulir persetujuan calon pengantin untuk pernikahan antara Bagas Adam Saputra dan Dora Widya Santika. Keduanya menyatakan persetujuan untuk melangsungkan pernikahan secara sukarela tanpa paksaan. Formulir ini ditandatangani pada 9 Mei 2025 di Pandeyan.

Diunggah oleh

Hyoubie
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
34 tayangan1 halaman

Surat Persetujuan Calon Pengantin N4

Dokumen ini adalah formulir persetujuan calon pengantin untuk pernikahan antara Bagas Adam Saputra dan Dora Widya Santika. Keduanya menyatakan persetujuan untuk melangsungkan pernikahan secara sukarela tanpa paksaan. Formulir ini ditandatangani pada 9 Mei 2025 di Pandeyan.

Diunggah oleh

Hyoubie
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

LAMPIRAN VIII

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM


NOMOR 473 TAHUN 2020
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENCATATAN NIKAH

FORMULIR PERSETUJUAN CALON PENGANTIN


Model N4
PERSETUJUAN CALON PENGANTIN

Yang bertandatangan di bawah ini :


A. Calon Suami :
1. Nama : BAGAS ADAM SAPUTRA
2. Bin : ABET PRIYANTO
3. Nomor Induk Kependudukan : 3404081303020001
4. Tempat dan tanggal lahir : SLEMAN, 13 MARET 2002
5. Kewarganegaraan : WNI
6. Agama : ISLAM
7. Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
8. Alamat : DK. SEKARSULI RT 006 RW 023 DS.
SENDANGTIRTO
KEC. BERBAH KAB. SLEMAN

B. Calon Isteri :
1. Nama : DORA WIDYA SANTIKA
2. Binti : SAMIYONO
3. Nomor Induk Kependudukan : 3310206406980002
4. Tempat dan tanggal lahir : KLATEN, 24 JUNI 1998
5. Kewarganegaraan : INDONESIA
6. Agama : ISLAM
7. Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
8. Alamat : DK. PANDEYAN RT 003 RW 002 DS. PANDEYAN
KEC. JATINOM KAB. KLATEN

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa atas dasar sukarela, dengan


keasadaran sendiri, tanpa ada paksaan dari siapapun juga, setuju untuk
melangsungkan pernikahan.
Demikian surat persetujuan ini diibuat untuk digunakan seperlunya

PANDEYAN, 09 MEI 2025

Calon Suami Calon Isteri

BAGAS ADAM SAPUTRA


.............................................. DORA WIDYA SANTIKA
..............................................

Anda mungkin juga menyukai