MI TERPADU AL-HIKMAH
RT/RW 02/05
KEC. PANJI, KAB. SITUBONDO, PROV. JAWA TIMUR
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) PENGAJUAN
PENERBITAN NOMOR IJAZAH PESERTA DIDIK TINGKAT AKHIR TAHUN
AKADEMIK 2024/2025 Nomor 9351947587BE
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmat Fadal, [Link]
Jabatan : Kepala Sekolah
NPSN : 60716259
Satuan Pendidikan : MI TERPADU AL-HIKMAH
Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang diajukan untuk penerbitan ijazah peserta
didik tingkat akhir yang telah memenuhi syarat kelulusan berdasarkan Surat Keputusan Kepala Satuan
Pendidikan dalam rangka Penetapan Kelulusan Nomor Mim.085/ LPALH/ PP.01.1/374/VI/2025 tanggal 2
Juni 2025, dengan rekapitulasi sebagai berikut:
Jumlah Peserta Didik 22
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan sebenar-
benarnya.
Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kab. Situbondo, 30 April 2025
Kepala Sekolah
Materai Rp. 10.000
Ahmat Fadal, [Link]
NIP. -
1 dari 2
Lampiran SPTJM
No. NISN Nama
1 3136002492 Aisyah Romadhoni
2 3120109801 Aqila Putri Falia
3 3120764193 Arina Manasikana
4 3132941752 Aulia Azizatul Maulida
5 3109709730 Ayu Yulia Ramadani
6 3125858431 Hofi Duddurri
7 3121842213 Ja'is Jakfari
8 3131774392 Kefin Alfarizi
9 3119898598 Lukmanul Hakim
10 3121206507 Moh. Haydar Reza Abdillah
11 3122594795 Muhammad Gufron Rofiqi
12 3123385311 Muhammad Makki Reza
13 3120820122 Muhammad Taufiq Muharom
14 3124312136 Muhammad Valentino Maulana
15 3127553263 Nur Kamila
16 3122060879 Nur Rizqi Aprilia
17 3121469200 Resti Dwi Angraini
18 3127767998 Rio Pranata
19 0131361232 Sainal Abidin
20 3132321972 Shafa Nur Maulida Ahmad
21 3127358824 Wafiq Khoiri
22 3135069520 Zhaky Hidayatullah Pratama
2 dari 2