KOP SEKOLAH
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor :
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama :
NIK :
NUPTK :
Masa Kerja :
Adalah benar tenaga guru non-ASN di Satuan Pendidikan UPTD
……………………… dan terdata pada aplikasi DAPODIK dengan masa kerja
minimal 2 tahun serta masih aktif bekerja sampai saat ini.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya, apabila
SPTJM ini terbukti tidak benar maka saya bersedia menerima konsekuensi sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pesawaran, Desember 2024
Kepala Sekolah
Materai
NAMA JELAS
NIP