73030464

12920001
DEPO REVI GUDANG
PM20250
1/2/2025 EREMERA RESKI APOTIK
102016
SA SARI, ( Baru )
[Link],
APT

1.
B0000017
12
Perminta Diberikan
CALCIUM
an : 50 :0 357,500
POLYSTYR
SACHET SACHET
ENE
SULFONA
TE 5 G

Total
Harga
357,500
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
1/9/2025 EREMERA RESKI
109004 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 584,000
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

2.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 981,000
25 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
5 CC
3.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,948,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

4.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 100 787,000
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

5.
A0000007
Perminta
28 SPOIT Diberikan
an : 20 514,800
50 CC : 0 PIECES
PIECES
SYRINGE
PUMP

6.
A0000007 Perminta
Diberikan
62 NASAL an : 20 262,840
: 0 PIECES
CANULA PIECES
DEWASA

7.
A0000007
Perminta
78 Diberikan
an : 6 627,120
TENSOCR : 0 ROLL
ROLL
EPE 3
INCH

8.
A0000007
Perminta
79 Diberikan
an : 6 757,770
TENSOCR : 0 ROLL
ROLL
EPE 4
INCH

9.
A0000007
Perminta
80 Diberikan
an : 6 997,230
TENSOCR : 0 ROLL
ROLL
EPE 6
INCH
10.
A0000008 Perminta
Diberikan
53 an : 20 1,083,600
: 0 PIECES
PERFUSS PIECES
OR LINE

11.
A0000014
59 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
L

12.
A0000014
60 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XL

13.
A0000017
60 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 689,689
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
M

14.
A0000017
61 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 843,700
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
L

15.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 682,500
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

16.
B0000000
Perminta Diberikan
50
an : 100 : 0 67,800
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 10
MG
17.
B0000000
Perminta Diberikan
51
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 20
MG

18.
B0000000 Perminta Diberikan
62 an : 300 : 0 181,500
BETAHIST TABLET TABLET
IN 6 MG

19.
B0000000 Perminta
Diberikan
96 an : 100 1,138,300
: 0 VIAL
CEFOTAXI VIAL
ME 1 G

20.
B0000001
Perminta Diberikan
28
an : 300 : 0 2,812,200
CITICOLIN
AMPUL AMPUL
E 125
MG/ML

21.
B0000001 Perminta Diberikan
52 an : 200 : 0 129,000
CURCUM TABLET TABLET
A

22.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

23.
B0000003
Perminta Diberikan
51
an : 200 : 0 48,400
METFOR
TABLET TABLET
MIN 500
MG

24.
B0000003
Perminta
72 Diberikan
an : 40 399,000
NATRIUM : 0 BOTOL
BOTOL
KLORIDA
0,9%
25.
B0000003
73
Perminta
NATRIUM Diberikan
an : 40 370,480
KLORIDA : 0 BOTOL
BOTOL
0,9%
PIGGY
BACK

26.
B0000003
Perminta
97 Diberikan
an : 300 4,403,400
OMEPRAZ : 0 VIAL
VIAL
OLE 40
MG

27.
B0000003
Perminta Diberikan
98
an : 600 : 0 165,600
OMEPRAZ
KAPSUL KAPSUL
OLE 20
MG

28.
B0000004
Perminta
12 Diberikan
an : 50 1,494,150
PANTOPR : 0 VIAL
VIAL
AZOLE 40
MG

29.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,354,700
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

30.
B0000004
Perminta Diberikan
15
an : 200 : 0 26,600
PARACET
TABLET TABLET
AMOL
500 MG
31.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 300 3,314,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

32.
B0000009
Perminta Diberikan
75
an : 50 :0 1,396,100
VALISANB
AMPUL AMPUL
E5
MG/ML

33.
B0000010
Perminta Diberikan
53
an : 200 : 0 1,098,000
METAMIZ
AMPUL AMPUL
OLE 1000
MG/2ML

34.
B0000011
22 Perminta
Diberikan
PARACET an : 20 128,820
: 0 FLES
AMOL FLES
120 MG/5
ML

35.
B0000015 Perminta
Diberikan
09 an : 20 533,920
: 0 BOTOL
BECEFOR BOTOL
T

36.
B0000016
Perminta Diberikan
68
an : 200 : 0 89,600
SUCRALF
TABLET TABLET
AT 500
MG

37.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 10 :0 135,850
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML
 38. Perminta
Diberikan
B0000023 an : 10 431,750
: 0 BOTOL
31 D-VIT BOTOL

39.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 10 221,000
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

40.
B0000027
Perminta Diberikan
19
an : 5 :0 133,900
DIGOXIN
AMPUL AMPUL
0,125
MG/ML

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
1/9/2025 EREMERA RESKI
109005 ( Tidak
SA SARI,
Disetujui )
[Link],
APT

1.
B0000021
Perminta
98 Diberikan
an : 50 1,949,750
MANITOL : 0 BOTOL
BOTOL
20 % 250
ML

Total
Harga
1,949,750
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
116007 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT
1.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 584,000
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

2.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 981,000
25 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
5 CC

3.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,948,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

4.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 200 1,574,000
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

5.
A0000009 Perminta
Diberikan sejenisny
48 an : 30 420,420
: 0 PIECES a
UNDERPA PIECES
D

6.
A0000016 Perminta
Diberikan sejenisny
25 FM an : 6 404,040
: 0 ROLL a
CREPE 4 ROLL
INCH

7.
A0000016 Perminta
Diberikan
92 FM an : 6 sejenis 331,500
: 0 ROLL
CREPE 3 ROLL
INCH

8.
A0000016 Perminta
Diberikan
93 FM an : 6 520,260
: 0 ROLL
CREPE 6 ROLL
INCH
9.
B0000000
Perminta Diberikan
20
an : 5 :0 50,505
AMINOPH
AMPUL AMPUL
YLLIN 24
MG/ML

10.
B0000000
Perminta Diberikan
44 ASAM
an : 300 : 0 67,500
MEFENA
KAPLET KAPLET
MAT 500
MG

11.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 120 : 0 1,365,000
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

12.
B0000000
Perminta Diberikan
51
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 20
MG

13.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 200 2,185,000
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G

14.
B0000001
Perminta Diberikan
27
an : 300 : 0 228,600
CIPROFLO
TABLET TABLET
XACIN
500 MG

15.
B0000002
Perminta Diberikan
85
an : 200 : 0 702,800
KETOROL
AMPUL AMPUL
AC 30
MG/ML
16.
B0000002 Perminta Diberikan
86 an : 300 : 0 572,400
KETOROL TABLET TABLET
AC 10 MG

17.
B0000003
Perminta Diberikan
03
an : 100 : 0 ed lama 131,700
LANSOPR
KAPSUL KAPSUL
AZOLE 30
MG

18.
B0000003
73
Perminta
NATRIUM Diberikan
an : 80 740,960
KLORIDA : 0 BOTOL
BOTOL
0,9%
PIGGY
BACK

19.
B0000003
Perminta Diberikan
98
an : 600 : 0 165,600
OMEPRAZ
KAPSUL KAPSUL
OLE 20
MG

20.
Perminta Diberikan
B0000004
an : 100 : 0 96,100
04
SACHET SACHET
ORALIT

21.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,354,700
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

22.
B0000004
Perminta Diberikan
15
an : 500 : 0 66,500
PARACET
TABLET TABLET
AMOL
500 MG
23.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 300 3,314,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

24.
B0000005
Perminta
09 Diberikan
an : 10 415,580
STESOLID : 0 TUBE
TUBE
RECTAL 5
MG

25.
B0000005 Perminta Diberikan
55 an : 100 : 0 64,900
VALISANB TABLET TABLET
E 5 MG

26.
B0000005 Perminta
Diberikan
79 ZINC an : 20 154,600
: 0 BOTOL
20 MG/5 BOTOL
ML

27.
B0000008
42 Perminta
Diberikan
METHYLP an : 30 893,880
: 0 VIAL
REDNISOL VIAL
ONE 125
MG

28.
B0000009 Perminta Diberikan
82 an : 300 : 0 690,000
EPERISON TABLET TABLET
E 50 MG

29.
B0000010
Perminta Diberikan
53
an : 300 : 0 1,647,000
METAMIZ
AMPUL AMPUL
OLE 1000
MG/2ML
30. Perminta Diberikan
B0000010 an : 5 :0
184,995
72 BOX/DUS BOX/DUS
SALBULIN /KOTAK /KOTAK

31.
Perminta Diberikan
B0000010
an : 100 : 0 5,259,800
99
SOFTBAG SOFTBAG
FUTROLIT

32.
B0000015 Perminta
Diberikan
09 an : 20 533,920
: 0 BOTOL
BECEFOR BOTOL
T

33.
B0000016
Perminta Diberikan
34
an : 200 : 0 3,030,400
OTTOGEN
AMPUL AMPUL
TA 40
MG/ML

34.
Perminta Diberikan
B0000016
an : 50 :0 1,126,150
53
SACHET SACHET
KALITAKE

35.
B0000016 Perminta Diberikan
87 an : 30 :0 163,710
LEVAZIDE TABLET TABLET
100 MG

36.
B0000025
57
Perminta
SYMBICO Diberikan
an : 2 375,446
RT : 0 BOTOL
BOTOL
TURBOHA
LER 60
DOSES

Total
Harga
###
Perminta
an
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
124006 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 300 3,277,500
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G

Total
Harga
3,277,500
Perminta
an

73030464
12920001
DEPO REVI GUDANG
PM20250
### EREMERA RESKI APOTIK
130012
SA SARI, ( Baru )
[Link],
APT

1.
B0000005 Perminta Diberikan
18 an : 60 :0 ###
TAMOFEN TABLET TABLET
10 MG

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
DEPO REVI GUDANG
PM20250
### EREMERA RESKI APOTIK
130014
SA SARI, ( Baru )
[Link],
APT
 1.
B0000017 Perminta Diberikan
99 MST an : 60 :0 1,229,460
CONTINU TABLET TABLET
S 10 MG

Total
Harga
1,229,460
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
130015 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000017 Perminta Diberikan
99 MST an : 60 :0 1,229,460
CONTINU TABLET TABLET
S 10 MG

Total
Harga
1,229,460
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
131002 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 100 1,104,800
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

Total
Harga
1,104,800
Perminta
an

Total ###
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
2/3/2025 PM20250203007 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. A000000590 ALKOHOL Diberikan
an : 1 85,800
70% 1 L : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta
2. A000000597 Diberikan
an : 1 86,580
HANDRUB 500 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
3. A000000684 GLOVE an : 1 :0
158,730
UKURAN M BOX/DUS BOX/DUS
/KOTAK /KOTAK

Perminta
4. A000000703 IV Diberikan
an : 100 962,000
CATHETER NO. 20 : 0 PIECES
PIECES

Perminta
5. A000000724 SPOIT 3 Diberikan
an : 500 584,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
6. A000000725 SPOIT 5 Diberikan
an : 300 588,600
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
7. A000000726 SPOIT 10 Diberikan
an : 500 1,948,000
CC : 0 PIECES
PIECES
 Perminta
8. A000000728 SPOIT 50 Diberikan
an : 50 1,287,000
CC SYRINGE PUMP : 0 PIECES
PIECES

Perminta Diberikan
9. A000000841 MASKER an : 6 :0
hijab 310,776
SURGICAL BOX/DUS BOX/DUS
/KOTAK /KOTAK

Perminta
10. A000001625 FM Diberikan
an : 6 404,040
CREPE 4 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta
11. A000001692 FM Diberikan
an : 6 331,500
CREPE 3 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta
12. A000001693 FM Diberikan
an : 6 520,260
CREPE 6 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta Diberikan
13. B000000003
an : 500 : 0 370,000
ACETYLCYSTEINE 200 MG
KAPSUL KAPSUL

Perminta Diberikan
14. B000000006
an : 300 : 0 331,500
ACYCLOVIR 400 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
15. B000000014
an : 100 : 0 53,100
ALPRAZOLAM 0,5 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
16. B000000023
an : 100 : 0 27,300
AMITRIPTYLINE 25 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
17. B000000040 AQUA
an : 240 : 0 921,840
PRO INJEKSI 25 ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
18. B000000048 ASERING
an : 100 : 0 1,137,500
500 ML
SOFTBAG SOFTBAG

