SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara
formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOSP
Reguler serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas
penggunaan Dana BOSP Reguler pada Januari tahun anggaran 2025 dengan rincian
sebagai berikut:
Nomor : ............................................
1. NPSN : 20523375
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD) SATUAN
2. Nama Sekolah :
PENDIDIKAN SDN SLATENG 04
3. Kode Sekolah : ...........................................
4. Nomor/Tanggal DPA SKPD : ...........................................
5. Kegiatan Dana BOSP Reguler
A. Saldo Awal Dana BOSP Reguler Rp. 0
B. Penerimaan Dana BOSP Reguler
1. Tahap I Rp. 88.800.000
2. Tahap II Rp. 0
Jumlah Penerimaan Rp. 88.800.000
C. Pengeluaran Dana BOSP Reguler
1. Jenis Belanja Operasi Rp. 0
2. Jenis Belanja Modal Rp. 0
Jumlah Pengeluaran Rp. 0
D. Sisa Dana BOSP Reguler Rp. 88.800.000
Terdiri atas :
1. Sisa Kas Tunai Rp. 0
2. Sisa di Bank Rp. 88.800.000
Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Sekolah UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD) SATUAN PENDIDIKAN SDN SLATENG 04 untuk kelengkapan
Administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundang-undangan. Apabila
bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya
bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewenangan saya
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Kepala Sekolah,
BUDI GUNAWAN,[Link],MM
NIP 197407172000111001