Format : PEG-
17c
Nomor Statistik Sekolah
NAMA SEKOLAH :
........................................................................................
STATUS SEKOLAH :
........................................................................................
ALAMAT : ....................................................................................
....
DESA/KELURAHAN :
........................................................................................
KECAMATAN : ....................................................................................
....
KAB/KOTA :
........................................................................................
PROVINSI : ....................................................................................
....
DAFTAR RANGKUMAN TIDAK HADIR GURU/KARYAWAN
TRIWULAN :
TAHUN PELAJARAN :
No. Nama NIP Pangkat Guru/ Sebab Ketidakhadiran Ket
Guru/Karyawa Gol/Ruan Kary S I A Jum
n g
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah
......................................
Kepala Sekolah
Nama Lengkap
NIP.