Perminta Diberikan
19. B000000050
an : 300 : 0 203,400
ATORVASTATIN 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
20. B000000051
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVASTATIN 20 MG
TABLET TABLET

21. B000000076 Perminta Diberikan

CALCIUM GLUCONATE an : 20 :0 426,400
100 MG/ML AMPUL AMPUL
22. B000000081 Perminta Diberikan
CARBAZOCHROME 50 an : 50 :0 645,000
MG/ML AMPUL AMPUL

23. B000000086 Perminta

Diberikan
CEFADROXIL 250 MG/5 an : 20 321,360
: 0 BOTOL
ML BOTOL

Perminta Diberikan
24. B000000139
an : 300 : 0 819,000
CLOPIDOGREL 75 MG
TABLET TABLET

Perminta
25. B000000157 Diberikan
an : 20 461,760
DESOXIMETASONE 15 G : 0 TUBE
TUBE

Perminta Diberikan
26. B000000174
an : 20 :0 4,440
DOMPERIDONE 10 MG
TABLET TABLET

Perminta
27. B000000221 FUCILEX Diberikan
an : 25 235,650
5G : 0 TUBE
TUBE

Perminta
28. B000000230 Diberikan
an : 25 108,050
GENTAMICIN 5 G : 0 TUBE
TUBE

Perminta
29. B000000276 KA-EN Diberikan
an : 100 1,743,200
3B : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
30. B000000314 L-BIO an : 30 :0 367,980
KAPSUL KAPSUL

31. B000000355 Perminta Diberikan

METHYLPREDNISOLONE an : 200 : 0 68,600
4 MG TABLET TABLET

Perminta
32. B000000392 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN 100.000 IU/ML : 0 FLES
FLES

Perminta
33. B000000397 Diberikan
an : 100 1,467,800
OMEPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

Perminta Diberikan
34. B000000398
an : 500 : 0 138,000
OMEPRAZOLE 20 MG
KAPSUL KAPSUL

Perminta
35. B000000412 Diberikan
an : 50 1,494,150
PANTOPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

36. B000000413 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 1000 an : 200 4,709,400
: 0 BOTOL
MG/100 ML BOTOL
 Perminta Diberikan
37. B000000415
an : 500 : 0 66,500
PARACETAMOL 500 MG
TABLET TABLET

Perminta
38. B000000469 RINGER Diberikan
an : 300 3,314,400
LAKTAT : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
39. B000000555
an : 100 : 0 64,900
VALISANBE 5 MG
TABLET TABLET

Perminta
40. B000000579 ZINC 20 Diberikan
an : 20 154,600
MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
41. B000000580 ZINC 20
an : 500 : 0 613,500
MG
TABLET TABLET

Perminta
42. B000000997 Diberikan
an : 15 216,450
CLOBETASOL 10 G : 0 TUBE
TUBE

43. B000001053 Perminta Diberikan

METAMIZOLE 1000 an : 200 : 0 1,098,000
MG/2ML AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
44. B000001099
an : 48 :0 2,524,704
FUTROLIT
SOFTBAG SOFTBAG

45. B000001122 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 120 an : 50 322,050
: 0 FLES
MG/5 ML FLES

Perminta
46. B000001487 Diberikan
an : 30 803,400
AMIKACIN 250 MG/ML : 0 VIAL
VIAL

Perminta
47. B000001509 Diberikan
an : 20 533,920
BECEFORT : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta
Diberikan
48. B000001518 ELKANA an : 20 718,620
: 0 BOTOL
BOTOL

49. B000001712 Perminta Diberikan

CALCIUM POLYSTYRENE an : 30 :0 214,500
SULFONATE 5 G SACHET SACHET

Perminta
50. B000001805 KA-EN Diberikan
an : 80 1,503,600
4B : 0 BOTOL
BOTOL
 Perminta
51. B000001985 Diberikan
an : 50 5,826,100
LANSOPRAZOLE 30 MG : 0 VIAL
VIAL

Perminta
52. B000002096 ZINC 10 Diberikan
an : 20 144,300
MG/ML : 0 FLES
FLES

53. B000002481 Perminta

Diberikan
AMPICILLIN + an : 50 1,501,500
: 0 VIAL
SULBACTAM 1500 MG VIAL

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
2/5/2025 PM20250205004 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta Diberikan
1. B000001903 PAN-
an : 20 :0 1,322,000
AMIN G
SOFTBAG SOFTBAG

Total
Harga
1,322,000
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
2/5/2025 PM20250205009 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. B000000486 SANMOL Diberikan
an : 15 377,700
100 MG/ML : 0 FLES
FLES

Total
Harga
377,700
Perminta
an
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
2/6/2025 PM20250206007 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. A000000657 FACE Diberikan
an : 20 607,740
MASK ANAK : 0 PIECES
PIECES

Perminta
2. A000000696 GYPSONA Diberikan
an : 6 518,700
6 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta
3. A000000724 SPOIT 3 Diberikan
an : 500 584,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
4. A000000725 SPOIT 5 Diberikan
an : 500 981,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
5. A000000726 SPOIT 10 Diberikan
an : 500 1,948,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
6. A000000727 SPOIT 20 Diberikan
an : 200 1,574,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
7. A000000728 SPOIT 50 Diberikan
an : 20 514,800
CC SYRINGE PUMP : 0 PIECES
PIECES

Perminta
8. A000001625 FM Diberikan SEJENISN
an : 6 404,040
CREPE 4 INCH : 0 ROLL YA
ROLL

Perminta
9. A000001692 FM Diberikan SEJENISN
an : 6 331,500
CREPE 3 INCH : 0 ROLL YA
ROLL

Perminta
10. A000001693 FM Diberikan SEJENISN
an : 6 520,260
CREPE 6 INCH : 0 ROLL YA
ROLL

Perminta Diberikan
11. B000000006
an : 200 : 0 221,000
ACYCLOVIR 400 MG
TABLET TABLET

Perminta
12. B000000016 Diberikan
an : 20 173,020
AMBROXOL 15 MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL
 Perminta Diberikan
13. B000000048 ASERING
an : 100 : 0 1,137,500
500 ML
SOFTBAG SOFTBAG

14. B000000081 Perminta Diberikan

CARBAZOCHROME 50 an : 50 :0 645,000
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
15. B000000142 CODEIN
an : 100 : 0 89,700
10 MG
TABLET TABLET

Perminta
16. B000000157 Diberikan
an : 25 577,200
DESOXIMETASONE 15 G : 0 TUBE
TUBE

17. B000000173 Perminta

Diberikan
DOMPERIDONE 5 MG/5 an : 10 115,960
: 0 BOTOL
ML BOTOL

Perminta
18. B000000230 Diberikan
an : 20 86,440
GENTAMICIN 5 G : 0 TUBE
TUBE

Perminta
19. B000000276 KA-EN Diberikan
an : 60 1,045,920
3B : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
20. B000000279 KALIUM
an : 20 :0 98,540
KLORIDA 7,46%
AMPUL AMPUL

21. B000000373 Perminta

Diberikan
NATRIUM KLORIDA 0,9% an : 80 740,960
: 0 BOTOL
PIGGY BACK BOTOL

Perminta Diberikan
22. B000000398 ATAU
an : 600 : 0 165,600
OMEPRAZOLE 20 MG LANSO
KAPSUL KAPSUL

Perminta
23. B000000412 Diberikan
an : 50 1,494,150
PANTOPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

24. B000000413 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 1000 an : 200 4,709,400
: 0 BOTOL
MG/100 ML BOTOL

Perminta Diberikan
25. B000000415
an : 300 : 0 39,900
PARACETAMOL 500 MG
TABLET TABLET

Perminta
26. B000000469 RINGER Diberikan
an : 300 3,314,400
LAKTAT : 0 BOTOL
BOTOL

27. B000001122 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 120 an : 30 193,230
: 0 FLES
MG/5 ML FLES
 Perminta
28. B000002491 RINGER Diberikan
an : 20 221,000
ASETAT 500 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
29. B000002663
an : 100 : 0 1,825,400
CLAROLID 500 MG
TABLET TABLET

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
DEPO REVI GUDANG
2/6/2025 PM20250206015 EREMERA RESKI APOTIK
SA SARI, ( Baru )
[Link],
APT

Perminta Diberikan
1. B000002862 NIMOTOP
an : 100 : 0 520,000
30 MG
TABLET TABLET

Total
Harga
520,000
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250210012 EREMERA RESKI
( Tidak
SA SARI,
Disetujui )
[Link],
APT

Perminta
1. B000001724 HEPARIN Diberikan
an : 10 540,830
5000 IU/ML : 0 VIAL
VIAL

Total
Harga
540,830
Perminta
an
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250210013 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. B000002694 Diberikan
an : 5 5,668,000
OCTASERUM 25 % 50 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Total
Harga
5,668,000
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250210015 EREMERA RESKI
( Tidak
SA SARI,
Disetujui )
[Link],
APT

Perminta Diberikan atau

1. B000000313 L-BIO an : 200 : 0 sejenisny 2,085,200
SACHET SACHET a

Total
Harga
2,085,200
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250211001 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. B000000372 NATRIUM Diberikan
an : 80 798,000
KLORIDA 0,9% : 0 BOTOL
BOTOL

Total
Harga
798,000
Perminta
an
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250211002 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta Diberikan
1. B000001691
an : 210 : 0 2,318,190
MAXBIOTIK
SACHET SACHET

Total
Harga
2,318,190
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250213005 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. A000000605 BLOOD Diberikan
an : 50 649,350
TRANSFUSION SET : 0 PIECES
PIECES

Perminta
2. A000000668 FOLEY Diberikan
an : 10 786,500
CATHETER NO. 16 : 0 PIECES
PIECES

Perminta
3. A000000681 GLOVE Diberikan
an : 100 1,573,000
STERIL NO. 7,0 : 0 PIECES
PIECES

Perminta
4. A000000724 SPOIT 3 Diberikan
an : 500 584,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
5. A000000725 SPOIT 5 Diberikan
an : 500 981,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
6. A000000726 SPOIT 10 Diberikan
an : 500 1,948,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
7. A000000727 SPOIT 20 Diberikan
an : 200 1,574,000
CC : 0 PIECES
PIECES
 Perminta
8. A000001625 FM Diberikan
an : 6 404,040
CREPE 4 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta
9. A000001692 FM Diberikan
an : 6 331,500
CREPE 3 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta
10. A000001693 FM Diberikan
an : 6 520,260
CREPE 6 INCH : 0 ROLL
ROLL

Perminta Diberikan
11. B000000006
an : 300 : 0 331,500
ACYCLOVIR 400 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
12. B000000050
an : 300 : 0 203,400
ATORVASTATIN 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
13. B000000051
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVASTATIN 20 MG
TABLET TABLET

14. B000000054 Perminta

Diberikan
AZITHROMYCIN 200 an : 10 585,080
: 0 BOTOL
MG/5 ML BOTOL

Perminta Diberikan
15. B000000214
an : 200 : 0 711,600
FLUNARIZINE 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
16. B000000224
an : 100 : 0 34,200
FUROSEMIDE 40 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
17. B000000260
an : 500 : 0 141,500
IBUPROFEN 400 MG
TABLET TABLET

Perminta
18. B000000276 KA-EN Diberikan
an : 40 697,280
3B : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
19. B000000285
an : 100 : 0 351,400
KETOROLAC 30 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
20. B000000306 LANTUS
an : 5 PEN : 0 PEN 578,500
SOLOSTAR
INSULIN INSULIN

21. B000000336 Perminta Diberikan

MECOBALAMIN 500 an : 100 : 0 1,371,000
MCG/ML AMPUL AMPUL
 Perminta
22. B000000348 Diberikan
an : 50 3,461,300
MEROPENEM 1 G : 0 VIAL
VIAL

23. B000000357 Perminta

Diberikan
METRONIDAZOLE 500 an : 100 43,400
: 0 BOTOL
MG/100 ML BOTOL

Perminta
24. B000000392 Diberikan
an : 5 164,285
NYSTATIN 100.000 IU/ML : 0 FLES
FLES

