Scribd
Unggah
5 tayangan2 halaman

Surat Pernyataan Usaha Mikro Indramayu

Surat pernyataan ini dibuat oleh Michelie Thiemailattu sebagai Direktur PT Omega Indramayu Dua, menyatakan bahwa kegiatan usaha dan lokasi usaha sesuai dengan rencana tata ruang dan merupakan Usaha Mikro atau Kecil. Usaha ini memiliki modal tidak lebih dari Rp5.000.000.000,00 dan mematuhi Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2021. Surat ini juga tersimpan secara elektronik dalam sistem OSS sebagai bagian dari Perizinan Berusaha.

Diunggah oleh

bpp.apensi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
5 tayangan2 halaman

Surat Pernyataan Usaha Mikro Indramayu

Surat pernyataan ini dibuat oleh Michelie Thiemailattu sebagai Direktur PT Omega Indramayu Dua, menyatakan bahwa kegiatan usaha dan lokasi usaha sesuai dengan rencana tata ruang dan merupakan Usaha Mikro atau Kecil. Usaha ini memiliki modal tidak lebih dari Rp5.000.000.000,00 dan mematuhi Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2021. Surat ini juga tersimpan secara elektronik dalam sistem OSS sebagai bagian dari Perizinan Berusaha.

Diunggah oleh

bpp.apensi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT PERNYATAAN USAHA MIKRO ATAU USAHA KECIL TERKAIT TATA RUANG

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Penanggung Jawab : MICHELIE THIEMAILATTU
Tempat, Tanggal Lahir : Surabaya 02 November 1996
No. Identitas (KTP/Paspor) : 8101014211960003
No. Telepon : 081216333000
Email : Omegaindramayudua@[Link]
Alamat : DS Sumuradem Barat , Desa/Kelurahan Karanglayung, Kec.
Sukra, Kab. Indramayu, Provinsi Jawa Barat
Jabatan : DIREKTUR
Nama Pelaku Usaha : PT OMEGA INDRAMAYU DUA
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran
Kegiatan Usaha : Lihat Lampiran

Dalam rangka pemeriksaan kesesuaian kegiatan pemanfaatan ruang untuk Perizinan Berusaha berbasis
risiko, dengan ini menyatakan bahwa:
1. Kegiatan usaha dan lokasi usaha kami telah sesuai dengan rencana tata ruang; dan
2. Skala usaha kami adalah Usaha Mikro atau Usaha Kecil sesuai dengan jumlah isian total modal usaha
yang tidak lebih dari Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah), tidak termasuk tanah dan bangunan
tempat usaha, serta sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2021.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima
konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Indramayu, 15 Mei 2025


Penanggung Jawab,
ttd.
(MICHELIE THIEMAILATTU)

Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN

Tabel Kegiatan Usaha

Kode
No Lokasi Usaha Luas Judul KBLI
KBLI

Perdagangan Eceran Berbagai


Jl. Raya Karanglayung Dusun Bogeg,
Macam Barang Yang Utamanya
RT.05/RW.01, Desa/Kelurahan 178
1 47111 Makanan, Minuman Atau Tembakau
Karanglayung, Kec. Sukra, Kab. M²
Di
Indramayu, Provinsi Jawa Barat
Minimarket/Supermarket/Hypermarket

Pantura Jawa Barat, Desa/Kelurahan


178 Perdagangan Eceran Pembungkus
2 Karanglayung, Kec. Sukra, Kab. 47737
M² Dari Plastik
Indramayu, Provinsi Jawa Barat

Perdagangan Eceran Berbagai


Jl. Raya Karanglayung Dusun Bogeg,
Macam Barang Yang Utamanya
RT.05/RW.01, Desa/Kelurahan 178
3 47191 Bukan Makanan, Minuman Atau
Karanglayung, Kec. Sukra, Kab. M²
Tembakau Di Toserba (Department
Indramayu, Provinsi Jawa Barat
Store)

Anda mungkin juga menyukai