RUJUKAN UGD
(Unit Gawat Darurat)
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : BLUD PUSKESMAS PULOREJO
Halaman : 1/2
Kabupaten
Jombang
[Link] Andayani
NIP. 197705092011012003
1. Pengertian 1. Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat / bidan memerlukan
pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit tujuan dengan
cepat dan aman
3. Kebijakan - SK Kepala Puskesmas No.
- Permenkes no. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Referensi ---
6. Langkah-langkah Bagan Alir
Aktivitas / Cara Kerja Pasien Gawat
1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan
pasien perlu rujukan
2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan
Tidak
meminta persetujuan kepada keluarga pasien Persetujuan Administrasi
untuk dirujuk. Keluarga
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat
rujukan Px Pulang
5. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian Ya
biaya pasien pulang dan biaya penggunaan
ambulan (untuk pasien rawat inap atau pasien Rujukan :
UGD yang sudah diberikab terapi, bagi pasien Mengisi Blanko
UGD yang tidak mendapat terapi cukup rujukan
membayar biaya ambulan saja) Persiapan pasien
6. Keluarga pasien membayar dan menerima (Telp RS yang dituju
kwitansi dan surat rujukan )dan ambulan
7. Petugas UGD / Rawat Inap menerima
pembayaran
8. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan Ambulan siap
kesiapan pasien danPetugas UGD/rawat inap
yang lain segera menghubungi sopir Ambulan.
9. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap
sopir segera menghubungi petugas UGD Petugas mengantarkan &
bahwa ambulan sudah siap) Pencatatan ke Mendampingi pasien ke RS
10. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan buku register yang dituju
mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan
ambulan.
11. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Px Berangkat
Rumah Sakit Petugas UGD / Rawat Inap
menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan
UGD / Rawat Inap
Unit terkait Rawat Inap, Petugas
Ambulan/ sopir ambulan
RUJUKAN UGD
(Unit Gawat Darurat)
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : BLUD PUSKESMAS PULOREJO
Halaman : 2/2
Kabupaten
Jombang
[Link] Andayani
NIP. 197705092011012003