Perminta
25. B000000397 Diberikan
an : 100 1,467,800
OMEPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

Perminta Diberikan
26. B000000398
an : 300 : 0 82,800
OMEPRAZOLE 20 MG
KAPSUL KAPSUL

27. B000000399 Perminta Diberikan

ONDANSETRON 2 an : 100 : 0 711,600
MG/ML AMPUL AMPUL

28. B000000413 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 1000 an : 300 7,064,100
: 0 BOTOL
MG/100 ML BOTOL

Perminta Diberikan
29. B000000425
an : 50 :0 740,000
PIRACETAM 200 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
30. B000000459
an : 300 : 0 136,500
RANITIDINE 150 MG
TABLET TABLET

Perminta
31. B000000469 RINGER Diberikan
an : 200 2,209,600
LAKTAT : 0 BOTOL
BOTOL

32. B000000511 Perminta

Diberikan
SUCRALFAT 500 MG/5 an : 50 511,250
: 0 BOTOL
ML BOTOL

Perminta
33. B000000579 ZINC 20 Diberikan
an : 20 154,600
MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
34. B000000975
an : 50 :0 1,396,100
VALISANBE 5 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
35. B000000990
an : 200 : 0 195,000
ONDANSETRON 4 MG
TABLET TABLET

36. B000001122 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 120 an : 20 128,820
: 0 FLES
MG/5 ML FLES
 Perminta Diberikan
37. B000001283 MEYLON
an : 5 :0 49,075
8,4 %
AMPUL AMPUL

Perminta
38. B000001487 Diberikan
an : 50 1,339,000
AMIKACIN 250 MG/ML : 0 VIAL
VIAL

Perminta
39. B000001509 Diberikan
an : 10 266,960
BECEFORT : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta
Diberikan
40. B000001518 ELKANA an : 10 359,310
: 0 BOTOL
BOTOL

Perminta
41. B000001597 Diberikan
an : 5 158,730
HEXADOL 120 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
42. B000001653
an : 10 :0 225,230
KALITAKE
SACHET SACHET

Perminta Diberikan
43. B000001683
an : 90 :0 409,050
ETORICOXIB 60 MG
TABLET TABLET

44. B000001859 N- Perminta Diberikan

ACETYLCYSTEINE 100 an : 50 :0 679,250
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
45. B000001986 LANTUS
an : 5 PEN : 0 PEN 1,378,065
XR 300 IU/ML
INSULIN INSULIN

46. B000002570 Perminta

Diberikan
AMOXICILLIN 125 MG/5 an : 20 442,000
: 0 BOTOL
ML BOTOL

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250213007 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT
 Perminta Diberikan
1. B000000062
an : 200 : 0 121,000
BETAHISTIN 6 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
2. B000000093 CEFIXIME
an : 200 : 0 312,000
100 MG
KAPSUL KAPSUL

Perminta Diberikan
3. B000000152
an : 200 : 0 129,000
CURCUMA
TABLET TABLET

Perminta
4. B000000230 Diberikan
an : 25 108,050
GENTAMICIN 5 G : 0 TUBE
TUBE

5. B000000359 Perminta Diberikan

METRONIDAZOLE 500 an : 200 : 0 83,400
MG TABLET TABLET

Perminta Diberikan
6. B000001574
an : 200 : 0 282,400
BIOCOMBIN
KAPSUL KAPSUL

Perminta Diberikan
7. B000002027
an : 200 : 0 225,600
GABAPENTIN 100 MG
KAPSUL KAPSUL

Total
Harga
1,261,450
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250220003 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. A000000673 FOLEY Diberikan
an : 5 115,440
CATHETER NO. 8 : 0 PIECES
PIECES

Perminta
2. A000000724 SPOIT 3 Diberikan
an : 500 584,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
3. A000000725 SPOIT 5 Diberikan
an : 500 981,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
4. A000000726 SPOIT 10 Diberikan
an : 500 1,948,000
CC : 0 PIECES
PIECES
 Perminta
5. A000000727 SPOIT 20 Diberikan
an : 300 2,361,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta Diberikan
6. B000000006
an : 200 : 0 221,000
ACYCLOVIR 400 MG
TABLET TABLET

Perminta
7. B000000016 Diberikan
an : 20 173,020
AMBROXOL 15 MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta
8. B000000035 Diberikan
an : 10 67,810
ANTASIDA DOEN : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
9. B000000048 ASERING
an : 80 :0 910,000
500 ML
SOFTBAG SOFTBAG

Perminta Diberikan
10. B000000050
an : 300 : 0 203,400
ATORVASTATIN 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
11. B000000051
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVASTATIN 20 MG
TABLET TABLET

12. B000000076 Perminta Diberikan

CALCIUM GLUCONATE an : 10 :0 213,200
100 MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
13. B000000161
an : 12 :0 133,332
DEXTROSA 40%
AMPUL AMPUL

Perminta
14. B000000230 Diberikan
an : 25 108,050
GENTAMICIN 5 G : 0 TUBE
TUBE

Perminta
15. B000000392 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN 100.000 IU/ML : 0 FLES
FLES

Perminta
16. B000000397 Diberikan
an : 100 1,467,800
OMEPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

Perminta Diberikan
17. B000000398
an : 300 : 0 82,800
OMEPRAZOLE 20 MG
KAPSUL KAPSUL

18. B000000399 Perminta Diberikan

ONDANSETRON 2 an : 100 : 0 711,600
MG/ML AMPUL AMPUL

19. B000000413 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 1000 an : 200 4,709,400
: 0 BOTOL
MG/100 ML BOTOL
 Perminta Diberikan
20. B000000415
an : 200 : 0 26,600
PARACETAMOL 500 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
21. B000000459
an : 300 : 0 136,500
RANITIDINE 150 MG
TABLET TABLET

Perminta
22. B000000469 RINGER Diberikan
an : 300 3,314,400
LAKTAT : 0 BOTOL
BOTOL

23. B000000507 Perminta Diberikan

SPIRONOLACTONE 25 an : 100 : 0 36,800
MG TABLET TABLET

Perminta
24. B000000579 ZINC 20 Diberikan
an : 10 77,300
MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

25. B000001053 Perminta Diberikan

METAMIZOLE 1000 an : 200 : 0 1,098,000
MG/2ML AMPUL AMPUL

26. B000001122 Perminta

Diberikan
PARACETAMOL 120 an : 20 128,820
: 0 FLES
MG/5 ML FLES

Perminta Diberikan
27. B000001198
an : 10 :0 357,160
NICARDIPINE 1 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta
28. B000001487 Diberikan
an : 50 1,339,000
AMIKACIN 250 MG/ML : 0 VIAL
VIAL

29. B000001512 Perminta Diberikan

METOCLOPRAMIDE 5 an : 50 :0 445,500
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta
30. B000001646 Diberikan
an : 25 952,375
MUCIFAT 100 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
31. B000001654
an : 300 : 0 974,100
MUCYLIN 200 MG
KAPSUL KAPSUL

Perminta Diberikan
32. B000001691
an : 90 :0 993,510
MAXBIOTIK
SACHET SACHET

33. B000001859 N- Perminta Diberikan

ACETYLCYSTEINE 100 an : 50 :0 679,250
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta
34. B000001955 Diberikan
an : 10 245,310
HEXADOL 60 ML : 0 BOTOL
BOTOL
 Perminta Diberikan
35. B000001986 LANTUS
an : 5 PEN : 0 PEN 1,378,065
XR 300 IU/ML
INSULIN INSULIN

Perminta
36. B000002096 ZINC 10 Diberikan
an : 10 72,150
MG/ML : 0 FLES
FLES

37. B000002481 Perminta

Diberikan
AMPICILLIN + an : 100 3,003,000
: 0 VIAL
SULBACTAM 1500 MG VIAL

Perminta Diberikan
38. B000002928
an : 10 :0 715,000
RENXAMIN 200 ML
SOFTBAG SOFTBAG

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
APOTIK
### PM20250227002 EREMERA RESKI
( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

Perminta
1. A000000723 SPOIT 1 Diberikan
an : 100 230,900
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
2. A000000724 SPOIT 3 Diberikan
an : 700 817,600
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
3. A000000725 SPOIT 5 Diberikan
an : 700 1,373,400
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
4. A000000726 SPOIT 10 Diberikan
an : 700 2,727,200
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
5. A000000727 SPOIT 20 Diberikan
an : 500 3,935,000
CC : 0 PIECES
PIECES

Perminta
6. A000000762 NASAL Diberikan
an : 20 262,840
CANULA DEWASA : 0 PIECES
PIECES
 Perminta
7. A000001460 KORSET Diberikan
an : 1 664,950
LUMBAL UKURAN XL : 0 PIECES
PIECES

Perminta
8. A000001461 KORSET Diberikan
an : 1 664,950
LUMBAL UKURAN XXL : 0 PIECES
PIECES

Perminta
9. A000001759 KORSET Diberikan
an : 1 689,689
TLSO UKURAN S : 0 PIECES
PIECES

Perminta
10. A000001760 KORSET Diberikan
an : 1 689,689
TLSO UKURAN M : 0 PIECES
PIECES

Perminta
11. A000001761 KORSET Diberikan
an : 1 843,700
TLSO UKURAN L : 0 PIECES
PIECES

Perminta
12. B000000016 Diberikan
an : 10 86,510
AMBROXOL 15 MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
13. B000000024
an : 500 : 0 370,500
AMLODIPIN 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
14. B000000043 ASAM
an : 200 : 0 19,600
FOLAT 1 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
15. B000000049 an : 200 :0
135,800
ASPILETS 80 MG TABLET TABLET
KUNYAH KUNYAH

Perminta Diberikan
16. B000000050
an : 300 : 0 203,400
ATORVASTATIN 10 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
17. B000000051
an : 300 : 0 1,209,000
ATORVASTATIN 20 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
18. B000000062
an : 200 : 0 121,000
BETAHISTIN 6 MG
TABLET TABLET

Perminta
19. B000000097 Diberikan
an : 200 2,185,000
CEFTRIAXONE 1 G : 0 VIAL
VIAL

Perminta
20. B000000119 Diberikan
an : 5 30,315
CETIRIZINE 5 MG/5 ML : 0 FLES
FLES
 Perminta Diberikan
21. B000000128
an : 200 : 0 1,874,800
CITICOLINE 125 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
22. B000000214
an : 200 : 0 711,600
FLUNARIZINE 10 MG
TABLET TABLET

Perminta
23. B000000230 Diberikan
an : 24 103,728
GENTAMICIN 5 G : 0 TUBE
TUBE

Perminta Diberikan
24. B000000232
an : 200 : 0 1,399,800
GLAUSETA 250 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
25. B000000289 KIDMIN
an : 10 :0 710,060
7,2%
SOFTBAG SOFTBAG

Perminta
26. B000000392 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN 100.000 IU/ML : 0 FLES
FLES

Perminta
27. B000000397 Diberikan
an : 100 1,467,800
OMEPRAZOLE 40 MG : 0 VIAL
VIAL

Perminta Diberikan
28. B000000398
an : 500 : 0 138,000
OMEPRAZOLE 20 MG
KAPSUL KAPSUL

29. B000000399 Perminta Diberikan

ONDANSETRON 2 an : 200 : 0 1,423,200
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta
30. B000000469 RINGER Diberikan
an : 300 3,314,400
LAKTAT : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
31. B000000567
an : 200 : 0 61,600
VITAMIN B1 50 MG
TABLET TABLET

Perminta
32. B000000579 ZINC 20 Diberikan
an : 20 154,600
MG/5 ML : 0 BOTOL
BOTOL

Perminta Diberikan
33. B000000580 ZINC 20
an : 500 : 0 613,500
MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
34. B000000975
an : 100 : 0 2,792,200
VALISANBE 5 MG/ML
AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
35. B000000982
an : 200 : 0 460,000
EPERISONE 50 MG
TABLET TABLET
 Perminta Diberikan
36. B000001049
an : 300 : 0 168,900
SIMVASTATIN 20 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
37. B000001072 an : 3 :0
110,997
SALBULIN BOX/DUS BOX/DUS
/KOTAK /KOTAK

