PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA PLALANGAN
Jl. Raya Argopuro No. 002 Telp – Sumbermalang 68355
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : 478/ 136 /[Link]/2025
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUKHLIS AL AMIN [Link]
Jabatan : KEPALA DESA PLALANGAN
Menerangkan bahwa :
Nama : HOSNAN EFENDI
Tempat/Tgl. Lahir : Situbondo, 06-06-2005
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
NIK : 3512150606050001
Alamat : Kp. Krajan RT. 001 RW. 001 Desa Plalangan
Kecamatan Sumbermalang kabupaten Situbondo.
Orang tersebut diatas Benar-benar tidak pernah berurusan dengan pihak yang berwajib
dan berkelakuan baik, Surat Keterangan ini dipergunakan untuk melengkapi persyaratan
Melamar Pekerjaan.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
seperlunya.
Mengetahui Plalangan, 14 Juni 2024
CAMAT SUMBERMALANG Mengetahui
Kepala Desa Plalangan
DILLIS ROBBI KURNIAWAN, [Link] MUKHLIS AL AMIN [Link]
Pembina Tingkat I
Nip : 19771119 199612 1 001
MENGETAHUI
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SUMBERMALANG
--------------------------------------------
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA PLALANGAN
Jl. Raya Argopuro No. 002 Telp – Sumbermalang 68355
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : 478/ 137 /[Link]/2025
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUKHLIS AL AMIN [Link]
Jabatan : KEPALA DESA PLALANGAN
Menerangkan bahwa :
Nama : MOHAMMAD YASIN
Tempat/Tgl. Lahir : Situbondo, 01-01-2002
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
NIK : 3512150101020004
Alamat : Kp. Jambaran RT. 011 RW. 004 Desa Plalangan
Kecamatan Sumbermalang kabupaten Situbondo.
Orang tersebut diatas Benar-benar tidak pernah berurusan dengan pihak yang berwajib
dan berkelakuan baik, Surat Keterangan ini dipergunakan untuk melengkapi persyaratan
Melamar Pekerjaan.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
seperlunya.
Mengetahui Plalangan, 14 Juni 2024
CAMAT SUMBERMALANG Mengetahui
Kepala Desa Plalangan
DILLIS ROBBI KURNIAWAN, [Link] MUKHLIS AL AMIN [Link]
Pembina Tingkat I
Nip : 19771119 199612 1 001
MENGETAHUI
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SUMBERMALANG
--------------------------------------------