- 58 -
28.6.b.2).c), No. Pekerjaan Utama
28.6.b.2).d), 1. ___________________________
dan Dst. ___________________________
28.6.b.2).e) [diisi pekerjaan utama yang harus diuraikan
dalam metode pelaksanaan pekerjaan, hanya
untuk kualifikasi usaha besar]
2. Memiliki kemampuan menyediakan peralatan
utama untuk pelaksanaan pekerjaan, yaitu:
N
Jenis Kapasitas Jumlah
o
HSPD
(Hydraulic
1 420 Ton 1 Unit
Static Pile
Driver)
2 Mortar Sprayer 5 m3/jam 1 Unit
3 Tower Crane 1 Ton 1 Unit
GVW (Gross
4 Dump Truck Vehivle Weight) = 3 Unit
7 – 8.5 ton
5 Excavator 138 Hp 3 Unit
6 Genset 200 Kva 1 Unit
[diisi jenis, kapasitas, dan jumlah peralatan
yang disyaratkan sesuai ketentuan pada IKP
17.3.b]
3. Memiliki kemampuan menyediakan personel
manajerial untuk pelaksanaan pekerjaan,
yaitu:
a. Untuk pekerjaan kualifikasi Usaha Kecil
Jabatan dalam
Sertifikat
pekerjaan Pengalaman
No Kompetensi
yang akan Kerja (tahun)
Kerja
dilaksanakan
1 Pelaksana ___ SKTK___
2 Ahli K3 ___ ___
Konstruksi/
Ahli
Keselamatan
Konstruksi /
Petugas
Keselamatan
Konstruksi
b. Untuk pekerjaan kualifikasi Usaha
Menengah dan Besar
Jabatan dalam
pekerjaan yang Pengalam Sertifikat
No an Kerja
akan (tahun) Kompetensi Kerja
dilaksanakan
Manajer Ahli Madya
1 Pelaksanaan/ 4 tahun Bangunan Gedung
Proyek (201)/SKK Level 8
Ahli Madya
Manajer
2 4 tahun Bangunan Gedung
Teknik
(201)/SKK Level 8
Manajer
3 4 Tahun -
Keuangan
Ahli Madya K3
Konstruksi/Ahli
Ahli K3
Madya Keselamatan
Konstruksi/
3 Thn / Konstruksi atau
4 Ahli
0 tahun Ahli Utama K3
Keselamatan
Konstruksi/Ahli
Konstruksi
Utama Kelelamatan
Konstruksi
Paraf I Paraf II Paraf III