Perminta Diberikan
38. B000001271
an : 210 : 0 795,480
DEXKETOPROFEN 25 MG
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
39. B000001306 AMVAR an : 90 :0 1,110,420
TABLET TABLET

Perminta
40. B000001487 Diberikan
an : 20 535,600
AMIKACIN 250 MG/ML : 0 VIAL
VIAL

Perminta
41. B000001597 Diberikan
an : 10 317,460
HEXADOL 120 ML : 0 BOTOL
BOTOL

42. B000001729 Perminta

Diberikan
MOXIFLOXACIN 400 an : 10 2,470,000
: 0 BOTOL
MG/250 ML BOTOL

Perminta Diberikan
43. B000001816 MAX-D
an : 300 : 0 876,600
1000
TABLET TABLET

44. B000001859 N- Perminta Diberikan

ACETYLCYSTEINE 100 an : 50 :0 679,250
MG/ML AMPUL AMPUL

Perminta Diberikan
45. B000002017
an : 90 :0 1,116,900
SANTRAMOL
TABLET TABLET

Perminta
46. B000002096 ZINC 10 Diberikan
an : 10 72,150
MG/ML : 0 FLES
FLES

Perminta Diberikan
47. B000002219
an : 5 :0 1,572,870
COMBIFLEX PERI
SOFTBAG SOFTBAG

Perminta Diberikan
48. B000002252
an : 90 :0 701,280
PROLIVER
TABLET TABLET

Perminta Diberikan
49. B000002560
an : 200 : 0 94,400
ATTAPULGITE 600 MG
TABLET TABLET
 Perminta Diberikan
50. B000002568
an : 200 : 0 1,948,000
SIMKETO
KAPLET KAPLET

51. B000002570 Perminta

Diberikan
AMOXICILLIN 125 MG/5 an : 20 442,000
: 0 BOTOL
ML BOTOL

Total
Harga
###
Perminta
an

Total ###
 GUDANG
DEPO 73030143
PM20250 APOTIK
6/2/2025 EREMERA 10980002
602005 ( Disetujui
SA SUARNI
)

1.
A0000006 Perminta
Diberikan
57 FACE an : 20 607,740
: 0 PIECES
MASK PIECES
ANAK

2.
A0000006 Perminta
Diberikan
59 FACE an : 20 494,120
: 0 PIECES
MASK PIECES
DEWASA

3.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 300 2,146,200
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

4.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 20 273,960
85 URINE : 0 PIECES
PIECES
BAG

5.
A0000014
58 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 500,500
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
M

6.
A0000014
59 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
L

7.
A0000014
60 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XL
8.
A0000017
59 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 663,162
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
S

9.
A0000017
60 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 663,162
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
M

10.
B0000000 Perminta
Diberikan
33 an : 28 1,188,488
: 0 VIAL
ANBACIM VIAL
1G

11.
B0000000 Perminta
Diberikan
35 an : 10 65,210
: 0 BOTOL
ANTASID BOTOL
A DOEN

12.
B0000000 Perminta Diberikan
43 ASAM an : 300 : 0 168,600
FOLAT 1 TABLET TABLET
MG

13.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 40 :0 437,480
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

14.
Perminta Diberikan
B0000000
an : 300 :0 sejenisny
49 209,700
TABLET TABLET a
ASPILETS
KUNYAH KUNYAH
80 MG

15.
B0000000
Perminta Diberikan
50
an : 300 : 0 712,500
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 10
MG
16.
B0000000
Perminta Diberikan
51
an : 300 : 0 225,300
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 20
MG

17.
Perminta Diberikan
B0000000
an : 20 :0 2,692,260
64 BFLUID
SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

18.
B0000000
Perminta
95 Diberikan
an : 30 393,750
CEFIXIME : 0 BOTOL
BOTOL
100 MG/5
ML

19.
B0000000 Perminta
Diberikan
96 an : 200 2,189,000
: 0 VIAL
CEFOTAXI VIAL
ME 1 G

20.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 200 2,101,000
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G

21.
B0000001 Perminta Diberikan
atau
42 an : 100 : 0 86,200
20mg
CODEIN TABLET TABLET
10 MG

22.
B0000001 Perminta Diberikan
52 an : 500 : 0 310,000
CURCUM TABLET TABLET
A

23.
B0000001 Perminta Diberikan
61 an : 24 :0 256,416
DEXTROS AMPUL AMPUL
A 40%
24.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 200 : 0 52,600
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

25.
B0000002 Perminta
Diberikan
21 an : 20 188,520
: 0 TUBE
FUCILEX 5 TUBE
G

26.
B0000002 Perminta Diberikan
72 an : 100 : 0 34,700
ISONIAZI TABLET TABLET
D 100 MG

27.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

28.
B0000002 Perminta Diberikan
86 an : 300 : 0 550,500
KETOROL TABLET TABLET
AC 10 MG

29.
B0000003
Perminta
72 Diberikan
an : 40 383,640
NATRIUM : 0 BOTOL
BOTOL
KLORIDA
0,9%

30.
B0000003
Perminta
92 Diberikan sejenisny
an : 5 164,285
NYSTATIN : 0 FLES a
FLES
100.000
IU/ML
31.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 160 3,622,560
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

32.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 200 2,124,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

33.
B0000005 Perminta Diberikan
54 an : 100 : 0 43,300
VALISANB TABLET TABLET
E 2 MG

34.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 300 : 0 158,400
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

35.
B0000005 Perminta
Diberikan
79 ZINC an : 20 148,640
: 0 BOTOL
20 MG/5 BOTOL
ML

36.
Perminta Diberikan
B0000005
an : 500 : 0 613,500
80 ZINC
TABLET TABLET
20 MG

37.
Perminta Diberikan
B0000010
an : 24 :0 1,262,352
99
SOFTBAG SOFTBAG
FUTROLIT

38.
B0000012
Perminta Diberikan atau
42
an : 200 : 0 sejenisny 1,274,400
NORAGES
AMPUL AMPUL a
500
MG/ML
39.
B0000012 Perminta Diberikan
atau 10
56 an : 200 : 0 403,800
mg
DONEPEZI TABLET TABLET
L 5 MG

40.
B0000012
74 Perminta
Diberikan
AMINOST an : 10 659,340
: 0 BOTOL
ERIL BOTOL
INFANT 6
%

41.
B0000013 Perminta Diberikan
08 an : 5 PEN : 0 PEN 561,245
SANSULIN INSULIN INSULIN
LOG-G

42.
B0000013
Perminta
94 Diberikan
an : 20 1,598,400
PEINLOS : 0 VIAL
VIAL
400 100
MG/ML

43.
B0000013 Perminta Diberikan
99 an : 100 : 0 72,800
PHENYTOI KAPSUL KAPSUL
N 100 MG

44.
B0000014
Perminta
87 Diberikan
an : 30 718,140
AMIKACI : 0 VIAL
VIAL
N 250
MG/ML

45.
B0000016 Perminta Diberikan
54 an : 300 : 0 974,100
MUCYLIN KAPSUL KAPSUL
200 MG
46.
B0000017
70 Perminta Diberikan
PULMICO an : 20 :0 410,680
RT RÉSP AMPUL AMPUL
0,5
MG/0,5

47.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 60 1,084,320
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

48.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 30 :0 825,000
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML

49.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 10 :0 97,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML

50.
B0000019
Perminta
85 Diberikan
an : 50 5,931,550
LANSOPR : 0 VIAL
VIAL
AZOLE 30
MG

51.
B0000022 Perminta Diberikan
34 an : 100 : 0 582,800
VENTASA AMPUL AMPUL
L

52.
B0000023
14 Perminta
Diberikan
SULFADIA an : 3 89,817
: 0 TUBE
ZINE TUBE
SILVER 35
G
 53.
B0000023 Perminta Diberikan
35 an : 5 PEN : 0 PEN 595,785
SANSULIN INSULIN INSULIN
RAPID

54.
B0000024
82 Perminta
Diberikan
LEVOFLO an : 10 212,500
: 0 BOTOL
XACIN 5 BOTOL
MG/ML, 5
ML

55.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 20 138,760
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

Total
Harga
###
Perminta
an

73030259 GUDANG
DEPO
PM20250 06970002 APOTIK
6/5/2025 EREMERA
605004 NURISRA ( Disetujui
SA
H [Link] )

1.
A0000007 Perminta
Diberikan
01 an : 100 1,110,000
: 0 PIECES
INFUSET PIECES
MIKRO

2.
A0000007 Perminta
Diberikan
03 IV an : 100 1,361,600
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 20

3.
A0000007 Perminta
Diberikan
04 IV an : 100 962,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 22
4.
A0000007 Perminta
Diberikan
05 IV an : 100 925,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 24

5.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 300 1,197,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

6.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 300 2,146,200
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

7.
A0000007 Perminta
Diberikan
60 NASAL an : 20 334,620
: 0 PIECES
CANULA PIECES
ANAK

8.
A0000007 Perminta
Diberikan
83 an : 100 1,812,500
: 0 PIECES
THREEWA PIECES
Y

9.
A0000009 Perminta
Diberikan
48 an : 30 321,750
: 0 PIECES
UNDERPA PIECES
D

10.
B0000000
Perminta Diberikan
23
an : 100 : 0 27,300
AMITRIPT
TABLET TABLET
YLINE 25
MG

11.
B0000000 Perminta Diberikan
24 an : 300 : 0 222,300
AMLODIPI TABLET TABLET
N 10 MG
12.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 656,220
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

13. Perminta Diberikan

B0000000 an : 5 :0
42,150
58 BEDAK BOX/DUS BOX/DUS
SALICYL /KOTAK /KOTAK

14.
B0000000
Perminta Diberikan
79
an : 100 : 0 40,400
CANDESA
TABLET TABLET
RTAN 8
MG

15.
B0000000
81 Perminta Diberikan
CARBAZO an : 50 :0 620,200
CHROME AMPUL AMPUL
50
MG/ML

16.
B0000001 Perminta Diberikan
42 an : 100 : 0 86,200
CODEIN TABLET TABLET
10 MG

17.
B0000001
63 Perminta Diberikan
DIPHENH an : 50 :0 138,300
YDRAMIN AMPUL AMPUL
E 10
MG/ML

18.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 300 : 0 78,900
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG
19.
B0000001
Perminta
73 Diberikan
an : 20 231,920
DOMPERI : 0 BOTOL
BOTOL
DONE 5
MG/5 ML

20.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG

21.
B0000001
Perminta Diberikan
89
an : 20 :0 145,680
EPINEPHR
AMPUL AMPUL
INE 1
MG/ML

22.
B0000002 Perminta Diberikan
55 an : 48 :0 3,064,944
HYDROM SOFTBAG SOFTBAG
AL

23.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 100 1,743,200
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

24.
B0000002
Perminta Diberikan
85
an : 200 : 0 675,800
KETOROL
AMPUL AMPUL
AC 30
MG/ML

25. Perminta Diberikan

B0000003 an : 90 :0 1,103,940
14 L-BIO KAPSUL KAPSUL

26.
B0000003
Perminta Diberikan
24 ASAM
an : 300 : 0 740,700
TRANEKS
TABLET TABLET
AMAT
500 MG
27.
B0000003
Perminta Diberikan
36
an : 100 : 0 1,318,300
MECOBAL
AMPUL AMPUL
AMIN 500
MCG/ML

28.
B0000003
Perminta Diberikan
41
an : 300 : 0 229,200
MELOXIC
TABLET TABLET
AM 15
MG

29.
B0000003
Perminta
92 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN : 0 FLES
FLES
100.000
IU/ML

30.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 200 4,528,200
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

31.
B0000004
Perminta Diberikan
15
an : 500 : 0 63,500
PARACET
TABLET TABLET
AMOL
500 MG

32.
B0000004
Perminta Diberikan
23
an : 100 : 0 131,800
PHYTOME
TABLET TABLET
NADIONE
10 MG
33.
B0000004
Perminta Diberikan
58
an : 300 : 0 892,800
RANITIDI
AMPUL AMPUL
NE 25
MG/ML

