B.1.

Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16
Pasang rambu-
Kecelakaan pada saat
Permenaker rambu Lalu
lalulintas pekerjaan,
01/1980 dan Lintas, Bekerja
Terjatuh ke lubang,
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya dengan
1 Pekerjaan Persiapan Tertabrak alat kerja, 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang memakai
Tertimpa alat kerja,
SMK3/K3 Proyek standar APD dan
Terkena Benda Tajam.
Konstruksi Berhati-hati
Mata terkena Debu
dalam bekerja
Pasang rambu-
Permenaker rambu Lalu
01/1980 dan Lintas, Bekerja
Kecelakaan akibat Kecelakaan, Luka Aturan lainnya dengan
2 Pekerjaan K-3 1 2 2 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
kelalaian dalam bekerja ringan, luka parah tenntang memakai
SMK3/K3 Proyek standar APD dan
Konstruksi Berhati-hati
dalam bekerja

PEKERJAAN PERSIAPAN

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pekerjaan Pembersihan Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 Lokasi, pembuatan Tertimpa alat kerja, memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
gudan alat Terkena Benda Tajam. standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Mata terkena Debu Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Area Kerja,
Kecelakaan pada saat 01/1980 dan
Pengukuran dan pasang Bekerja dengan
Bekerja, Terjatuh, Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 bouwplank dan Papan memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Tertimpa alat kerja, ringan, luka parah tenntang
Nama standar APD dan
Terkena Benda Tajam SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN TANAH

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Galian Tanah, Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tertimpa alat kerja, memakai 2 6 12 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Urugan ringan, luka parah tenntang
Terkena Benda Tajam. standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Mata terkena Debu Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Penimbunan Tertimpa alat kerja, memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Terkena Benda Tajam. standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Mata terkena Debu Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN PONDASI,

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Pas. Pondasi Tertimpa alat kerja dan memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
material, Terkena Benda standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN BETON

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pek. Sloof, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Kolom, Balok, Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tertimpa alat kerja dan memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Ring balok, Cor ringan, luka parah tenntang
material, Terkena Benda standar APD dan
Lantai SMK3/K3 Proyek
Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN DINDING DAN PLESTERAN

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Pasang Batu Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
ketinggian, Tertimpa alat memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Tela ringan, luka parah tenntang
kerja dan material, standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Terkena Benda Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Kecelakaan pada saat Permenaker
Area Kerja,
Bekerja, Terjatuh dari 01/1980 dan
Bekerja dengan
Pekerjaan ketinggian, Tertimpa alat Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Plesteran kerja dan material, ringan, luka parah tenntang
standar APD dan
Terkena Benda Tajam, SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Terkena Debu Konstruksi
dalam bekerja
Pasang Patok
Kecelakaan pada saat Permenaker
Area Kerja,
Bekerja, Terjatuh dari 01/1980 dan
Bekerja dengan
Pekerjaan ketinggian, Tertimpa alat Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Plamur kerja dan material, ringan, luka parah tenntang
standar APD dan
Terkena Benda Tajam, SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Terkena Debu Konstruksi
dalam bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN KONSTRUKSI ATAP

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pas. Rangka Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Kuda-kuda dan ketinggian, Tertimpa alat memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
gording kerja, Terkena Benda standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pas. Seng, Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Bubungan dan ketinggian, Tertimpa alat memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Lisplank kerja, Terkena Benda standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN PLAFOND

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pas. Rangka Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
dan Tripleks ketinggian, Tertimpa alat memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Plafond kerja, Terkena Benda standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN KUSEN, PINTU DAN JENDELA

Pasang Patok
Permenaker
Area Kerja,
Kecelakaan pada saat 01/1980 dan
Pas. Pintu, Bekerja dengan
Bekerja, Terjatuh, Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Jendela dan memakai 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Tertimpa alat kerja, ringan, luka parah tenntang
Kusen standar APD dan
Terkena Benda Tajam. SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pas. Kabel, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Lampu, Saklar, Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Ketinggian, Tertimpa alat memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Stop Kontak ringan, luka parah tenntang
kerja, Terkena Benda standar APD dan
dan MCB SMK3/K3 Proyek
Tajam Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN PENGECATAN

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pengecatan 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Residu kuda- Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
ketinggian, Tertimpa alat memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
kuda dan ringan, luka parah tenntang
kerja, Terkena Benda standar APD dan
gording SMK3/K3 Proyek
Tajam, Terhirup Material Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
pengecatan Bekerja, Terjatuh dari Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Kayu, Tebok ketinggian, Tertimpa alat memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dan plafond kerja, Terkena Benda standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Tajam Terhirup Material Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
PEKERJAAN PEMBERSIHAN
Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Bekerja dengan
Pembersihan Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tertimpa alat kerja, memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
lokasi ringan, luka parah tenntang
Terkena Benda Tajam. standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Mata terkena Debu Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

Jayapura, 24 Juni 2023

CV. SINAR AMBAIDIRU UTAMA

IRIANTO, ST
Petugas K-3
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

1 3 4 5 4 6 7 9 8 10

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
Bekerja dengan memakai standar APD dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan Persiapan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dan Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
Bekerja dengan memakai standar APD dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan K-3 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dan Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pekerjaan Pembersihan
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Lokasi, pembuatan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan gudan alat
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pengukuran dan pasang
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- bouwplank dan Papan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Nama
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

PEKERJAAN TANAH

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Galian Tanah, Urugan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Penimbunan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN PONDASI,

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pas. Pondasi Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN BETON

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pek. Sloof, Kolom,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Balok, Ring balok, Cor Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Lantai
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN DINDING
DAN PLESTERAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pasang Batu Tela Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan Plesteran Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan Plamur Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

PEKERJAAN
KONSTRUKSI ATAP
0
1 Rambu dan barikade
Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pas. Rangka Kuda-kuda kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
dan gording 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pas. Seng, Bubungan kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
dan Lisplank 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN PLAFOND

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pas. Rangka dan kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Tripleks Plafond 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN KUSEN,
PINTU DAN JENDELA

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pas. Pintu, Jendela dan kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Kusen 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pas. Kabel, Lampu,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Saklar, Stop Kontak dan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan MCB
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

PEKERJAAN
PENGECATAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pengecatan Residu kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
kuda-kuda dan gording 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
pengecatan Kayu, kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Tebok dan plafond 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
PEKERJAAN
PEMBERSIHAN
1 Rambu dan barikade
Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pembersihan lokasi Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Jayapura, 24 Juni 2023

CV. SINAR AMBAIDIRU UTAMA

IRIANTO, ST
Petugas K-3