34.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 300 3,186,600
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

35.
B0000004 Perminta Diberikan
96 an : 100 : 0 303,000
SIBITAL TABLET TABLET
50 MG

36.
B0000011
22 Perminta
Diberikan
PARACET an : 50 309,700
: 0 FLES
AMOL FLES
120 MG/5
ML

37.
B0000012 Perminta Diberikan
56 an : 100 : 0 201,900
DONEPEZI TABLET TABLET
L 5 MG

38.
B0000013
Perminta sejenisny
94 Diberikan
an : 50 a ibu 3,996,000
PEINLOS : 0 VIAL
VIAL injeksi
400 100
MG/ML

39.
B0000014 Perminta Diberikan
16 an : 100 : 0 203,300
CODEIN TABLET TABLET
20 MG

40.
Perminta
B0000015 Diberikan
an : 30 1,077,930
18 : 0 BOTOL
BOTOL
ELKANA
41.
B0000016 Perminta
Diberikan sejenisny
46 an : 50 1,831,500
: 0 BOTOL a
MUCIFAT BOTOL
100 ML

42.
B0000016
Perminta Diberikan
67
an : 100 : 0 111,000
DIVALPRO
TABLET TABLET
EX 250
MG

43.
B0000017 Perminta
Diberikan
69 an : 50 6,493,500
: 0 VIAL
CEFTAZIDI VIAL
ME 1 G

44.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 100 1,807,200
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

45.
B0000018 Perminta Diberikan
13 an : 100 : 0 527,300
MEPROVE AMPUL AMPUL
NT

46.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 50 :0 1,375,000
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML

47.
B0000018 Perminta Diberikan
67 an : 100 : 0 96,000
TRAMAD KAPSUL KAPSUL
OL HCL

48.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 487,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML
49.
B0000019 Perminta
Diberikan
55 an : 10 245,310
: 0 BOTOL
HEXADOL BOTOL
60 ML

50.
B0000019
Perminta
85 Diberikan
an : 50 5,931,550
LANSOPR : 0 VIAL
VIAL
AZOLE 30
MG

51.
B0000020 Perminta Diberikan
17 an : 90 :0 812,430
SANTRAM TABLET TABLET
OL

52.
B0000022 Perminta Diberikan
34 an : 100 : 0 582,800
VENTASA AMPUL AMPUL
L

53.
B0000023
14 Perminta
Diberikan
SULFADIA an : 3 89,817
: 0 TUBE
ZINE TUBE
SILVER 35
G

54.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 30 208,140
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

55.
B0000028
Perminta Diberikan
76
an : 100 : 0 861,000
DONEPEZI
TABLET TABLET
L ODT 10
MG

Total
Harga
###
Perminta
an
 GUDANG
DEPO 73030143
PM20250 APOTIK
6/7/2025 EREMERA 10980002
607003 ( Disetujui
SA SUARNI
)

1.
A0000006 Perminta
Diberikan
68 FOLEY an : 10 786,500
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 16

2.
A0000006 Perminta
Diberikan
69 FOLEY an : 10 786,500
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 18

3.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,298,500
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

4.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,995,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

5.
A0000007 Perminta
Diberikan
60 NASAL an : 20 334,620
: 0 PIECES
CANULA PIECES
ANAK

6.
A0000007 Perminta
Diberikan
62 NASAL an : 20 263,620
: 0 PIECES
CANULA PIECES
DEWASA

7.
B0000000 Perminta
Diberikan
35 an : 20 130,420
: 0 BOTOL
ANTASID BOTOL
A DOEN
8.
B0000000
Perminta Diberikan
39
an : 5 PEN : 0 PEN 587,040
APIDRA
INSULIN INSULIN
SOLOSTA
R

9.
B0000000 Perminta Diberikan
94 an : 300 : 0 948,300
CEFIXIME KAPSUL KAPSUL
200 MG

10.
B0000001 Perminta Diberikan
42 an : 100 : 0 86,200
CODEIN TABLET TABLET
10 MG

11.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 300 : 0 78,900
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

12.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG

13.
B0000002 Perminta Diberikan
86 an : 200 : 0 367,000
KETOROL TABLET TABLET
AC 10 MG

14.
B0000003
Perminta Diberikan
59
an : 300 : 0 125,100
METRONI
TABLET TABLET
DAZOLE
500 MG
15.
B0000003
73
Perminta
NATRIUM Diberikan
an : 40 356,240
KLORIDA : 0 BOTOL
BOTOL
0,9%
PIGGY
BACK

16.
B0000003
Perminta Diberikan
99
an : 100 : 0 283,700
ONDANSE
AMPUL AMPUL
TRON 2
MG/ML

17.
B0000005
Perminta Diberikan
07
an : 200 : 0 72,000
SPIRONOL
TABLET TABLET
ACTONE
25 MG

18.
B0000005
Perminta Diberikan
62
an : 100 : 0 47,900
VITAMIN
KAPSUL KAPSUL
A 200.000
IU

19.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 300 : 0 158,400
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

20.
B0000005 Perminta
Diberikan
79 ZINC an : 50 371,600
: 0 BOTOL
20 MG/5 BOTOL
ML

21.
B0000008
42 Perminta
Diberikan
METHYLP an : 100 2,865,000
: 0 VIAL
REDNISOL VIAL
ONE 125
MG
22.
B0000009
Perminta Diberikan
75
an : 50 :0 1,396,100
VALISANB
AMPUL AMPUL
E5
MG/ML

23. Perminta Diberikan

B0000012 an : 200 : 0 320,800
43 EFLIN TABLET TABLET

24.
B0000012 Perminta Diberikan
56 an : 300 : 0 /10mg 605,700
DONEPEZI TABLET TABLET
L 5 MG

25.
B0000012
Perminta Diberikan
71
an : 300 : 0 1,136,400
DEXKETO
TABLET TABLET
PROFEN
25 MG

26.
B0000012
74 Perminta
Diberikan
AMINOST an : 10 659,340
: 0 BOTOL
ERIL BOTOL
INFANT 6
%

27.
Perminta
B0000015 Diberikan
an : 20 718,620
18 : 0 BOTOL
BOTOL
ELKANA

28.
B0000016
Perminta Diberikan
34
an : 100 : 0 1,456,900
OTTOGEN
AMPUL AMPUL
TA 40
MG/ML

29.
B0000016
Perminta Diberikan
68
an : 300 : 0 134,400
SUCRALF
TABLET TABLET
AT 500
MG
30.
B0000016 Perminta Diberikan
83 an : 200 : 0 874,200
ETORICOX TABLET TABLET
IB 60 MG

31.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 100 1,807,200
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

32.
Perminta Diberikan
B0000018
an : 300 : 0 796,200
16 MAX-D
TABLET TABLET
1000

33.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 487,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML

34.
B0000019
Perminta
85 Diberikan
an : 50 5,931,550
LANSOPR : 0 VIAL
VIAL
AZOLE 30
MG

35.
Perminta Diberikan
B0000020
an : 5 PEN : 0 PEN 555,000
70
INSULIN INSULIN
GLARITUS

36.
B0000022
Perminta Diberikan
81
an : 100 : 0 48,000
VITAMIN
KAPSUL KAPSUL
A 100.000
IU

37. Perminta
Diberikan
B0000023 an : 20 830,280
: 0 BOTOL
31 D-VIT BOTOL
 38.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 30 /250mg 208,140
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
612006 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
A0000006
Perminta
62 Diberikan
an : 50 991,950
FEEDING : 0 PIECES
PIECES
TUBE NO.
8

2.
A0000007 Perminta
Diberikan
05 IV an : 50 462,500
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 24

3.
A0000007 Perminta
Diberikan
06 IV an : 50 1,415,700
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 26

4.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 936,500
25 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
5 CC

5.
A0000007 Perminta
Diberikan
60 NASAL an : 40 669,240
: 0 PIECES
CANULA PIECES
ANAK
6.
B0000000 Perminta
Diberikan
31 an : 100 1,521,900
: 0 VIAL
AMPICILLI VIAL
N1G

7.
B0000000
Perminta Diberikan
44 ASAM
an : 300 : 0 117,900
MEFENA
KAPLET KAPLET
MAT 500
MG

8.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 656,220
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

9.
B0000000
54 Perminta
Diberikan
AZITHRO an : 10 453,750
: 0 BOTOL
MYCIN BOTOL
200 MG/5
ML

10.
B0000000
Perminta
95 Diberikan
an : 20 262,500
CEFIXIME : 0 BOTOL
BOTOL
100 MG/5
ML

11.
B0000000 Perminta
Diberikan
96 an : 100 1,094,500
: 0 VIAL
CEFOTAXI VIAL
ME 1 G

12.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 200 2,101,000
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G

13.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG
14.
B0000002
Perminta Diberikan
26
an : 100 : 0 82,300
GABAPEN
KAPSUL KAPSUL
TIN 300
MG

15.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 40 697,280
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

16.
B0000002
Perminta Diberikan
85
an : 100 : 0 337,900
KETOROL
AMPUL AMPUL
AC 30
MG/ML

17.
B0000003
Perminta
72 Diberikan
an : 100 959,100
NATRIUM : 0 BOTOL
BOTOL
KLORIDA
0,9%

18.
B0000003
73
Perminta
NATRIUM Diberikan
an : 260 2,315,560
KLORIDA : 0 BOTOL
BOTOL
0,9%
PIGGY
BACK

19.
B0000003
Perminta
97 Diberikan
an : 100 1,411,400
OMEPRAZ : 0 VIAL
VIAL
OLE 40
MG

20.
B0000003
Perminta Diberikan
99
an : 200 : 0 567,400
ONDANSE
AMPUL AMPUL
TRON 2
MG/ML
21.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,264,100
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

22.
B0000004
Perminta Diberikan
58
an : 200 : 0 595,200
RANITIDI
AMPUL AMPUL
NE 25
MG/ML

23.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 200 2,124,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

24.
B0000005
Perminta Diberikan
35
an : 100 : 0 110,600
TRIAMCIN
TABLET TABLET
OLONE 4
MG

25.
B0000010
Perminta
31 Diberikan
an : 50 533,850
AMOXICIL : 0 FLES
FLES
LIN 250
MG/5 ML

26.
B0000011
22 Perminta
Diberikan
PARACET an : 50 309,700
: 0 FLES
AMOL FLES
120 MG/5
ML

27.
B0000011
81 Perminta Diberikan
DEXKETO an : 100 : 0 2,813,900
PROFEN AMPUL AMPUL
25
MG/ML
28.
B0000012
Perminta Diberikan
42
an : 200 : 0 1,274,400
NORAGES
AMPUL AMPUL
500
MG/ML

29.
B0000012 Perminta Diberikan
56 an : 200 : 0 403,800
DONEPEZI TABLET TABLET
L 5 MG

30.
B0000012
Perminta Diberikan
71
an : 200 : 0 757,600
DEXKETO
TABLET TABLET
PROFEN
25 MG

31.
B0000014 Perminta Diberikan
68 an : 100 : 0 624,400
BIOCOMB AMPUL AMPUL
IN

32.
B0000014
Perminta
87 Diberikan
an : 20 478,760
AMIKACI : 0 VIAL
VIAL
N 250
MG/ML

33.
B0000016 Perminta Diberikan
91 an : 300 : 0 3,184,200
MAXBIOTI SACHET SACHET
K

34.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 100 1,807,200
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

35.
B0000019
Perminta
85 Diberikan
an : 50 5,931,550
LANSOPR : 0 VIAL
VIAL
AZOLE 30
MG
 36.
B0000022 Perminta Diberikan
34 an : 200 : 0 1,165,600
VENTASA AMPUL AMPUL
L

37.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 50 346,900
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

38.
B0000027
Perminta Diberikan
04
an : 200 : 0 1,081,600
LEVETIRA
TABLET TABLET
CETAM
500 MG

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
DEPO REVI GUDANG
PM20250
### EREMERA RESKI APOTIK
612014
SA SARI, ( Baru )
[Link],
APT

1.
B0000028 Perminta Diberikan
62 an : 100 : 0 520,000
NIMOTOP TABLET TABLET
30 MG

Total
Harga
520,000
Perminta
an
 73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
613004 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000003 Perminta Diberikan
96 an : 100 : 0 129,900
OFLOXACI TABLET TABLET
N 400 MG

2.
B0000020
01 Perminta
Diberikan
TRIAMCIN an : 10 416,250
: 0 VIAL
OLONE VIAL
IA/ID 10
MG/ML

3.
B0000028 Perminta Diberikan
62 an : 100 : 0 520,000
NIMOTOP TABLET TABLET
30 MG

4.
B0000028
Perminta Diberikan
76
an : 100 : 0 861,000
DONEPEZI
TABLET TABLET
L ODT 10
MG

Total
Harga
1,927,150
Perminta
an

73030259 GUDANG
DEPO
PM20250 06970002 APOTIK
### EREMERA
616004 NURISRA ( Disetujui
SA
H [Link] )

1.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,298,500
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC
2.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,995,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

3.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 300 2,146,200
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

4.
A0000007 Perminta
Diberikan
60 NASAL an : 20 334,620
: 0 PIECES
CANULA PIECES
ANAK

5.
A0000007 Perminta
Diberikan
61 NASAL an : 20 274,180
: 0 PIECES
CANULA PIECES
BAYI

6.
A0000009 Perminta
Diberikan
48 an : 30 321,750
: 0 PIECES
UNDERPA PIECES
D

7.
Perminta
A0000021 Diberikan
an : 20 580,320
84 NRM : 0 PIECES
PIECES
BAYI

8.
B0000000
Perminta Diberikan
03
an : 200 : 0 148,000
ACETYLCY
KAPSUL KAPSUL
STEINE
200 MG

9.
B0000000
Perminta
16 Diberikan
an : 20 173,020
AMBROX : 0 BOTOL
BOTOL
OL 15
MG/5 ML
10.
B0000000 Perminta Diberikan
24 an : 200 : 0 148,200
AMLODIPI TABLET TABLET
N 10 MG

11.
B0000000 Perminta
Diberikan
35 an : 20 130,420
: 0 BOTOL
ANTASID BOTOL
A DOEN

12.
B0000000
Perminta Diberikan
40 AQUA
an : 240 : 0 886,560
PRO
AMPUL AMPUL
INJEKSI 25
ML

13.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 656,220
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

14.
B0000000
Perminta Diberikan
51
an : 200 : 0 150,200
ATORVAS
TABLET TABLET
TATIN 20
MG

15.
B0000000 Perminta Diberikan
sejenisny
67 an : 100 : 0 72,200
a
BISAKODI TABLET TABLET
L 5 MG

16.
B0000000 Perminta Diberikan
77 an : 100 :0
10,900
CALCIUM TABLET TABLET
LACTATE KUNYAH KUNYAH
500 MG

17.
B0000000
Perminta Diberikan
84
an : 200 : 0 287,400
CEFADRO
KAPSUL KAPSUL
XIL 500
MG
18.
B0000001 Perminta Diberikan
31 an : 210 : 0 1,048,740
CITICOLIN KAPSUL KAPSUL
E 500 MG

19.
B0000001 Perminta Diberikan
61 an : 24 :0 256,416
DEXTROS AMPUL AMPUL
A 40%

20.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 200 : 0 52,600
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

21.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG

22.
B0000002 Perminta Diberikan
34 an : 100 : 0 25,100
GLIMEPIR TABLET TABLET
IDE 2 MG

23.
B0000002
Perminta Diberikan
41
an : 100 : 0 15,100
HALOPERI
TABLET TABLET
DOL 0,5
MG

24.
B0000002 Perminta Diberikan
60 an : 300 : 0 118,200
IBUPROFE TABLET TABLET
N 400 MG

25.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B
26.
Perminta
B0000003 Diberikan
an : 20 938,620
71 SALIN : 0 BOTOL
BOTOL
3

27.
B0000003
Perminta
92 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN : 0 FLES
FLES
100.000
IU/ML

28.
B0000003
Perminta
97 Diberikan
an : 100 1,411,400
OMEPRAZ : 0 VIAL
VIAL
OLE 40
MG

29.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,264,100
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

30.
B0000004
Perminta Diberikan
59
an : 300 : 0 131,100
RANITIDI
TABLET TABLET
NE 150
MG

31.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 200 2,124,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

32.
B0000004 Perminta Diberikan
96 an : 100 : 0 303,000
SIBITAL TABLET TABLET
50 MG
33.
B0000005
Perminta Diberikan
64
an : 300 : 0 39,000
VITAMIN
TABLET TABLET
B
COMPLEX

34.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 500 : 0 264,000
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

35.
B0000009
Perminta Diberikan
75
an : 100 : 0 2,792,200
VALISANB
AMPUL AMPUL
E5
MG/ML

36.
B0000010 Perminta Diberikan
01 an : 100 : 0 173,200
CLOFRITIS TABLET TABLET
10 MG

37.
Perminta Diberikan
B0000010
an : 48 :0 2,524,704
99
SOFTBAG SOFTBAG
FUTROLIT

38.
B0000012
Perminta Diberikan
42
an : 100 : 0 637,200
NORAGES
AMPUL AMPUL
500
MG/ML

39.
B0000013
Perminta
94 Diberikan sejenisny
an : 50 3,996,000
PEINLOS : 0 VIAL a
VIAL
400 100
MG/ML
40.
B0000015
Perminta Diberikan
12
an : 30 :0 267,300
METOCLO
AMPUL AMPUL
PRAMIDE
5 MG/ML

41.
Perminta
B0000015 Diberikan
an : 20 718,620
18 : 0 BOTOL
BOTOL
ELKANA

42.
B0000015 Perminta Diberikan
74 an : 300 : 0 407,400
BIOCOMB KAPSUL KAPSUL
IN

43.
B0000016 Perminta
Diberikan
21 an : 10 386,100
: 0 TUBE
MUPIROC TUBE
IN 5 G

44.
B0000016
Perminta Diberikan
34
an : 100 : 0 1,456,900
OTTOGEN
AMPUL AMPUL
TA 40
MG/ML

45.
B0000016 Perminta Diberikan
36 an : 300 : 0 308,100
MEGABAL KAPSUL KAPSUL
500 MCG

46.
B0000017
70 Perminta Diberikan
PULMICO an : 50 :0 1,026,700
RT RÉSP AMPUL AMPUL
0,5
MG/0,5

47.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 60 1,084,320
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B
48.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 50 :0 1,375,000
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML

49.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 487,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML

50.
Perminta Diberikan
B0000019
an : 20 :0 1,322,000
03 PAN-
SOFTBAG SOFTBAG
AMIN G

51.
B0000021 Perminta Diberikan
01 an : 100 : 0 138,800
LORAZEP TABLET TABLET
AM 2 MG

52.
Perminta Diberikan
B0000021
an : 120 : 0 860,280
86
KAPSUL KAPSUL
BUSMIN

53.
B0000023
14 Perminta
Diberikan
SULFADIA an : 3 89,817
: 0 TUBE
ZINE TUBE
SILVER 35
G

54.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 20 138,760
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML
 55.
B0000027
Perminta Diberikan
04
an : 100 : 0 540,800
LEVETIRA
TABLET TABLET
CETAM
500 MG

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
618002 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000001 Perminta Diberikan
61 an : 30 :0 320,520
DEXTROS AMPUL AMPUL
A 40%

Total
Harga
320,520
Perminta
an

73030245
GUDANG
DEPO 08010005
PM20250 APOTIK
### EREMERA KHUSNUL
619005 ( Disetujui
SA KHATIMA
)
ANNISA

1.
A0000007 Perminta
Diberikan
03 IV an : 50 680,800
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 20

2.
A0000007 Perminta
Diberikan
04 IV an : 100 962,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 22
3.
A0000007 Perminta
Diberikan
05 IV an : 100 925,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 24

4.
A0000007 Perminta
Diberikan
06 IV an : 100 2,831,400
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 26

5.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 100 222,000
23 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
1 CC

6.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,298,500
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

7.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 936,500
25 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
5 CC

8.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,995,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

9.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 200 1,430,800
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

10.
A0000014
60 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XL
11.
A0000014
61 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XXL

12.
A0000014
62 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 664,950
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XXXL

13.
B0000000 Perminta Diberikan
06 an : 100 : 0 98,400
ACYCLOVI TABLET TABLET
R 400 MG

14.
B0000000 Perminta
Diberikan
35 an : 10 65,210
: 0 BOTOL
ANTASID BOTOL
A DOEN

15.
B0000000
Perminta Diberikan
40 AQUA
an : 240 : 0 886,560
PRO
AMPUL AMPUL
INJEKSI 25
ML

16.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 40 :0 437,480
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

17.
Perminta Diberikan
B0000000
an : 20 :0 2,692,260
64 BFLUID
SOFTBAG SOFTBAG
500 ML
18.
B0000000
Perminta
85 Diberikan
an : 10 149,490
CEFADRO : 0 BOTOL
BOTOL
XIL 125
MG/5 ML

19.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 200 2,101,000
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G

20.
B0000001
Perminta
18 Diberikan
an : 200 6,792,600
CETIRIZIN : 0 FLES
FLES
E 10
MG/ML

21.
B0000001
Perminta
57 Diberikan
an : 12 277,056
DESOXIM : 0 TUBE
TUBE
ETASONE
15 G

22.
B0000001 Perminta Diberikan
61 an : 50 :0 534,200
DEXTROS AMPUL AMPUL
A 40%

23.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG

24.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

25.
B0000002
Perminta Diberikan
79
an : 20 :0 94,760
KALIUM
AMPUL AMPUL
KLORIDA
7,46%
26.
B0000002
Perminta Diberikan
85
an : 100 : 0 337,900
KETOROL
AMPUL AMPUL
AC 30
MG/ML

27.
B0000003 Perminta
Diberikan
48 an : 50 3,328,200
: 0 VIAL
MEROPE VIAL
NEM 1 G

28.
B0000003
73
Perminta
NATRIUM Diberikan
an : 60 534,360
KLORIDA : 0 BOTOL
BOTOL
0,9%
PIGGY
BACK

29.
B0000003
Perminta Diberikan
88
an : 5 PEN : 0 PEN 619,620
NOVORAP
INSULIN INSULIN
ID
FLEXPEN

30.
B0000003
Perminta
92 Diberikan
an : 5 164,285
NYSTATIN : 0 FLES
FLES
100.000
IU/ML

31.
B0000003
Perminta
97 Diberikan
an : 100 1,411,400
OMEPRAZ : 0 VIAL
VIAL
OLE 40
MG

32.
B0000003
Perminta Diberikan
99
an : 100 : 0 283,700
ONDANSE
AMPUL AMPUL
TRON 2
MG/ML
33.
B0000004
Perminta Diberikan
00
an : 100 : 0 168,800
ONDANSE
TABLET TABLET
TRON 8
MG

34.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,264,100
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

35.
B0000004
Perminta Diberikan
15
an : 200 : 0 25,400
PARACET
TABLET TABLET
AMOL
500 MG

36.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 200 2,124,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

37.
B0000005
Perminta Diberikan
20
an : 100 : 0 216,500
TELMISAR
TABLET TABLET
TAN 80
MG

38.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 200 : 0 105,600
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

39.
B0000009
Perminta Diberikan
75
an : 100 : 0 2,792,200
VALISANB
AMPUL AMPUL
E5
MG/ML
40.
B0000009
84 Perminta
Diberikan
FLUCONA an : 10 433,550
: 0 BOTOL
ZOLE 200 BOTOL
MG/100
ML

41.
B0000009 Perminta
Diberikan
97 an : 12 166,500
: 0 TUBE
CLOBETAS TUBE
OL 10 G

42.
B0000014 Perminta Diberikan
68 an : 100 : 0 624,400
BIOCOMB AMPUL AMPUL
IN

43.
Perminta
B0000015 Diberikan
an : 20 718,620
18 : 0 BOTOL
BOTOL
ELKANA

44.
B0000015
Perminta
30 Diberikan
an : 100 753,100
NORAGES : 0 BOTOL
BOTOL
250 MG/5
ML

45.
B0000017
70 Perminta Diberikan
PULMICO an : 20 :0 410,680
RT RÉSP AMPUL AMPUL
0,5
MG/0,5

46.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 60 1,084,320
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

47.
B0000018 Perminta Diberikan
13 an : 100 : 0 527,300
MEPROVE AMPUL AMPUL
NT
 48.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 50 :0 1,375,000
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML

49.
B0000020 Perminta Diberikan
17 an : 60 :0 541,620
SANTRAM TABLET TABLET
OL

50.
Perminta Diberikan
B0000021
an : 210 : 0 1,505,490
86
KAPSUL KAPSUL
BUSMIN

51.
Perminta Diberikan
B0000022
an : 120 : 0 935,040
52
TABLET TABLET
PROLIVER

52.
B0000023
Perminta Diberikan
10
an : 30 :0 231,570
PRAMIFR
TABLET TABLET
OL 0,375
MG

53.
B0000023
Perminta
23 Diberikan
an : 2 36,826
PYRANTEL : 0 BOTOL
BOTOL
125 MG/5
ML

Total
Harga
###
Perminta
an

73030259 GUDANG
DEPO
PM20250 06970002 APOTIK
### EREMERA
623005 NURISRA ( Disetujui
SA
H [Link] )
1.
A0000006 Perminta
Diberikan
66 FOLEY an : 3 48,270
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 12

2.
A0000006 Perminta
Diberikan
67 FOLEY an : 3 48,270
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 14

3.
A0000006 Perminta
Diberikan
72 FOLEY an : 3 69,264
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 6

4.
A0000007 Perminta
Diberikan
04 IV an : 100 962,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 22

5.
A0000007 Perminta
Diberikan
05 IV an : 50 462,500
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 24

6.
A0000007 Perminta
Diberikan
06 IV an : 50 1,415,700
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 26

7.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 1000 2,597,000
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

8.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 200 374,600
25 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
5 CC
9.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 1000 3,990,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

10.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 200 1,430,800
27 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
20 CC

11.
A0000007 Perminta
Diberikan
77 an : 6 320,484
: 0 ROLL
SOFFBAN ROLL
6 INCH

12.
A0000007
Perminta
80 Diberikan
an : 6 958,878
TENSOCR : 0 ROLL
ROLL
EPE 6
INCH

13.
A0000007 Perminta
Diberikan
83 an : 100 1,812,500
: 0 PIECES
THREEWA PIECES
Y

14.
A0000009 Perminta
Diberikan
48 an : 30 321,750
: 0 PIECES
UNDERPA PIECES
D

15.
B0000000
Perminta Diberikan
03
an : 300 : 0 222,000
ACETYLCY
KAPSUL KAPSUL
STEINE
200 MG

16.
B0000000
Perminta Diberikan
23
an : 100 : 0 27,300
AMITRIPT
TABLET TABLET
YLINE 25
MG
17.
B0000000 Perminta
Diberikan
31 an : 100 1,521,900
: 0 VIAL
AMPICILLI VIAL
N1G

18.
B0000000 Perminta
Diberikan
33 an : 84 3,565,464
: 0 VIAL
ANBACIM VIAL
1G

19.
B0000000 Perminta
Diberikan
35 an : 10 65,210
: 0 BOTOL
ANTASID BOTOL
A DOEN

20.
B0000000 Perminta Diberikan
43 ASAM an : 300 : 0 168,600
FOLAT 1 TABLET TABLET
MG

21.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 656,220
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

22.
B0000000
Perminta
86 Diberikan
an : 10 175,610
CEFADRO : 0 BOTOL
BOTOL
XIL 250
MG/5 ML

23.
B0000000 Perminta Diberikan
93 an : 300 : 0 468,000
CEFIXIME KAPSUL KAPSUL
100 MG

24.
B0000000 Perminta Diberikan
94 an : 300 : 0 948,300
CEFIXIME KAPSUL KAPSUL
200 MG
25.
B0000000
Perminta
95 Diberikan
an : 20 262,500
CEFIXIME : 0 BOTOL
BOTOL
100 MG/5
ML

26.
B0000000 Perminta
Diberikan
96 an : 100 1,094,500
: 0 VIAL
CEFOTAXI VIAL
ME 1 G

27.
Perminta
B0000001 Diberikan
an : 10 517,680
12 XITROL : 0 TUBE
TUBE
3,5 G

28.
B0000001
Perminta Diberikan
27
an : 300 : 0 219,900
CIPROFLO
TABLET TABLET
XACIN
500 MG

29.
B0000001
48 Perminta
Diberikan
COTRIMO an : 20 138,460
: 0 BOTOL
XAZOLE BOTOL
240 MG/5
ML

30.
B0000001 Perminta Diberikan
52 an : 500 : 0 310,000
CURCUM TABLET TABLET
A

31.
B0000001
Perminta
57 Diberikan
an : 24 554,112
DESOXIM : 0 TUBE
TUBE
ETASONE
15 G

32.
B0000001 Perminta
Diberikan
60 an : 40 499,000
: 0 BOTOL
DEXTROS BOTOL
A 10%
33.
B0000001 Perminta
Diberikan
62 an : 40 426,480
: 0 BOTOL
DEXTROS BOTOL
A 5%

34.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 300 : 0 78,900
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

35.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 12 308,496
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG

36.
Perminta Diberikan
B0000001
an : 20 :0 24,020
84
TABLET TABLET
ELKANA

37.
B0000002
Perminta Diberikan
41
an : 100 : 0 15,100
HALOPERI
TABLET TABLET
DOL 0,5
MG

38.
B0000002 Perminta Diberikan
45 an : 100 : 0 1,203,500
HARNAL TABLET TABLET
0,2 MG

39.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

40.
B0000002
Perminta Diberikan
85
an : 100 : 0 337,900
KETOROL
AMPUL AMPUL
AC 30
MG/ML
41.
B0000003
Perminta Diberikan
41
an : 300 : 0 229,200
MELOXIC
TABLET TABLET
AM 15
MG

42.
B0000003
55 Perminta Diberikan
METHYLP an : 300 : 0 99,000
REDNISOL TABLET TABLET
ONE 4
MG

43.
B0000003
56 Perminta Diberikan
METHYLP an : 300 : 0 153,600
REDNISOL TABLET TABLET
ONE 8
MG

44.
B0000003
Perminta
67 Diberikan
an : 24 243,504
MOMETA : 0 TUBE
TUBE
SONE 10
G

45.
B0000003
Perminta
72 Diberikan
an : 100 959,100
NATRIUM : 0 BOTOL
BOTOL
KLORIDA
0,9%

46.
B0000003
Perminta
92 Diberikan
an : 10 328,570
NYSTATIN : 0 FLES
FLES
100.000
IU/ML
47.
B0000003
Perminta
97 Diberikan
an : 100 1,411,400
OMEPRAZ : 0 VIAL
VIAL
OLE 40
MG

48.
Perminta Diberikan
B0000004
an : 100 : 0 96,100
04
SACHET SACHET
ORALIT

49.
B0000004
13
Perminta
PARACET Diberikan
an : 100 2,264,100
AMOL : 0 BOTOL
BOTOL
1000
MG/100
ML

50.
B0000004
Perminta Diberikan
15
an : 300 : 0 38,100
PARACET
TABLET TABLET
AMOL
500 MG

51.
B0000004
Perminta Diberikan
26
an : 200 : 0 159,200
PIRACETA
KAPLET KAPLET
M 800
MG

52.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 2 21,244
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

53.
B0000004
Perminta Diberikan
95
an : 100 : 0 1,988,500
SIBITAL
AMPUL AMPUL
100
MG/ML
54.
B0000005 Perminta
Diberikan
10 an : 12 125,544
: 0 SUPPO
STOLAX SUPPO
10 MG

55.
B0000005 Perminta Diberikan
54 an : 100 : 0 43,300
VALISANB TABLET TABLET
E 2 MG

56.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 500 : 0 264,000
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

57.
Perminta Diberikan
B0000005
an : 300 : 0 368,100
80 ZINC
TABLET TABLET
20 MG

58.
B0000009
Perminta Diberikan
75
an : 100 : 0 2,792,200
VALISANB
AMPUL AMPUL
E5
MG/ML

59.
B0000010 Perminta Diberikan
13 an : 100 : 0 609,200
LEPARSO TABLET TABLET
N 100 MG

60.
B0000010
Perminta
31 Diberikan
an : 10 106,770
AMOXICIL : 0 FLES
FLES
LIN 250
MG/5 ML

61.
B0000012
Perminta Diberikan
42
an : 100 : 0 637,200
NORAGES
AMPUL AMPUL
500
MG/ML
62.
Perminta Diberikan
B0000012
an : 3 :0
67 150,000
BOX/DUS BOX/DUS
FUNGASO
/KOTAK /KOTAK
L SS 2 %

63.
B0000016 Perminta Diberikan
36 an : 300 : 0 308,100
MEGABAL KAPSUL KAPSUL
500 MCG

64.
B0000017
Perminta
24 Diberikan
an : 10 520,020
HEPARIN : 0 VIAL
VIAL
5000
IU/ML

65.
B0000017
70 Perminta Diberikan
sejenisnty
PULMICO an : 40 :0 821,360
a
RT RÉSP AMPUL AMPUL
0,5
MG/0,5

66.
B0000017
Perminta Diberikan
80
an : 30 :0 15,000
BISOPROL
TABLET TABLET
OL 2,5
MG

67.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 100 1,807,200
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

68.
Perminta Diberikan
B0000018
an : 300 : 0 796,200
16 MAX-D
TABLET TABLET
1000

69.
B0000018
59 N- Perminta Diberikan
ACETYLCY an : 50 :0 1,375,000
STEINE AMPUL AMPUL
100
MG/ML
70.
B0000018 Perminta Diberikan
67 an : 50 :0 48,000
TRAMAD KAPSUL KAPSUL
OL HCL

71.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 487,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML

72.
Perminta Diberikan
B0000019
an : 20 :0 1,322,000
03 PAN-
SOFTBAG SOFTBAG
AMIN G

73.
B0000021
Perminta
98 Diberikan
an : 80 2,999,600
MANNITO : 0 BOTOL
BOTOL
L 20 %
250 ML

74.
B0000022 Perminta Diberikan
34 an : 100 : 0 582,800
VENTASA AMPUL AMPUL
L

75.
B0000023
14 Perminta
Diberikan
SULFADIA an : 3 89,817
: 0 TUBE
ZINE TUBE
SILVER 35
G

76.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 20 138,760
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML
 77.
B0000027
Perminta Diberikan
04
an : 60 :0 324,480
LEVETIRA
TABLET TABLET
CETAM
500 MG

78.
B0000028 Perminta Diberikan
62 an : 30 :0 156,000
NIMOTOP TABLET TABLET
30 MG

79.
B0000028
78 Perminta
Diberikan sejenisny
DIAZEPA an : 3 38,961
: 0 TUBE a
M5 TUBE
MG/2,5
ML

80.
B0000029 Perminta Diberikan
71 an : 300 : 0 201,600
ASPILETS TABLET TABLET
100 MG

Total
Harga
###
Perminta
an

GUDANG
DEPO 73030143
PM20250 APOTIK
### EREMERA 10980002
626003 ( Disetujui
SA SUARNI
)

1.
A0000006 Perminta
Diberikan
05 BLOOD an : 40 499,520
: 0 PIECES
TRANSFU PIECES
SION SET

2.
A0000006 Perminta
Diberikan
68 FOLEY an : 20 1,573,000
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 16
3.
A0000006 Perminta
Diberikan
81 GLOVE an : 100 1,343,900
: 0 PIECES
STERIL PIECES
NO. 7,0

4.
Perminta Diberikan
A0000006
an : 1 :0
84 GLOVE 148,375
BOX/DUS BOX/DUS
UKURAN
/KOTAK /KOTAK
M

5.
A0000007 Perminta
Diberikan
00 an : 100 1,314,100
: 0 PIECES
INFUSET PIECES
MAKRO

6.
A0000007 Perminta
Diberikan
03 IV an : 100 1,361,600
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 20

7.
A0000007 Perminta
Diberikan
06 IV an : 150 4,247,100
: 0 PIECES
CATHETE PIECES
R NO. 26

8.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,298,500
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

9.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 500 1,995,000
26 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
10 CC

10.
A0000007 Perminta
Diberikan
60 NASAL an : 20 334,620
: 0 PIECES
CANULA PIECES
ANAK
11.
A0000007 Perminta
Diberikan
77 an : 6 /poliban 320,484
: 0 ROLL
SOFFBAN ROLL
6 INCH

12.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 40 547,920
85 URINE : 0 PIECES
PIECES
BAG

13.
Perminta Diberikan
A0000008
an : 7 :0
41 373,527
BOX/DUS BOX/DUS
MASKER
/KOTAK /KOTAK
SURGICAL

14.
Perminta
A0000008 Diberikan
an : 50 429,000
62 POT 50 : 0 PIECES
PIECES
ML

15.
A0000014
58 Perminta
Diberikan
KORSET an : 2 1,001,000
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
M

16.
A0000014
62 Perminta
Diberikan
KORSET an : 2 1,329,900
: 0 PIECES
LUMBAL PIECES
UKURAN
XXXL

17.
A0000017
93 Perminta
Diberikan
MASKER an : 10 404,010
: 0 PIECES
NEBULIZE PIECES
R
DEWASA
18.
A0000024
62 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 663,162
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
XL

19.
A0000024
63 Perminta
Diberikan
KORSET an : 1 663,162
: 0 PIECES
TLSO PIECES
UKURAN
XXL

20.
B0000000
Perminta Diberikan
14
an : 100 : 0 19,300
ALPRAZO
TABLET TABLET
LAM 0,5
MG

21.
B0000000
Perminta Diberikan
40 AQUA
an : 240 : 0 886,560
PRO
AMPUL AMPUL
INJEKSI 25
ML

22.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 60 :0 656,220
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

23.
B0000000
Perminta Diberikan
79
an : 100 : 0 40,400
CANDESA
TABLET TABLET
RTAN 8
MG

24.
B0000000 Perminta
Diberikan
97 an : 100 1,050,500
: 0 VIAL
CEFTRIAX VIAL
ONE 1 G
25.
B0000001 Perminta Diberikan
20 an : 300 : 0 30,000
CETIRIZIN TABLET TABLET
E 10 MG

26.
B0000001
22
Perminta Diberikan
CHLORPH
an : 100 : 0 10,700
ENIRAMI
TABLET TABLET
NE
MALEAT 4
MG

27.
B0000001 Perminta Diberikan
25 an : 100 : 0 39,000
CIMETIDI TABLET TABLET
N 200 MG

28.
B0000001 Perminta Diberikan
31 an : 200 : 0 998,800
CITICOLIN KAPSUL KAPSUL
E 500 MG

29.
B0000001 Perminta Diberikan
33 an : 100 : 0 641,800
CLANEKSI KAPLET KAPLET
500 MG

30.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 300 : 0 78,900
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

31.
B0000001 Perminta
Diberikan
80 an : 24 616,992
: 0 SUPPO
DULCOLA SUPPO
X 5 MG
32.
B0000002
Perminta Diberikan
26
an : 300 : 0 246,900
GABAPEN
KAPSUL KAPSUL
TIN 300
MG

33.
B0000002 Perminta
Diberikan
30 an : 50 207,800
: 0 TUBE
GENTAMI TUBE
CIN 5 G

34.
B0000002 Perminta Diberikan
60 an : 300 : 0 118,200
IBUPROFE TABLET TABLET
N 400 MG

35.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 60 1,045,920
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B

36.
B0000002
Perminta Diberikan
79
an : 12 :0 56,856
KALIUM
AMPUL AMPUL
KLORIDA
7,46%

37.
B0000002 Perminta Diberikan
86 an : 200 : 0 367,000
KETOROL TABLET TABLET
AC 10 MG

38.
B0000003
Perminta Diberikan
24 ASAM
an : 300 : 0 740,700
TRANEKS
TABLET TABLET
AMAT
500 MG

39.
B0000003
Perminta Diberikan
42
an : 200 : 0 91,000
MELOXIC
TABLET TABLET
AM 7,5
MG
40.
B0000003 Perminta
Diberikan
48 an : 30 1,996,920
: 0 VIAL
MEROPE VIAL
NEM 1 G

41.
B0000003
Perminta
67 Diberikan
an : 24 243,504
MOMETA : 0 TUBE
TUBE
SONE 10
G

42.
B0000003
Perminta
72 Diberikan
an : 40 383,640
NATRIUM : 0 BOTOL
BOTOL
KLORIDA
0,9%

43.
B0000003
Perminta Diberikan
88
an : 5 PEN : 0 PEN 619,620
NOVORAP
INSULIN INSULIN
ID
FLEXPEN

44.
B0000003
Perminta
92 Diberikan
an : 5 164,285
NYSTATIN : 0 FLES
FLES
100.000
IU/ML

45.
B0000003
Perminta Diberikan
98
an : 500 : 0 206,000
OMEPRAZ
KAPSUL KAPSUL
OLE 20
MG

46.
B0000004 Perminta Diberikan
36 an : 200 : 0 30,200
PREDNIS TABLET TABLET
ON 5 MG
47.
B0000004
Perminta Diberikan
45
an : 100 : 0 9,600
PROPRAN
TABLET TABLET
OLOL 10
MG

48.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 200 2,124,400
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

49.
B0000004 Perminta Diberikan
96 an : 100 : 0 303,000
SIBITAL TABLET TABLET
50 MG

50.
B0000005 Perminta
Diberikan
10 an : 12 125,544
: 0 SUPPO
STOLAX SUPPO
10 MG

51.
B0000005 Perminta Diberikan
65 an : 500 : 0 264,000
VITAMIN TABLET TABLET
C 50 MG

52.
B0000007 Perminta Diberikan
86 an : 100 : 0 17,200
CAPTOPRI TABLET TABLET
L 25 MG

53.
B0000009
Perminta Diberikan
90
an : 200 : 0 250,000
ONDANSE
TABLET TABLET
TRON 4
MG

54.
B0000010
Perminta Diberikan
49
an : 100 : 0 54,100
SIMVAST
TABLET TABLET
ATIN 20
MG
55.
Perminta Diberikan
B0000010
an : 20 :0
67 638,260
MINIDOS MINIDOS
CENFRES
E E
H

56.
Perminta Diberikan
B0000010
an : 24 :0 1,262,352
99
SOFTBAG SOFTBAG
FUTROLIT

57.
B0000011
Perminta Diberikan
98
an : 10 :0 343,420
NICARDIP
AMPUL AMPUL
INE 1
MG/ML

58.
B0000012
Perminta Diberikan
42
an : 100 : 0 637,200
NORAGES
AMPUL AMPUL
500
MG/ML

59.
B0000012 Perminta Diberikan
56 an : 100 : 0 201,900
DONEPEZI TABLET TABLET
L 5 MG

60.
Perminta Diberikan
B0000012
an : 5 :0
67 250,000
BOX/DUS BOX/DUS
FUNGASO
/KOTAK /KOTAK
L SS 2 %

61.
B0000012
Perminta Diberikan
71
an : 200 : 0 757,600
DEXKETO
TABLET TABLET
PROFEN
25 MG

62.
B0000013 Perminta Diberikan
70 an : 200 : 0 1,078,800
BETAHIST TABLET TABLET
IN 24 MG
63.
Perminta
B0000015 Diberikan
an : 20 718,620
18 : 0 BOTOL
BOTOL
ELKANA

64.
B0000015 Perminta Diberikan
19 an : 100 : 0 606,100
TRADOSIK TABLET TABLET
50 MG

65.
B0000015
Perminta Diberikan
36
an : 100 : 0 60,400
CANDESA
TABLET TABLET
RTAN 16
MG

66.
Perminta Diberikan
B0000015
an : 300 : 0 1,779,300
56 KETO-
KAPLET KAPLET
G

67.
B0000015
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 100,450
DIAZEPA
AMPUL AMPUL
M5
MG/ML

68.
B0000016
Perminta Diberikan
34
an : 200 : 0 2,913,800
OTTOGEN
AMPUL AMPUL
TA 40
MG/ML

69.
B0000016 Perminta Diberikan
45 an : 200 : 0 270,600
MALTIRO TABLET TABLET
N PLUS

70.
B0000016 Perminta /
Diberikan
46 an : 100 sejenisny 3,663,000
: 0 BOTOL
MUCIFAT BOTOL a
100 ML
71.
B0000017
70 Perminta Diberikan
PULMICO an : 20 :0 410,680
RT RÉSP AMPUL AMPUL
0,5
MG/0,5

72.
Perminta
B0000018 Diberikan
an : 100 1,807,200
05 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
4B

73.
B0000020 Perminta Diberikan
17 an : 90 :0 812,430
SANTRAM TABLET TABLET
OL

74.
B0000020 Perminta
Diberikan
96 ZINC an : 10 72,150
: 0 FLES
10 FLES
MG/ML

75.
Perminta Diberikan
B0000021
an : 180 : 0 1,290,420
86
KAPSUL KAPSUL
BUSMIN

76.
B0000023
14 Perminta
Diberikan
SULFADIA an : 5 149,695
: 0 TUBE
ZINE TUBE
SILVER 35
G

77.
B0000023 Perminta Diberikan
35 an : 5 PEN : 0 PEN 595,785
SANSULIN INSULIN INSULIN
RAPID

78.
B0000025
Perminta Diberikan
60
an : 200 : 0 94,400
ATTAPUL
TABLET TABLET
GITE 600
MG
 79.
Perminta Diberikan
B0000025
an : 300 : 0 2,922,000
68
KAPLET KAPLET
SIMKETO

80.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 30 208,140
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

81.
B0000026 Perminta Diberikan
63 an : 100 : 0 1,755,200
CLAROLID TABLET TABLET
500 MG

82.
B0000027
Perminta Diberikan
04
an : 100 : 0 540,800
LEVETIRA
TABLET TABLET
CETAM
500 MG

83.
B0000028 Perminta Diberikan
62 an : 30 :0 156,000
NIMOTOP TABLET TABLET
30 MG

84.
B0000028
Perminta Diberikan
76
an : 100 : 0 861,000
DONEPEZI
TABLET TABLET
L ODT 10
MG

Total
Harga
###
Perminta
an

DEPO 73030143 GUDANG

PM20250
### EREMERA 10980002 APOTIK
626004
SA SUARNI ( Baru )
 1.
B0000018
Perminta Diberikan
68
an : 50 :0 487,500
TRAMAD
AMPUL AMPUL
OL HCL 50
MG/ML

Total
Harga
487,500
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
630004 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
Perminta
A0000007 Diberikan
an : 1000 2,597,000
24 SPOIT : 0 PIECES
PIECES
3 CC

2.
B0000000
Perminta Diberikan
40 AQUA
an : 240 : 0 886,560
PRO
AMPUL AMPUL
INJEKSI 25
ML

3.
B0000000 Perminta Diberikan
48 an : 100 : 0 1,093,700
ASERING SOFTBAG SOFTBAG
500 ML

4.
B0000001
Perminta Diberikan
66
an : 200 : 0 52,600
DIMENHY
TABLET TABLET
DRINATE
50 MG

5.
Perminta
B0000002 Diberikan
an : 100 1,743,200
76 KA-EN : 0 BOTOL
BOTOL
3B
 6.
B0000004 Perminta
Diberikan
69 an : 300 3,186,600
: 0 BOTOL
RINGER BOTOL
LAKTAT

7.
B0000012
Perminta Diberikan
42
an : 200 : 0 1,274,400
NORAGES
AMPUL AMPUL
500
MG/ML

8.
B0000025
Perminta
70 Diberikan
an : 50 346,900
AMOXICIL : 0 BOTOL
BOTOL
LIN 125
MG/5 ML

Total
Harga
###
Perminta
an

73030464
12920001
GUDANG
DEPO REVI
PM20250 APOTIK
### EREMERA RESKI
630007 ( Disetujui
SA SARI,
)
[Link],
APT

1.
B0000022 Perminta Diberikan
34 an : 200 : 0 1,165,600
VENTASA AMPUL AMPUL
L

Total
Harga
1,165,600
Perminta
an

Total ###